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Resume Les dernieres donnees anatomiques qui notent une absence d’innervation nociceptive du cartilage articulaire et les etudes biomecaniques du rachis lombaire en extension amenent a remettre en question certaines idees recues, devenues un « leitmotiv » trop facilement avance pour justifier certains echecs therapeutiques. L’arthrose n’est pas une « sentence » d’algies, du moins tant que l’os sous-chondral ou la synoviale ne sont pas impactes. La perte de liberte articulaire qu’elle peut engendrer donne une place privilegiee aux masseurs-kinesitherapeutes pour proposer des solutions de traitement tant qu’un phenomene inflammatoire ne s’ajoute pas aux signes cliniques. On ne peut plus dire qu’un processus arthrosique decouvert a la lecture de resultats radiologiques soit l’explication systematique de la douleur des patients. De nombreuses etiologies autres que l’arthrose peuvent etre a l’origine d’une lombalgie. Sa chronicite doit amener le therapeute a s’interroger sur l’origine centrale potentielle de la douleur ressentie. Il s’agit d’affiner au mieux le bilan diagnostic pour cibler l’etiologie et y adapter une strategie therapeutique, en ne se fiant aux imageries et aux examens complementaires que dans les cas de correlation radio-clinique.

Resume Le spondylolisthesis presente des caracteristiques anthropometriques particulieres. Si la reeducation ne peut pas avoir d’action dessus, il est indispensable de comprendre les facteurs pelviens et les desequilibres biomecaniques pour pouvoir proposer une reeducation particuliere, specifique aux contraintes biomecaniques. Il est indispensable d’adapter les phases de gain d’amplitude, de renforcement et de prophylaxie a cette pathologie. Niveau de preuve Non adapte.

Resume Les mobilisations specifiques sont des techniques de masso-kinesitherapie qui permettent de redonner aux differentes articulations concernees une mobilite perdue pour des raisons traumatiques ou rhumatologiques. Les articulations a synoviale presentent des mouvements de glissement et de rotation, permettant leur mobilite analytique. La perte de ces mouvements specifiques participe a la restriction de mobilite analytique de l’articulation concernee. C’est le bilan articulaire qui permet au praticien de diagnostiquer les mouvements limites et la finesse operatoire qui lui permet de redonner une mobilite perdue. Ces techniques font partie de l’arsenal kinesitherapique. Elles interviennent le plus souvent en debut de traitement avec les techniques myofasciales. Leur mode d’action en fait des techniques de choix pour les problemes articulaires et conjonctifs. Niveau de preuve : non adapte.