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Fundamento y objetivo Debido a la mayor morbimortalidad de la hepatitis aguda por el virus de la hepatitis A (VHA) cuando ocurre en pacientes con infeccion cronica por el virus de la hepatitis C (VHC), interesa conocer la prevalencia de inmunizacion frente al VHA en estos pacientes. Pacientes y metodo Se determinaron los anticuerpos de tipo inmunoglobulina G (IgG) frente al VHA (IgG anti-VHA) en 313 pacientes con infeccion cronica por el VHC (anti-VHC) y en 313 individuos anti-VHC negativo. Resultados La prevalencia de IgG anti-VHA encontrada fue identica en ambos grupos: un 81,2%. Sin embargo, entre los menores de 41 anos esta prevalencia era mayor en los anti-VHC positivo que en los individuos del grupo control. La adiccion a drogas por via parenteral y los tatuajes fueron mas frecuentes en el primer grupo. La presencia de IgG anti-VHA se asocio con la edad y con la procedencia del medio rural en ambos grupos. Conclusiones La prevalencia de IgG anti-VHA aumenta con la edad y es mas elevada entre los individuos de procedencia rural. Tambien podria ser mayor entre los pacientes jovenes anti-VHC positivo, en comparacion con los controles de edad similar. Este hallazgo puede deberse a las peores condiciones higienicas probablemente asociadas con ciertas practicas mas communes entre estos individuos, como la adiccion a drogas por via parenteral y los tatuajes.

Fundamento y objetivo: Es conocido el papel que desempenan los mediadores inmunologicos proinflamatorios en la patogenia de algunas alteraciones de organos distantes en la pancreatitis aguda (PA). El objetivo de este estudio ha sido evaluar la relacion entre dichos mediadores y la afectacion hepatica, renal y pulmonar en pacientes con PA. Pacientes y metodo: En 34 pacientes con PA se valoraron el dia del ingreso, parametros bioquimicos de funcion hepatica, creatinina y presion parcial de oxigeno (PO2) arterial, y se establecieron puntos de corte. Se determinaron el receptor soluble tipo I del factor de necrosis tumoral (sTNFRI), el receptor antagonista de la interleucina (IL) 1 (IL-1Ra), la IL-6, el receptor soluble de la IL-6 (sIL-6R), la IL-18 y la molecula de adherencia intercelular-1 (ICAM-1) los dias 1, 2, 3 y 7, y se compararon entre los pacientes con los parametros en el momento del ingreso (bioquimicos y PO2) superiores o inferiores a un punto de corte establecido. Resultados: Se encontraron valores significativamente mas elevados y mantenidos de sTNFRI, IL-18 e ICAM-1, y de IL-6 solo el primer dia, en los pacientes con algun parametro de funcion hepatica superior al punto de corte. sTNFRI, IL-1Ra e ICAM-1 presentaban al inicio valores significativamente superiores en los pacientes en relacion con la creatinina, y de estos e IL-6 en los que presentaban PO2 inferior a 60 mmHg. Conclusiones: sTNFRI, IL-6, IL-18 e ICAM-1 se comportaron como marcadores tempranos de lesion hepatica; sTNFRI, IL-1Ra e ICAM-1, de disfuncion renal, y estos e IL-6, de afectacion pulmonar.

Because of high fatality rate associated with acute infection by hepatitis A virus (HAV) in chronic hepatitis C patients, it is of interest to know the prevalence of immunization against HAV in these patients.Immunoglobulin G (IgG) IgG HAV antibodies (IgG anti-HAV) were determined in 313 hepatitis C virus antibodies (anti-HCV) positive patients and in 313 anti-HCV negative subjects (control group). Several epidemiological factors were recorded (age, sex, rural vs urban precedence, tattoos, parenteral drugs use, alcohol consumption and surgery).The prevalence of IgG anti-HAV was identical in both groups: 81.2%. However, in those younger than 41 years, this prevalence was greater in those anti-HCV positive than in the control group. Parenteral drugs use and tattoos were more frequent in the first group. The presence of IgG anti-HAV was associated with age and the rural origin in both groups.The prevalence of IgG anti-HAV increases with age, and is more frequent in individuals with rural origin. It was also greater in young anti-HCV positive patients, when compared with controls of the same age. This finding can be due to the poor standards of hygiene probably associated with some practices more common in this population, such as parenteral drugs use, tattoos and others.

There is a role of immunologic proinflammatory mediators in pathogenesis of distant organ disfunction in acute pancreatitis (AP). The aim is to evaluate the relationship between those mediators and liver, kidney and lung disfunction in patients with AP.On the day of admission in 34 patients with AP, biochemical parameters of liver function, creatinine and arterial partial pressure of oxygen (PO2) were determined, and cut points were established. Soluble tumor necrosis factor receptor I (sTNFRI), interleukin (IL) 1 receptor antagonist (IL-1Ra), IL-6, soluble IL-6 receptor (sIL-6R), IL-18, and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) were determined on days 1, 2, 3 and 7, and were compared between patients with biochemical parameters and PO2 on admission higher or lower than an established cut point.Levels of sTNFRI, IL-18 and ICAM-1 were significantly higher and sustained, and IL-6 only the first day, in patients with parameters of liver function above the cut point. sTNFRI, IL-1Ra and ICAM-1 early showed significantly higher levels in relation with serum creatinine, and these and also IL-6 in those with PO2 below 60 mmHg.sTNFRI, IL-6, IL-18 and ICAM-1 behaved as early markers of hepatic alteration, sTNFRI, IL-1Ra and ICAM-1 of renal disfunction and these and IL-6 of lung injury.