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Resume Les tendons peuvent etre atteints dans de nombreuses conditions pathologiques, y compris celles provoquees par les pathologies degeneratives et les maladies inflammatoires. L’echographie est un moyen tres sensible dans la detection des lesions tendineuses en raison de sa haute resolution spatiale et de ses possibilites comparatives et dynamiques. De plus, sa large disponibilite lui confere la premiere place des modalites a utiliser pour ces indications. Cet article passe en revue l’aspect echographique des lesions inflammatoires et degeneratives des tendons. more...

While the imaging features of established spondylodiscitis are well known, other presentations may be misleading. The purpose of this article is to review the typical imaging features of spondylodiscitis as well as some more atypical and unusual imaging features (early spondylodiscitis, sceptic spondylitis, septic arthritis of facet joints, primary epidural abscess, unusual germs, neonate). more...

The purpose of this review is to describe the value of the different radiographic projections of the wrist and hand, provide criteria for quality control and key interpretation points. Plain radiographs of the hand and wrist are still, in this era of cross-sectional imaging, of great importance in the assessment and understanding of bone and joint disorders, particularly in the setting of trauma. Indeed postero-anterior and lateral views have to be completed with additional projections depending on the suspected lesion and clinical presentation. more...

Tendons may be affected by a variety of pathologic conditions, including those caused by overuse and inflammatory diseases. Sonography is a very sensitive means of detecting tendonous pathology because of its spatial resolution and its comparative and dynamic capabilities. Moreover its wide availability makes it the preferred first-line imaging modality in these cases. This paper reviews the inflammatory and degenerative conditions that may involve the tendons and their sonographic appearances. more...

Technological advances in the field of ultrasound imaging may have, especially in metacarpophalangeal joints, an impact on decision making in patients with early rheumatoid arthritis. First, the normal anatomy of the metacarpophalangeal joints is briefly reviewed. Then, the authors describe the main ultrasound imaging findings of early RA. The role of ultrasound imaging in the assessment of therapeutic response as well as the benefit of microbubble ultrasound contrast agents are considered. more...

The purpose of this paper is to present the contribution of imaging in the assessment of synovial diseases, especially in the differentiation between infectious synovitis and rheumatoid arthritis, and in the diagnosis of tumoral and pseudotumoral synovial lesions (idiopathic (osteo)chondromatosis, pigmented villonodular synovitis, synovial hemangioma, lipoma arborescens...). more...

Cortical septic osteitis is defined as a predominant or exclusive infection of the cortex which may lead to diagnosis pitfalls. With the two cases presented here, principal radiological features allowing a correct diagnosis are recalled. more...

Objectifs Faire le point sur la technologie actuelle des capteurs plans ainsi que sur les fonctions avancees potentiellement interessantes dans le cadre d’une activite d’urgences. Presenter la place possible d’un capteur plan au sein d’un service de radiologie d’urgences. Presenter la problematique du choix d’un capteur plan en fonction de l’activite devolue a la salle. Presenter les differents choix possibles de configurations d’une salle capteur plan. Messages a retenir L’implantation de salles capteurs plans au sein de plateaux techniques d’imagerie d’urgences apparait comme une evolution ineluctable de l’imagerie conventionnelle. Le choix d’une salle capteur plan pour une activite d’urgence est un choix complexe qui doit prendre en compte : l’activite ciblee pour la salle de radiologie, l’integration de cette salle au sein du plateau technique (autres salles de radiologies, proximite d’un scanner…). Le choix d’une salle capteur plan dans des indications ciblees peut permettre une augmentation de la productivite. Resume La numerisation est aujourd’hui incontournable avec le developpement des PACS. Deux options se presentent pour la radiographie numerique : les ecrans radio-luminescents a memoire et les capteurs plans. Le choix d’une salle capteur plan depend de la reponse a certaines questions. Il convient notamment de definir le type d’activite devolue a la salle en fonction de son integration au sein du plateau technique ainsi que la necessite eventuelle de certaines applications avancees. De ces reponses decouleront le choix technologique du capteur plan, la configuration et l’implantation materielle de la salle de radiologie. more...

Objectifs pedagogiques Rappeler l’anatomie normale du squelette de la main et du poignet necessaire a la bonne realisation des cliches radiographiques. Presenter et expliquer les criteres de reussite des principales incidences radiographiques de la main et du poignet. Preciser quelles incidences realiser en fonction du site de la douleur. En dehors de la pathologie traumatique, presenter l’interet des radiographies standard. Messages a retenir Les reperes de normalite sur un cliche de face, en inclinaison neutre du poignet sont la superposition des cornes du lunatum, la visualisation de l’anneau de l’hamulus de l’hamatum, la regularite des arcs carpiens (de Gilula), l’homogeneite de taille des interlignes carpiens, l’absence de visualisation d’un anneau en projection de la partie basse du scaphoide. Les criteres de qualite d’un cliche de profil du poignet sont l’alignement du centre du lunatum, du capitatum et de la base du troisieme metacarpien. La projection de la corticale anterieure du pisiforme doit se situer entre la corticale anterieure du pole proximal du capitatum en arriere et du pole distal du scaphoide en avant. Les criteres d’instabilite du carpe sur le cliche de face et de profil stricts sont une modification de l’angle scapho-lunaire normalement compris entre 30 et 70 degres, un interligne scapho-lunaire ou luno-triquetral superieur ou egal a 3 mm, une modification des rapports normaux entre le scaphoide et le lunatum. La recherche de lesions des ligaments luno-triquetral et scapho-lunaire necessite la realisation de cliches dynamiques, en inclinaison ulnaire et radiale. Le cliche en semi-supination (30 a 45 degres), avec un rayon droit centre sur la tete du capitatum permet l’analyse de la face palmaire du triquetrum, du pisiforme et de l’hamulus de l’hamatum. more...

Objectifs pedagogiques Se familiariser avec l’echo-anatomie normale des principales structures de la plante du pied et de l’avant-pied. Connaitre et savoir reconnaitre les principales pathologies de la plante du pied (enthesopathie plantaire, aponevropathie). Connaitre et savoir reconnaitre les principales pathologies de l’avantpied (nevrome de Morton, bursites, arthropathies metatarsophalangiennes, lesions de la plaque plantaire). more...