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Objectif Etablir le lien de causalite entre l’asthme et le SAOS dans notre contexte. Methodes Etude prospective allant de janvier 2013 a juillet 2014 concernant 100 patients hospitalises pour suspicion de SAOS dont 23 % sont asthmatiques. Resultats Vingt et un patients presentaient un asthme associe a un SAOS confirme par polygraphie ventilatoire. Nous avons note une nette predominance feminine (91 %) avec une moyenne d’âge de 51 ans. Un syndrome metabolique est retrouve chez 11 patients. Apres avoir corrige les eventuelles causes du non controle de l’asthme (rhinite, conjonctivite, obesite…) nous avons constate que l’asthme etait bien controle chez 9 patients, partiellement controle chez 10 patients et non controle chez 4 patients. La symptomatologie clinique est faite essentiellement de l’hypersomnolence diurne avec pauses respiratoires, le ronflement nocturne et la fatigabilite dans tous les cas (score d’Epworth moyen a 12, extremes de 8 a 20). Selon le score de Berlin, tous ces patients etaient a haut risque de developper un SAOS. L’IAH moyen est de 15 avec une SaO2 moyenne a 94 %. Le SAOS est leger dans 43 %, modere dans 52 % et severe dans 5 %. Un traitement a double pole etait instaure, base sur les mesures hygieno-dietetique, un traitement positionnel et l’association corticoides inhales et bronchodilatateurs a longue duree d’action chez tous les patients, la CPAP et l’orthese d’avancee mandibulaire etait preconise chez un patient chacun. L’evolution de l’asthme est marquee par le controle de l’asthme dans 81 % des cas, celle du SAOS est marquee par la regression des symptomes diurnes et nocturnes et l’amelioration de la qualite de vie. Conclusion Chez les patients dont l’asthme n’est pas controle par le traitement medicamenteux, la presence d’un SAOS doit etre recherche et traite. Notre etude suggere que la presence des symptomes cliniques d’apnee du sommeil chez l’asthmatique aggrave sa maladie et constitue un facteur de non controle de l’asthme.

Objectif Le but de notre etude est d’analyser les caracteristiques du SAOS chez les sujets tabagiques et l’influence du tabagisme sur le developpement et la severite du SAOS. Methodes Nous avons mene une etude prospective comparative concernant 27 patients tabagiques (G1) et 27 patients non tabagiques (G2) admis dans notre service pour suspicion de SAOS. Resultats Il s’agit de 25 hommes et 2 femmes dans les deux groupes. La moyenne d’âge etait de 53 ans dans le G1 et de 60 ans dans le G2. Le tabagisme est actif chez tous les patients du G1 avec une moyenne de consommation de 22PA, aucune autre habitude toxique n’est notee dans les deux groupes. Treize patients sont suivis pour BPCO, et un patient pour asthme controle dans le G1, et 5 patients sont suivis pour hypertension pulmonaire et 2 pour diabete dans le G2. La symptomatologie clinique etait representee par les ronflements nocturnes avec pauses respiratoires, des cephalees, et l’hypersomnolence diurne avec respectivement 100 %, 85 %, 75 % dans le G1 et 100 %, 60 %, 55 % dans le G2, la nycturie est notee chez 3 patients du G1. Le SAOS est modere a severe chez 20 patients (74 %) du G1 et 9 patients (34 %) du G2, l’IAH etait en moyenne de 21 dans le G1 et 14 dans le G2. Des mesures hygieno-dietetique ont ete preconisees chez tous les patients, associees a un sevrage tabagique dans le G1. La CPAP etait indiquee chez 4 patients du G1 et 3 patients du G2 avec une bonne evolution clinique et de l’IAH chez 2 patients du G1 et 3 patients du G2 avec un recul de 6 mois. Les autres patients sont toujours sous surveillance. Conclusion Il ressort de notre etude que le SAOS du tabagique est plus severe d’ou l’interet du sevrage tabagique.

Objectif Evaluer si l’âge a une influence sur le profil clinique et therapeutique du SAOS. Methodes Etude comparative prospective entre les sujets jeunes (groupe 1 : patients âges de moins de 50 ans) et âges (groupe 2 : patients âges de plus de 65 ans) porteurs d’un SAOS confirme par polygraphie ventilatoire entre janvier 2013 et juillet 2014. Resultats Il existait une nette predominance feminine dans les 2 groupes. Le tabagisme actif est present dans 29 % (groupe 1) et 6 % (groupe 2) (p Conclusion A travers notre etude, nous constatons que le SAOS represente une entite specifique chez les sujets âges en raison de son developpement chez des patients porteurs d’une comorbidite liee a l’âge et en raison de la frequence de l’hypersomnolence diurne. Il n’y a pas de difference quant aux presentations cliniques.

Objectif Etudier la relation SAOS et HTA. Methodes Etude comparative prospective entre les sujets hypertendus (groupe GSH) et non hypertendus (groupe GSNH) porteurs d’un SAOS confirme par polygraphie ventilatoire entre janvier 2013 et juillet 2014. Resultats Il existait une nette predominance feminine dans les 2 groupes. Le syndrome metabolique etait dans 52 % (GSH) et 10 % (GSNH) (p Conclusion A travers cette etude, le SAOS parait plus severe chez les patients hypertendus. Ainsi, le diagnostic precoce de ce syndrome et son traitement adapte s’imposent en vue de prevenir les complications cardiovasculaires.

Objectif La coexistence de BPCO et du syndrome d’apnee obstructive du sommeil (SAOS) – appelee overlap syndrom –, est assez frequente. Le but de notre etude est d’etudier le profil clinique et evolutif des patients ayant un overlap syndrom. Methodes Nous avons mene une etude prospective allant de janvier 2013 a juillet 2014 et concernant 13 patients presentant un overlap syndrom. Resultats Il s’agit de 11 hommes et 2 femmes, la moyenne d’âge etait de 51 ans, tous les patients etaient des tabagiques chroniques avec une moyenne de 22 paquets annee. Tous les patients avaient des signes cliniques de SAOS et de BPCO. Le score d’Eprowth moyen etait de 14. Selon le score de Berlin, 50 % des patients avaient un haut risque de developper un SAOS. Un syndrome metabolique etait trouve chez 3 patients. La BPCO est classee stade II dans 53 % des cas. Quarante-six pour cent des patients integrent le groupe C selon la classification GOLD. La polygraphie ventilatoire avait montre un IAH moyen a 14. Le SAOS est severe chez un patient, modere chez 7 patients, et leger chez 5 patients. La CiPAP etait indiquee chez 4 patients avec une nette amelioration de l’IAH, un sevrage tabagique et un traitement de fond de BPCO etait preconise chez tous les patients avec nette regression du nombre des exacerbations a la limite de la duree de notre etude. On note une bonne evolution clinique chez tous les patients. Conclusion Notre etude confirme qu’une prise en charge correcte et adequate de ces deux pathologies ameliore la qualite du sommeil et diminue le nombre des exacerbations.