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Fundamento y objetivo Evaluar la situacion serologica del virus de la hepatitis B (VHB) y las necesidades de vacunacion en colectivos de alto riesgo. Pacientes y metodo Estudio transversal de personas atendidas en primera visita en un centro de diagnostico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de Madrid en el periodo 2000–2002. Los pacientes no vacunados contra el VHB se clasificaron segun sus marcadores serologicos en: infeccion activa (HBsAg+), infeccion pasada (anti-HBc+ y HBsAg–) y susceptibles (anti-HBc–). Resultados Se estudio a 7.827 pacientes, un 5,2% eran usuarios de drogas por via parenteral, un 21% eran varones homosexuales, un 38% eran mujeres que ejercian la prostitucion y el 34% tenia otras exposiciones heterosexuales. El 50% eran extranjeros. La prevalencia del VIH fue del 4,1%. El 10,4% habia iniciado o completado la vacunacion. La prevalencia de HBsAg+ fue del 1,2%, asociandose a edad mayor de 30 anos y al origen en Africa o Europa del Este. El 76% era susceptible al VHB, situacion que se asocio independientemente a ser varon, menor de 30 anos, riesgo heterosexual, origen espanol o latinoamericano y no infectado por el VIH. Conclusiones Se requiere intensificar la vacunacion en los dispositivos asistenciales que atienden a colectivos de alto riesgo.

We aimed to evaluate the serological status of hepatitis B virus (HBV) and the vaccination's needs among high risk populations.Cross sectional study of subjects first attending a HIV diagnosis clinic in Madrid during 2000-2002. Patients who had not been vaccinated for HBV were classified according to the serological markers as active infection (HBsAg+), past infection (anti-HBc+ and HBsAg) or susceptible (anti-HBc).A total of 7,827 patients were analyzed: 5.2% injecting drug users, 21% homosexual men, 38% female sex workers, and 34% subjects with other heterosexual risks. 50% were from countries other than Spain. HIV prevalence was 4.1%. 10.4% had completed or initiated the vaccination. The prevalence of HBsAg was 1.2% and it was associated with age over 30 years and an origin country in Africa or eastern Europe. 76% were susceptible to HBV and this status was independently associated with male sex, age lower than 30 years, heterosexual risk, Spaniard or Latin American origin, and HIV seronegative.Vaccination should be intensified in health care settings commonly attended by these population groups.