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Resumen Objetivo Caracterizar los episodios adversos relacionados con la asistencia sanitaria en pacientes infectados por SARS-CoV-2 fallecidos en un hospital de tercer nivel. Metodos Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes fallecidos en el centro entre el 16 de marzo y el 10 de abril de 2020. La informacion fue extraida desde la historia clinica electronica. Resultados La mediana de edad de los 164 pacientes analizados fue de 77,5 anos. Mas de 9 de cada 10 pacientes fallecidos presentaban al menos una comorbilidad. El 40,2% de los pacientes presento al menos un episodio adverso (EA) asociado a la atencion sanitaria. Un 23,8% de los pacientes presento alguna reaccion adversa a medicamentos, constituyendo la primera causa de EA entre los pacientes fallecidos. Entre los pacientes que fallecieron en unidades de cuidados intensivos, los problemas relacionados con la ventilacion mecanica han aparecido con una frecuencia del 8,8%. Conclusiones A pesar de que la letalidad asociada a los EA detectados fue muy reducida, es fundamental establecer una vigilancia estrecha de los posibles EA asociados a la asistencia sanitaria, especialmente los farmacologicos, dado que se trata de una enfermedad con un tratamiento terapeutico incierto.

Resumen Debemos reconocer el error diagnostico como un episodio adverso posible e inherente al acto clinico, e incorporarlo con normalidad al resto de los indicadores de calidad asistencial. Por diferentes fuentes de informacion podemos conocer su frecuencia, aunque probablemente todavia esta subestimada. En contra de lo que se podria suponer, en la mayoria de los casos no acontece en enfermedades infrecuentes. Sus causas suelen ser complejas y multifactoriales, con aspectos tanto cognitivos individuales como del sistema. Estos errores pueden tener un gran impacto clinico y socioeconomico. Es necesario aprender de los errores diagnosticos para desarrollar un sistema seguro, propio de una cultura de calidad.

Fundamentals and objectives: Frozen section (FS) constitutes a diagnostic procedure in patients following hemithyroidectomy. It is used to diagnose malignant lesions and to avoid reoperations. Our objective is to confirm this test as useless to rule out cancer. Patients and methods: Retrospective and comparative trial between two series of patients following hemithyroidectomy. G I: 179 patients operated in 1995–2002. In this period we performed systematic FS. Sensitivity (S), specificity (E) and predictive values (PPV, NPV) are analyzed. G II: 126 patients were operated between 2003–2008. Selective FS was performed (23 patients). Both groups are compared: hospital stay, number of FS, percentage of cancer, definitive biopsy and reoperations. Results: Data analyzed in the first period: S: 48%, E: 100%, PPV: 100%, NPV: 90%, positive likelihood ratio 410, negative likelihood ratio 0.52. When both periods are compared no significant differences between reoperations are found. Conclusion: FS during hemithyroidectomy does not reduce reoperations for cancer.

FUNDAMENTALS AND OBJECTIVES: Frozen section (FS) constitutes a diagnostic procedure in patients following hemithyroidectomy. It is used to diagnose malignant lesions and to avoid reoperations. Our objective is to confirm this test as useless to rule out cancer.Retrospective and comparative trial between two series of patients following hemithyroidectomy. G I: 179 patients operated in 1995-2002. In this period we performed systematic FS. Sensitivity (S), specificity (E) and predictive values (PPV, NPV) are analyzed. G II: 126 patients were operated between 2003-2008. Selective FS was performed (23 patients). Both groups are compared: hospital stay, number of FS, percentage of cancer, definitive biopsy and reoperations.Data analyzed in the first period: S: 48%, E: 100%, PPV: 100%, NPV: 90%, positive likelihood ratio10, negative likelihood ratio 0.52. When both periods are compared no significant differences between reoperations are found.FS during hemithyroidectomy does not reduce reoperations for cancer.