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Modulation of the immune system to prevent lung injury is being widely used against the new coronavirus disease (COVID-19). The primary endpoint was mortality at 7 days after tocilizumab administration. Secondary endpoints were admission to the intensive care unit, development of ARDS and respiratory insufficiency among others.We report the preliminary results from the Vall d'Hebron cohort study at Vall d'Hebron University Hospital, in Barcelona (Spain), including all consecutive patients who had a confirmed SARS-CoV-2 infection and who were treated with tocilizumab until March 25th.82 patients with COVID-19 received at least one dose of tocilizumab. The mean (± SD) age was 59.1 (19.8) years, 63% were male, 22% were of non-Spanish ancestry, and the median (IQR) age-adjusted Charlson index at baseline was 3 (1-4) points. Respiratory failure and ARDS developed in 62 (75.6%) and 45 (54.9%) patients, respectively. Median time from symptom onset to ARDS development was 8 (5-11) days. Mortality at 7 days was 26.8%. Hazard ratio for mortality was 3.3; 95% CI, 1.3-8.5 (age-adjusted hazard ratio for mortality 2.1; 95% CI, 0.8-5.8) if tocilizumab was administered after the onset of ARDS.Early administration of tocilizumab in patients needing oxygen supplementation may be critical to patient recovery. Our preliminary data could inform bedside decisions until more data regarding the precise timing in of initiation of the treatment with tocilizumab.Los tratamientos inmunomoduladores para la prevención del daño pulmonar están siendo ampliamente estudiados contra la COVID-19. El objetivo primario es evaluar la mortalidad a los 7 días después de la administración de tocilizumab. El objetivo secundario es el ingreso en UCI, el desarrollo de distrés respiratorio agudo e insuficiencia respiratoria aguda entre otros.Informamos sobre los resultados preliminares de la cohorte del Hospital Universitario Vall d’Hebron en Barcelona (España), que incluye todos los pacientes consecutivos con infección confirmada por SARS-CoV-2 y que recibieron tratamiento con tocilizumab hasta el 25 de marzo 2020.Ochenta y dos pacientes con COVID-19 recibieron al menos una dosis de tocilizumab. La edad media (±DE) fue de 59,1 (±19,8) años, el 63% eran hombres, 22% correspondía a paciente nacidos fuera de España, y la mediana (RIC) del índice de Charlson ajustado por edad en el momento basal fue de 3 (1-4) puntos. Sesenta y dos pacientes (75,6%) y 45 pacientes (54,9%) desarrollaron insuficiencia respiratoria y distrés respiratorio agudo respectivamente. La mediana de tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el desarrollo de ditrés fue de 8 días (5-11). La mortalidad a los 7 días fue del 26,8% La hazard ratio de mortalidad fue del 3,3; IC 95% 1,3-8,5 (la hazard ratio de mortalidad ajustada por edad fue de 2,1; IC 95% 0,8-5,8) si el tocilizumab se administraba después del inicio del distrés respiratorio.La administración precoz de tocilizumab en pacientes con suplementos de oxígeno podría ser crítica para la recuperación de los pacientes. Nuestros datos podrían ayudar a tomar decisiones clínicas hasta que se disponga de más información sobre el momento adecuado para iniciar el tratamiento con tocilizumab.

Resumen Introduccion y objetivos La enfermedad cardiovascular ateroesclerotica y la insuficiencia cardiaca (IC) son la principal causa de morbimortalidad en los pacientes con diabetes. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de enfermedades cardiovasculares ateroscleroticas y de insuficiencia cardiaca en personas diagnosticadas de diabetes en Espana durante el ano 2017, y compararlas con las de las personas no diagnosticadas de diabetes en funcion de la edad y el sexo. Metodos Los datos correspondientes a los diagnosticos de diabetes mellitus (DM), infarto agudo de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular (ACV), arteriopatia periferica (AP) o IC del ano 2017 se obtuvieron de la Base de Datos Clinicos de Atencion Primaria (BDCAP) del Sistema Nacional de Salud. Resultados Comparando personas con diabetes y sin diabetes mayores de 35 anos, la odds ratio (OR) de estar diagnosticado de IAM, ACV, AP o IC es de alrededor de 2 en el caso de los mayores de 64 anos y superior a 4 en los menores de esa edad. Esta OR es mayor en las mujeres respecto a los varones para todos los diagnosticos con excepcion de la AP. Conclusiones Este estudio muestra la elevada comorbilidad cardiovascular de los pacientes con diabetes en Espana, objetivando un mayor de riesgo en los menores de 65 anos, mas acentuado en mujeres, lo que hace necesario un tratamiento mas intensivo en este colectivo de pacientes.

Resumen Introduccion Las decisiones de no ingresar a un paciente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) como forma de limitacion de un tratamiento de soporte vital (LTSV) es una practica que puede afectar al funcionamiento de los servicios de urgencias y a la forma en que los pacientes mueren. Metodos Analisis post hoc del estudio ADENI-UCI. La principal variable analizada fue el motivo de negacion de ingreso en UCI como medida de LTSV. Para el presente analisis post hoc se dividio a los enfermos registrados en 2 grupos: los enfermos consultados al servicio de medicina intensiva desde el area de urgencias y los pacientes consultados desde las areas de hospitalizacion convencionales. En la estadistica comparativa se utilizo la t de Student cuando se compararon los valores medios de las subcohortes de pacientes. Las variables categoricas se compararon con las pruebas de la χ2. Resultados El estudio ADENI-UCI incluia 2284 decisiones de no ingreso en UCI como medida de LTSV. La pobre calidad de vida estimada (p = 0,0158), la presencia de enfermedad cronica grave (p = 0,0169) y la futilidad de los tratamientos (p = 0,0006) fueron decisiones porcentualmente con mas peso dentro de la poblacion de pacientes hospitalizados. El porcentaje de desacuerdo entre el medico consultor y el intensivista fue menor de forma significativa en los enfermos valorados desde los servicios de urgencias (p = 0,0021). Conclusiones Existen diferencias apreciables en los motivos de consulta, asi como en los de rechazo de ingreso en una UCI entre las consultas realizadas desde un servicio de urgencias y una planta de hospitalizacion convencional.

Resumen Introduccion Los pacientes con enfermedades autoinmunes inflamatorias (EAII) en tratamiento biologico deben recibir la vacunacion antigripal anualmente. Objetivo Estudiar si la respuesta serologica a la vacuna antigripal en pacientes con EAII con tratamiento biologico es diferente de la obtenida en enfermos en tratamiento con farmacos modificadores de la enfermedad (FAME) sinteticos y de la conseguida en sujetos sanos. Metodos Se diseno un estudio de cohortes en el que se incluyeron pacientes con EAII, 68 tratados con biologicos (grupo biologicos) y 46 con tratamiento con FAME sinteticos (grupo FAME), asi como 48 personas sanas. Todos recibieron la vacuna antigripal 2015-2016. Se midieron, mediante ELISA, los titulos de anticuerpos (Ac) frente a los antigenos (Ag) A y B, antes y despues de la vacunacion. Resultados Tras la vacunacion, el 88,24% de los enfermos del grupo biologicos, el 71,74% del grupo FAME y el 89,58% de las personas sanas fueron seropositivos frente al Ag A, mientras que el 42,65% del grupo biologicos, el 41,30% del grupo FAME y el 54,17% de las personas sanas fueron seropositivos frente al Ag B. No hubo diferencias significativas entre los grupos. Conclusiones En nuestro estudio, el tratamiento biologico no se asocio a una peor respuesta serologica.

Resumen Objetivos Conocer la prevalencia de enfermedad renal cronica (ERC) y determinar los factores asociados al deterioro de la funcion renal en poblacion asistida en atencion primaria. Pacientes y metodo Estudio transversal y multicentrico realizado en los pacientes basales del estudio IBERICAN (identificacion de la poblacion espanola de riesgo cardiovascular y renal). Se considero ERC a un filtrado glomerular estimado (FGe) Resultados Se incluyeron 7.895 pacientes (edad media 57,9 ± 14,8 anos; 54,5% mujeres). El 14,4% (IC 95%: 13,6-15,1) presentaba ERC; en hombres un 16,1% (IC 95%: 14,9-17,3) y en mujeres un 12,9% (IC 95%: 11,9-14,0). Se observo un aumento continuo de la prevalencia con la edad (24,8% ≥ 65 anos) y con la agregacion de FRCV. Las variables que mas se asociaron a la probabilidad de padecer ERC fueron hipertrofia ventricular izquierda (OR: 1,95; p Conclusiones Catorce de cada 100 pacientes incluidos en el estudio IBERICAN presenta ERC. La prevalencia de ERC afecta a la cuarta parte de pacientes ≥ 65 anos y aumenta exponencialmente con la agregacion de FRCV.

Resumen Introduccion CT-P13 es un farmaco biosimilar de infliximab (IFX), efectivo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La medicion de niveles de IFX y anticuerpos anti-IFX forma parte del tratamiento integral de dicha enfermedad. Objetivo Comparar la respuesta clinica en funcion de un abordaje estrictamente clinico (CLN) o proactivo (PRO) basado en la medicion de niveles en la semana 14, en la practica clinica. Metodos Estudio prospectivo en pacientes que inician CT-P13 por EII. En el grupo PRO se midieron sistematicamente los niveles de IFX y de anticuerpos postinduccion (semana 14) y se intensificaron aquellos con niveles infraterapeuticos ( Resultados Se incluyeron 77 pacientes (23 colitis ulcerosa y 54 enfermedad de Crohn). Ambos grupos, PRO (n = 41) y CLN (n = 36) presentaron una eficacia inicial y a largo plazo sin diferencias significativas. En la semana 14 hubo un 61% de remision clinica (RC) (58,5% PRO, 63,9% CLN) y un 80,5% de al menos respuesta parcial (RP) (80,5% PRO, 80,6% CLN). En la semana 54 hubo un 68,8% de RC (61% PRO, 77,8% CLN) y un 76,6% de al menos RP (73,2% PRO, 80,6% CLN). De los pacientes en RC en la semana 14 (24 PRO, 23 CLN), 13 del grupo PRO fueron intensificados por niveles infraterapeuticos. En este subgrupo no se observaron diferencias significativas en la perdida de respuesta secundaria (PRO 0%, CLN 8,7%). Conclusion Un manejo proactivo no mejoro las tasas de respuesta ni la remision en el primer ano. La intensificacion de pacientes en RC y niveles infraterapeuticos postinduccion no parece prevenir de forma significativa la perdida de respuesta secundaria en el primer ano.

Resumen Antecedentes y objetivo Tras la introduccion del tratamiento antirretroviral se objetiva una disminucion de los tumores definitorios de sida (TDS), mientras que los tumores no definitorios de sida (TNDS) han aumentado en pacientes infectados por VIH (PIV). Disponemos de poca informacion sobre el pronostico y factores de riesgo asociados. Hemos estudiado la supervivencia y su relacion con la inmunodeficiencia tras el diagnostico de TDS o TNDS. Materiales y metodos Estudio observacional, retrospectivo, sobre 788 PIV de los que 133 desarrollaron una neoplasia maligna entre 2000-2016. Las neoplasias se dividieron en TDS o TNDS y el grado de inmunodeficiencia segun el recuento de linfocitos T CD4 > o Resultados Se diagnosticaron 149 neoplasias en 133 PIV: 41,4% TDS y 58,6 TNDS. El linfoma no Hodgkin (21,1%) fue el mas frecuente, seguido por el carcinoma de pulmon (15%). Se objetivo prueba del VHC positiva en el 50,4% y eran fumadores el 65,4%. El 39,1% presentaban recuento de linfocitos T CD4 Conclusiones Los tipos de tumores mas frecuentes en los PIV difieren de los de la poblacion general, probablemente por factores de riesgo oncogenico. El recuento de linfocitos T CD4

Resumen Objetivo Validar la version espanola de Sintomas y Calidad de Vida en los Miomas Uterinos (SCdV-MU) en mujeres con miomatosis uterina para evaluar la gravedad de los sintomas y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Materiales y metodos Las participantes fueron reclutadas en consultas de ginecologia. El cuestionario SCdV-MU consta de 37 items, 8 de los cuales evaluan la gravedad de los sintomas, mientras que los 29 restantes evaluan la calidad de vida relacionada con la salud en 6 subescalas. Se determinaron la consistencia interna, la validez concurrente y discriminante, la fiabilidad test-retest y la sensibilidad al cambio de la escala. Resultados Un total de 619 pacientes con miomatosis uterina y 57 mujeres sin miomatosis participaron en el estudio. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,97 y la fiabilidad test-retest de 0,90 para la escala global. El cuestionario SCdV-MU no solo discrimino entre pacientes y controles normales sino tambien entre pacientes con distintos grados de miomatosis uterina. La escala respondio a los cambios tras el tratamiento, con un tamano de efecto de 1,2. Conclusiones La version espanola del cuestionario SCdV-MU, administrada en una muestra de la poblacion espanola, ha demostrado ser una herramienta valida y fiable para diferenciar las pacientes con miomatosis uterina con diferentes grados de sintomas y valorar el impacto de la gravedad de estos sintomas en la calidad de vida relacionada con la salud. Ademas, el SCdV-MU ha demostrado ser sensible a los cambios generados por el tratamiento de la miomatosis.

Resumen Introduccion y objetivos Los antidiabeticos orales inhibidores del cotransportador sodio-glucosa (iSGLT2) reducen la morbimortalidad cardiovascular en la DM2. El aumento de la rigidez arterial puede participar en esta morbimortalidad. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto de la administracion de dapagliflozina en la rigidez arterial. Pacientes y metodos Estudio observacional, prospectivo que incluyo a 32 pacientes con DM2. Antes del inicio de dapagliflozina y a los 6 y 12 meses, se analizaron parametros bioquimicos en sangre y orina. Basalmente y a los 12 meses se determino la velocidad de pulso carotida-femoral (VPc-f) mediante tonometria. El analisis de los cambios en las variables y su interrelacion se hizo mediante ANOVA de datos repetidos, test de Wilcoxon y regresion multiple. Resultados Se objetivo un descenso significativo de la VPc-f. No se evidencio asociacion entre descenso de VPc-f y cambios de la glucemia, la uricemia, la presion arterial ni del peso. Conclusiones Dapagliflozina, en sujetos con DM2, produce, a medio-largo plazo, una disminucion de la rigidez arterial.

Introduction The CardioMEMS device is inserted into the pulmonary artery and allows monitorization of pulmonary artery pressure in heart failure patients. Previous studies have shown a reduction in hospitalizations for heart failure and an improvement in quality of life in the group of patients monitored with the device. Patients and methods Eleven patients managed in a multidisciplinary heart failure clinic implanted with the sensor were consecutively included from June 2019 to February 2020. This is the first experience with a cardioMEMS device published in Spain. Results The device was successfully implanted in all cases without severe complications or sensor failures, allowing precise adjustment of medical treatment that led to very few heart failure readmissions. Discussion Wireless pulmonary artery pressure monitoring will probably become an essential component in the management of selected HF patients.

Background and objectives Influenza vaccine is recommended for patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases who receive biological therapy. To evaluate if biological therapy impairs immunization after seasonal influenza vaccine. Material and methods Patients with inflammatory arthopathies, psoriasis, inflammatory bowel disease or connective tissue diseases who were receiving or were going to initiate biological therapy were included and vaccinated during 2014–2015 influenza season. ELISA was used to measure influenza antigen A and B antibodies, before and after vaccination. Demographic parameters, diagnosis and kind of treatment were recorded and their influence on the final serological status against influenza was studied. Results 253 subjects were analyzed. After vaccination, 77% of participants presented detectable antibodies against antigen A and 50.6% of them had detectable antibodies against antigen B. Final seropositivity rate against antigen B antibodies increased from baseline (50.6% vs 43.5%, p

Resumen Introduccion La enfermedad pulmonar obstructiva cronica y la insuficiencia cardiaca (IC) son 2 enfermedades con una elevada morbimortalidad. La coexistencia de estas 2 enfermedades se estima que es frecuente, pero ha sido escasamente estudiada. Objetivo Estudiar la prevalencia de limitacion al flujo aereo en una muestra de pacientes diagnosticados de IC en seguimiento en una unidad de IC y valorar las caracteristicas y comorbilidades de estos pacientes. Metodos Se trata de un estudio prospectivo observacional. Se incluyeron de forma consecutiva los pacientes visitados en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol entre enero del 2014 y junio del 2015. Se realizaron pruebas funcionales respiratorias y se obtuvieron datos clinicos. Resultados Se incluyeron 118 pacientes en el estudio (edad 67,2 anos; DE 12,1; el 77,1% hombres). La prevalencia de limitacion al flujo aereo fue del 36,4%, con un porcentaje de infradiagnostico del 67,4%. Los pacientes con limitacion al flujo aereo presentaban un aumento de las comorbilidades y de la mortalidad. Conclusion La prevalencia de limitacion al flujo aereo en pacientes con IC es elevada, con un importante grado de infradiagnostico. Seria recomendable la realizacion de una espirometria de cribado en estos pacientes.

Resumen Antecedentes y objetivos Aunque existe evidencia cientifica que demuestra la relacion de causalidad del virus papiloma humano (VPH) sobre el carcinoma escamoso de cabeza y cuello, su porcentaje de causalidad en las distintas regiones anatomicas permanece todavia en controversia. El presente estudio tiene como objetivos evaluar la relacion del VPH con el carcinoma escamoso de cavidad oral y orofaringe (CECOO) en nuestra poblacion de referencia, y estudiar la correlacion entre diferentes pruebas de deteccion del VPH basadas en metodos de PCR e inmunohistoquimica. Material y metodo Estudio retrospectivo en pacientes tratados de CECOO durante el ano 2011, con un seguimiento de 6 anos. La muestra se dividio en 2 grupos segun la positividad a VPH, detectado mediante 2 tecnicas: p16 por inmunohistoquimica y PCR. Se analizaron variables demograficas y clinicas mediante SPSS® 22.0, considerando una significacion estadistica con p Resultados Se analizaron 155 pacientes afectos de CECOO (edad media de 62,7 anos y un 69% varones). Veintiseis casos resultaron p16+ (16,8%) y 19 casos PCR+ (12,3%). Los tumores VPH+ se localizaron predominantemente en orofaringe (42,1%; p = 0,017) y mostraron una tendencia a ser mas frecuentes en el sexo masculino, mayor incidencia en pacientes mas jovenes, menos en fumadores y bebedores, y mayor afectacion ganglionar cervical en el momento diagnostico. Los pacientes PCR+ presentaron mayor supervivencia (p = 0,024), al igual que los p16+ (p = 0,005). Conclusiones La incidencia de VPH en CECOO en nuestro entorno actualmente es baja (12,3%), pero la presentacion clinica y el pronostico del paciente VPH+ difiere del clasico paciente fumador y/o bebedor, lo que implica valorar el manejo de estos pacientes de forma independiente. La tincion inmunohistoquimica para p16 tiene una gran capacidad diagnostica para predecir el VPH (95,5%), aunque la herramienta de referencia sigue siendo la deteccion de secuencias del genoma del VPH.

The radiological diagnosis of osteoporotic vertebral fractures (OVFs) is of major importance considering its therapeutic and prognostic implications. Both radiologists and clinicians have the opportunity to diagnose OVFs in daily clinical practice due to the widespread use of spine and chest radiography. However, several studies have reported an under-diagnosis of OVFs, particularly by a lack of consensus on the diagnostic criteria. Therefore, up-to-date knowledge of the most relevant approaches for the diagnosis of OVFs is necessary for many physicians. This article aims to review the most commonly used classification systems in the diagnosis of OVFs based on conventional radiography. We discuss their rationale, advantages and limitations, as well as their utility according to the context. This review will provide a concise yet useful understanding of the typology of OVFs, their clinical significance and prognosis. Finally, we include anatomical variations that can be confused with OVFs by non-experts.

Atherosclerotic cardiovascular disease and heart failure are the leading cause of morbidity and mortality in patients with diabetes. The objective of this work is to know the prevalence of atherosclerotic cardiovascular diseases and heart failure in people diagnosed with diabetes in Spain during 2017 and compare them with those not diagnosed with diabetes according to age and sex.Data for diagnoses of diabetes mellitus (DM), acute myocardial infarction (AMI), stroke, peripheral artery disease (PAD) or heart failure (HF) for 2017 were obtained from the National Health System's Primary Care Clinical Database (BDCAP).Comparing people with diabetes and people without diabetes over 35 years of age, the Odds Ratio (OR) for being diagnosed with acute myocardial infarction, stroke, peripheral artery disease or heart failure is about 2 in those over 64 years of age and more than 4 in patients under that age. This OR is superior in females versus males for all diagnoses apart from peripheral artery disease.This study shows the high cardiovascular comorbidity of patients with diabetes in Spain, with a greater excess of risk in patients under 65 years of age, more pronounced in women. We should offer more intensive treatment for DM2 in women.

Decisions not to admit a patient to intensive care units (ICU) as a way of limiting life support treatment (LLST) is a practice that can affect the operation of the emergency services and the way in which patients die.Post hoc analysis of the ADENI-UCI study. The main variable analysed was the reason for refusal of admission to the ICU as a measure of LLST. For the present post hoc analysis, the registered patients were divided into 2 groups: the patients assessed in the intensive medicine services from the emergency department and the patients assessed from the conventional hospitalization areas. Student t was used in the comparative statistics when the mean values of the patient sub-cohorts were compared. Categorical variables were compared with the χThe ADENI-ICU study included 2,284 decisions not to admit to the ICU as a measure of LLST. Estimated poor quality of life (p=.0158), the presence of severe chronic disease (P=.0169) and futility of treatment (P=.0006) were percentage decisions with greater weight within the population of hospitalized patients. The percentage of disagreement between the consulting physician and the intensivist was significantly lower in patients assessed from the emergency services (P=.0021).There are appreciable differences in the reasons for consultation, as well as in those for refusal of admission to an ICU between the consultations made from an emergency department and a conventional hospitalization facility.

Resumen Introduccion y objetivo La disfuncion muscular es una afectacion muy frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), que produce un aumento en la disnea y una incapacidad para la actividad. A pesar de realizarse intervenciones hospitalarias aun no esta claro que tipo de intervencion provocara un mejor efecto sobre estos pacientes. Por tanto, el objetivo de este estudio es comparar la eficacia con ejercicios calistenicos de 2 intervenciones de electroestimulacion combinada en pacientes hospitalizados por exacerbacion de la EPOC (AEEPOC). Pacientes y metodos Para ello se llevo a cabo un estudio experimental con 39 pacientes aleatorizados en 3 grupos. Un grupo control que recibio un tratamiento medico estandar (oxigenoterapia y farmacoterapia) y 2 grupos que recibieron una intervencion de fisioterapia con electroestimulacion funcional y con ejercicios calistenicos respectivamente. Las variables principales fueron la capacidad de ejercicio mediante el Five times sit to stand test asi como la funcionalidad asociada a la sintomatologia, medida con el London Activity of Daily Living Scale. Resultados Tras comparar los resultados se observo una mejora significativa de la disnea al alta con respecto al ingreso en los 3 grupos. Ademas, se encontraron diferencias significativas en cuanto a la funcionalidad, la capacidad de ejercicio y la fatiga en los grupos de intervencion al alta con respecto al ingreso, siendo estas 2 ultimas mejores en el grupo de electroestimulacion con ejercicios calistenicos. Conclusion Un programa de electroestimulacion genera mejoras significativas en la capacidad de ejercicio, la funcionalidad y la fatiga en pacientes hospitalizados con AEEPOC.

Resumen Introduccion La prevalencia de la infeccion por Helicobacter pylori afecta casi al 50% de la poblacion mundial, siendo un factor de riesgo para enfermedades benignas y malignas gastrointestinales. El aumento de la resistencia al tratamiento antibiotico contra esta infeccion ha presentado un dilema en el abordaje de otras alternativas en la terapeutica. Objetivo Determinar la eficacia del suplemento de vitaminas C y E anadido al tratamiento antibiotico en la erradicacion de la infeccion por H. pylori . Metodos Se realizo una revision sistematica en las bases de datos de MedLine, Embase y Cochrane Central Register of Clinical Trials (CENTRAL), para estudios que evaluaran la eficacia del suplemento de vitaminas C y/o E en el tratamiento antibiotico de infeccion por H. pylori . El resultado principal fue erradicacion de la infeccion y el secundario fueron efectos adversos. El metaanalisis fue elaborado mediante el metodo de efectos aleatorios. Resultados Se incluyeron 10 estudios y se hicieron 2 grupos. El primero comparo el uso de suplemento de vitaminas C y E incluyendo 973 pacientes, en el cual sin discriminar el numero de antibioticos no se obtuvo una relacion con la erradicacion de la infeccion (OR: 1,98 [IC95%: 0,92-4,29], p = 0,08). La terapia triple o cuadruple antibiotica no tuvo un efecto sobre la erradicacion (OR: 1,80 [IC95%: 0,64-5,08], p = 0,26, y OR: 2,84 [IC95%: 0,51-15,56], p = 0,22, respectivamente). En el grupo en que solo se evaluo el uso de vitamina C se incluyeron 702 pacientes, pero no se obtuvo un efecto sobre la erradicacion (OR: 1,17 [IC95%: 0,58-2,31], p = 0,65). Los efectos adversos solo fueron reportados en 4 estudios, siendo el mas frecuente las nauseas. Conclusiones El suplemento de vitaminas C y E en la terapia antibiotica contra H. pylori no tuvo ningun efecto. Sin embargo, los estudios presentaron bastantes sesgos y diferencias en la posologia de los suplementos y antibioticos.