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La controverse à propos de la “mémoire de l’eau” ne peut se comprendre que si le volet médiatique de cette “affaire” est dissocié des publications scientifiques sur ce sujet et des sources médicales homéopathiques qui en ont été à l’origine. Si l’aspect médiatique a été excessivement développé, la répétabilité des travaux scientifiques s’est avérée insuffisante, les efforts faits par la communauté homéopathique ayant été limités. Ceci a eu des conséquences sur l’évolution de la recherche en homéopathie et indirectement sur l’arrêt du remboursement de l’homéopathie par la Sécurité sociale en France.

Le Mimosa correspond àdeux espèces de plante différentes. En allergologie, le pollen de mimosa, d’origine australienne, est responsable de pollinoses de proximité. En homéopathie, le Mimosa pudicaou « sensitive », expérimenté par Benoit Mure au Brésil, est utilisé dans les tendinites du coude.

À partir de l’analyse de la littérature scientifique en homéopathie, des propositions sont faites en recherche fondamentale et clinique. La poursuite de ces études scientifiques est essentielle pour maintenir l’intégration de l’homéopathie dans notre système de santé.

The recent evaluation of the efficacy of homeopathic medicines by the French High Authority for Health (HAS) mainly focused on the medicine, yet homeopathy is a therapy which should be evaluated as a whole. After having described the main characteristics of this therapy, the examination of the results obtained in different clinical situations examined by the HAS enables clinical evaluation proposals to be put forward, with observational studies and clinical trials adapted to the therapy's key singularity: the individualisation of the treatment. The continued integration of homeopathic medicine in the French health system and its reimbursement is an essential condition for ensuring the development of research and patient safety.

La récente évaluation de l’efficacité des médicaments homéopathiques par la Haute Autorité de Santé (HAS) a été essentiellement centrée sur le médicament alors que l’homéopathie constitue une thérapeutique qu’il est nécessaire d’évaluer dans son ensemble. Après avoir décrit les caractéristiques essentielles de cette thérapeutique, l’examen des résultats obtenus dans différentes situations cliniques examinées par la HAS permet de faire des propositions d’évaluation clinique, avec des études d’observation et des essais cliniques adaptés à la singularité essentielle de la thérapeutique : l’individualisation du traitement. La poursuite de l’intégration du médicament homéopathique dans le système de santé français et de son remboursement est une condition indispensable pour assurer le développement de la recherche et la sécurité des patients.

Dans un texte essentiel, Denis Demarque décrivait en 1995 la démarche hahnemannienne, ses sources philosophiques, l’application pratique de la similitude à travers l’expérimentation chez l’homme sain, l’évolution vers les doses atténuées et l’interprétation des maladies chroniques, très proche de la médecine classique. Il souligne les limites d’un dogmatisme excessif, préférant pour l’homéopathie la voie de la médecine de l’expérience.

Sabadillaest indiqué dans des manifestations digestives et parfois neurologiques, mais c’est surtout dans le cadre des rhinites et sinusites, le plus souvent, mais non exclusivement allergiques, qu’il trouve son indication en homéopathie. Des précisions sémiologiques et l’expérience clinique permettent de souligner l’intérêt de son indication dans l’allergie aux spores de moisissures trop souvent méconnue.

The homeopathic medicine, Siliceahas been used in biological, physico-chemical and clinical studies. In biology, Siliceaincrease the production of paf-acether by mouse peritoneal macrophages. The high dilutions of Siliceahave been studied using nuclear magnetic resonance, with reproducible modifications of water proton relaxation times. It has been used in India for the treatment of tubercular lymphadenitis and could be included in the homeopathic treatment given in addition to the standard care in multi drug resistant pulmonary tuberculosis.

Le médicament homéopathique Siliceaa fait l’objet d’études biologiques, physiques et cliniques. En biologie, Siliceaactive la production de Paf acether par les macrophages péritonéaux de souris. Les hautes dilutions de Siliceaont été étudiées en résonnance magnétique nucléaire avec une modification reproductible des temps de relaxation des protons de l’eau. En clinique, Siliceaa été utilisé en Inde dans le traitement de lymphadénites tuberculeuses et pourrait être inclus dans le traitement homéopathique complémentaire du traitement standard des tuberculoses pulmonaires multirésistantes.

En raison du nombre important de médecins homéopathes en France et des interrogations thérapeutiques que l’homéopathie soulève, le Conseil national de l’Ordre des médecins avait créé, en 1995, une commission d’étude sur l’homéopathie, à l’instigation du Docteur Bernard Glorion. Cette commission, présidée par le docteur Lebatard-Sartre, avait réuni des conseillers ordinaux et des médecins homéopathes, experts et représentatifs des structures afférentes. Au bout de deux années de travail, celle-ci avait publiée, en 1997, un rapport toujours d’actualité, qu’il s’agisse de l’enseignement ou de la recherche.

Le doyen Pierre Cornillot occupait une place importante et originale au sein du système de santé français. Après avoir rappelé les grandes lignes de sa carrière, nous proposons le texte d’Introduction au tome d’Homéopathie dans l’Encyclopédie des médecines naturelles, texte qui illustre au mieux sa pensée et son action au service de l’homéopathie.

The Australian government recently published a report investigating the effectiveness of homeopathy in many diseases, using as a source systematic reviews of clinical trials in homeopathy. The study of 57 systematic reviews enabled the analysis of 68 pathological conditions. However, this method leads to the exclusion of well conducted trials and sometimes to far too categorical analyses. Moreover, no homeopathic doctor with expertise on the subject took part in this work. Analysing each situation studied by the working group, we provide additional information and put forward proposals to determine in which areas controlled clinical trials or more pragmatic studies can be carried out.

L’auteur décrit les principaux médicaments homéopathiques rencontrés dans les réactions d’alarme et de confrontation provoquées par le stress.

Arundo donax, graminée géante, est un médicament homéopathique prescrit dans la rhinite allergique. Il présente également une sémiologie cutanée. En allergologie, la canne de Provence, utilisée pour la fabrication des anches de clarinette et de saxophone provoque des réactions cutanées de contact principalement chez les sujets allergiques aux pollens de graminées. La sémiologie d’Arundo donaxest discutée à la lumière de ces données allergologiques et de la composition de la souche homéopathique.

Le docteur Micheline Deltombe, qui a formé des générations de pédiatres homéopathes en France et dans le monde, avait écrit un texte très riche en faveur de l’allaitement maternel, en présentant ses avantages sociaux, psychologiques et préventifs. Elle avait également détaillé de façon très claire et très adaptée à la clinique quotidienne les médicaments homéopathiques indiqués chez la mère et le nourrisson selon la nature des troubles rencontrés lors de l’allaitement maternel. Nous publions en son hommage ce texte qui illustre à la fois sa pratique et sa très grande culture pédiatrique et homéopathique.

Le gouvernement australien a récemment publié un rapport étudiant l’efficacité de l’homéopathie dans de nombreuses pathologies, ceci en utilisant, comme source, des revues systématiques relatives aux essais cliniques réalisés en homéopathie. L’étude de 57 revues systématiques a permis l’analyse de 68 états pathologiques. Cependant, cette méthode conduit à l’exclusion d’essais bien conduits et à des analyses parfois excessivement tranchées. De plus, aucun médecin homéopathe expert sur le sujet n’a participé à ce travail. Analysant chaque situation étudiée par le groupe de travail, nous apportons des informations complémentaires et effectuons des propositions afin de déterminer dans quels domaines des essais cliniques contrôlés ou des études plus pragmatiques peuvent être effectués.

Lycopodiumest un médicament majeur en homéopathie. Une actualisation des données concernant la pharmacologie des composants et des hautes dilutions, du caractère allergénique des spores, de la sémiologie et des indications cliniques est proposée à partir des principales matières médicales et des publications récentes. Différents aspects du type sensible sont présentés. Lycopodiumreste un médicament très actuel dont les indications cliniques pourront évoluer à l’avenir.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la principale maladie respiratoire chronique. Les médecins homéopathes sont consultés régulièrement pour un traitement complémentaire de la thérapeutique conventionnelle. Nous décrivons les principaux médicaments homéopathiques et leur mode de prescription en distinguant les médicaments d’action locale, les médicaments indiqués dans les exacerbations et ceux pouvant contribuer à l’arrêt du tabac, ainsi que les médicaments de terrain fréquemment rencontrés chez les patients atteints de BPCO.

Crataegusest un médicament à usage homéopathique dont la sémiologie découle des observations thérapeutiques. L’action pharmacologique de ses composants est corrélée à son tropisme cardiovasculaire. Il est préférentiellement indiqué dans le mode réactionnel tuberculinique. Prescrit principalement en dilutions décimales basses, il peut l’être également en dilutions plus élevées. Crataegusexerce, à travers la gamme de dilutions utilisées, une action de type « phyto-homéothérapique » d’intérêt thérapeutique réel en pratique courante.

En l’absence de nouvelles méta-analyses ou revues générales relatives à la recherche clinique en homéopathie, les publications récentes les plus pertinentes concernent des études d’observation en allergologie (asthme, dermatite atopique) et en oto-rhino-laryngologie, principalement sur les otites aiguës où la réalisation d’un essai clinique contrôlé est envisagée. De nouvelles études socio-économiques mettent en avant l’apport de l’homéopathie en Italie, au Brésil et en France, alors que dans les pays émergents, l’apport du traitement homéopathique dans des pathologies « lourdes », telle la neuropathie diabétique ou les adénites tuberculeuses, est étudié. Enfin, des propositions sont faites pour évaluer l’homéopathie en tenant compte de sa singularité, en particulier du concept de non-localité quantique qui peut s’appliquer aux hautes dilutions, et peut conditionner l’organisation des essais cliniques, particulièrement pour le groupe placebo.

La délivrance de faux certificats de vaccination ne devrait en aucun cas avoir lieu. Cependant cette faute médicale ne doit pas pas masquer les questions souvent soulevées auprès des médecins par des parents inquiets telles la survenue possible d’effets indésirables potentiellement graves en particulier avec le vaccin contre l’hépatite B ou le rôle contesté de l’hydroxyde d’aluminium utilisé comme adjuvant. Une approche médicale individualisée des problèmes soulevés et l’instauration d’un débat national permettant de traiter objectivement des problèmes complexes liés aux vaccinations sont des moyens d’éclairer ce sujet.