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Introduction L’objectif de ce travail est de decrire les manifestations de l’uveite sarcoidosique, ainsi que ses modalites therapeutiques. Patients et methodes Etude retrospective menee au service d’ophtalmologie Fattouma Bourguiba de Monastir entre juin 2005 et decembre 2013. Trente-deux patients (64 yeux), chez qui la cause de l’uveite etait une sarcoidose confirmee ou suspectee, selon les criteres l’International Workshop on Ocular Sarcoidosis (IWOS), ont ete inclus. Resultats L’âge moyen des patients etait de 32,6. Vingt-neuf (90,6 %) etaient de sexe feminin et 3 patients (9,4 %) etaient de sexe masculin. La forme anatomoclinique etait une panuveite dans 38 yeux (59,4), une uveite posterieure dans 10 yeux (15,6 %), une uveite intermediaire dans 10 yeux (15,6 %) et une uveite anterieure isolee dans 6 yeux (9,4 %). L’atteinte etait bilaterale dans 100 % des cas. Les signes oculaires les plus frequents etaient les precipites retro-corneens granulomateux et/ou de nodules iriens (93,4 % des yeux), une periphlebite segmentaire (58 %), des œufs de fourmi (43 %), des lesions de choroidite multifocale (42 %). Une anergie tuberculinique a ete notee chez 94 % des patients, une lymphadenopathie hilaire bilaterale a la radiographie du thorax dans 45 % des cas et un taux eleve de l’enzyme de conversion serique dans 21 % des cas. Une preuve histologique a ete obtenue dans 3 cas (9,4 %). Une corticotherapie generale debutee a la dose de 1 mg/kg/J a ete prescrite dans 27 cas (84,4 %). Des immunosuppresseurs conventionnels ont ete requis chez 4 patients (6,25 %). Conclusion Les manifestations cliniques de la sarcoidose oculaire sont diverses. Une panuveite avec composante anterieure granulomateuse, des œufs de foumi, une choroidite multifocale de localisation inferieure, et une periphlabite segmentaire doivent la faire suspecter. Son diagnostic est parfois difficile en absence de manifestations extra-ophtalmologiques. Des causes infectieuses de l’uveite, et en particulier la tuberculose doivent etre toujours eliminees.

Resume Introduction L'œdeme pulmonaire lesionnel post-transfusionnel est une complication relativement rare mais potentiellement grave de la transfusion qu'il faut savoir reconnaitre. Exegese. - Un conflit immunologique leucocytaire, le plus souvent du a des anticorps anti-HLA plasmatiques transfuses est a l'origine de cet accident. Les mesures preventives envisageables (recherche d'anticorps anti-HLA chez les donneurs de sang et elimination des produits sanguins labiles issus des donneurs immunises) sont discutees. Conclusion L'œdeme pulmonaire lesionnel post-transfusionnel doit etre evoque devant un tableau de detresse respiratoire aigue survenant a la suite d'une transfusion, apres avoir elimine un œdeme pulmonaire de surcharge. Une enquete transfusionnelle immunologique doit etre faite systematiquement. La mise en place de la deleucocytation des produits sanguins labiles et une harmonisation dans la selection des donneurs de sang devrait permettre une prevention de cette complication rare.

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a relatively rare but potentially severe complication of blood transfusion that should be diagnosed.The origin of this complication is most often an immunological leucocyte conflict due to transfused plasma HLA antibodies. Prevention (anti-HLA antibody screening in blood donors and elimination of blood products from immunized donors) is discussed.Transfusion-related acute lung injury should be suspected in transfusion-related respiratory distress, after elimination of potential pulmonary edema due to overloading. An immunologic cause should always be searched for. Leukodepletion of blood products and harmonization in blood donor selection should prevent this rare complication.