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Epinephrine은 혈관 수축 작용이 있어 이비인후과 영역의 수술에서 출혈을 줄이고, 국소 마취제의 전신적 흡수를 막기 위해 국소 침윤 또는 점막 도포의 방법으로 널리 사용되고 있 다. 그러나 epinephrine은 과량을 사용하거나 혈관에 직접 주 사하면 치명적인 심계항진, 폐부종, 심정지 등의 심각한 부작 용을 초래할 수 있다. 그런데 수술 중 허용 범위내의 epinephrine을 국소적으로 사용한 후 급성 심근경색증과 유사한 양 상을 나타내는 Takotsubo 심근병증이 드물게 보고되고 있다. 이 질환은 급성기에 응급 처치가 제대로 이루어지면 정상 상 태로 회복이 가능하지만 치료시기를 놓치면 폐부종, 심정지까 지 일으킬 수 있다. 저자들은 만성 부비동염으로 내원한 56세 남자 환자의 부비동 내시경 수술 중 허용 범위 안의 epinephrine을 비점막하 국소 주사 후 발생한 가역적인 Takotsubo 심 근병증 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

해외에 거주하던 25세 여자로 좌측 비출혈을 주소로 비중격 후부 종물이 관찰되어 시행한 조직검사 결과, 비인두 저악성 도 유두상 선암종 소견을 보여 본원 이비인후과를 방문하였 다. 환자 과거력 및 가족력상 특이 소견은 없었으며, 이학적 소 견상 좌측 비중격 후부와 비인두 상부에 걸쳐 약 0.5×0.5 cm 크기의 비교적 규칙적인 경계의 유경성 종물과 이와 비슷한 크 기의 낭종성 종물이 약 1 cm 뒤쪽으로 비인두 후벽에서 관찰 되었다. 그 외 비강과 부비강내 특이소견은 관찰되지 않았다. 본원에서 시행한 부비동 및 비인두 자기공명영상 검사상 T1WI 에서 저신호, T2WI에서 고신호 소견을 보이는 0.5 cm 크기의 병변이 비인두 상부에 접하여 좌측 비중격 후부에서 관찰되 었고(Fig. 1), 비인두 후벽의 전이 및 병변의 범위 확인을 위 Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2011;54:423-6 / DOI 10.3342/kjorl-hns.2011.54.6.423 pISSN 2092-5859 / eISSN 2092-6529