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Introduction La presence de synovite au cours du syndrome de Goujerot-Sjogren primitif est rare. L’objectif de cette etude etait de decrire la presentation et l’evolution sous traitement des patients suivis pour un syndrome de Goujerot-Sjogren primitif avec une atteinte articulaire et au moins une synovite. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective, multicentrique, francaise, incluant les patients adultes suivis pour un syndrome de Goujerot-Sjogren primitif (criteres AECG), avec presence d’au moins une synovite clinique au cours du suivi. Les caracteristiques clinico-biologiques au moment du diagnostic de l’atteinte articulaire, la prise en charge therapeutique et l’evolution ont ete recueillies. La reponse therapeutique etait definie par la disparition de l’ensemble des synovites avec diminution ou disparition de l’ensemble des arthralgies. Resultats Entre 1998 et 2015, 57 patients dont 53 femmes (93 %) ont ete identifies dans 12 centres francais. Au moment du diagnostic de l’atteinte articulaire, l’âge median etait de 54 ans (45–63 ans), les patients avaient 8 articulations douloureuses (extremes : 4–12) et 4 articulations gonflees (extremes : 2–6). Le diagnostic de synovite etait clinique pour 65,3 % des patients ; 44,7 % des patients ont eu une confirmation de leurs synovites par echographie ou IRM. Au moment du diagnostic, la concentration serique de proteine c-reactive etait de 5 mg/L (3–9,3 mg/L). Des facteurs rhumatoides et des anticorps anti-CCP etaient retrouves chez respectivement 44,9 % et 13,7 % des patients. Aucun patient n’avait d’erosion radiographique. Le score ESSDAI etait a 7 (5–9). Tous les patients ont recu au moins une ligne therapeutique, 31 patients ont recu une seconde ligne therapeutique (54 %)et 13 une troisieme ligne therapeutique (23 %), representant en tout 101 lignes therapeutiques. Sur l’ensemble de ces lignes, les corticoides etaient utilises a 78 reprises (77,2 %), avec une dose mediane de 10 mg/j (7–12,5 mg/j), l’hydroxychloroquine dans 57 cas (57 %) a la dose de 400 mg/j, le methotrexate dans 44 cas (44 %) a la dose de 15 mg/semaine (15–20 mg/semaine). Le rituximab a ete utilise dans 19 cas (18,8 %) et les anti-TNF-α dans 4 cas (4 %). L’hydroxychloroquine seule permettait d’obtenir une reponse therapeutique articulaire dans 30,3 % des cas et dans 60,6 % des cas en cas d’association avec les corticoides. Le methotrexate seul ou en association avec l’hydroxychloroquine permettait d’obtenir une reponse articulaire dans 40,2 % et 57,1 % des cas respectivement, alors que 73,7 % des patients traites par rituximab presentaient une reponse clinique. Au cours d’un suivi median de 3 ans (1–6 ans), aucun patient n’a developpe d’erosion ou de destruction articulaires. Aux dernieres nouvelles, 44 patients etaient consideres comme repondeurs sur le plan articulaire (84,6 %), avec un score ESSDAI median de 3 (1–6) ; 11 patients (19,3 %) recevaient toujours des corticoides a 7 mg/j (5–10 mg/j). La contentration serique de proteine c-reactive etait de 3 mg/L (1,4–5 mg/L). Conclusion L’atteinte articulaire du syndrome de Goujerot-Sjogren primitif peut se presenter sous la forme de synovites qui sont non destructrices. Alors que le methotrexate, l’hydroxychloroquine et le rituximab semblent avoir une certaine efficacite, la meilleure strategie therapeutique reste a determiner.