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Rheumatologic and traumatic pathology is particularly important in elderly patients because it may compromise autonomy. The severity of the loss of autonomy is variable and it may be temporary or permanent. Therefore rapid and suitable care is necessary, old age in itself being an emergency factor. The purpose of this article is to develop an approach that based on presenting symptoms such as pain, mild or severe disability, or a modification of behavior in an elderly patient will enable:--to correctly evaluate the clinical findings which will guide the imaging--to not exclude a traumatic origin even if it doesn't seem obvious--to adapt the radiological examinations depending on the therapeutic possibilities--to demonstrate that plain radiographs are usually sufficient--to not deny access to CT or MRI systematically on the basis of old age. Knowledge of specific geriatric issues and correlation with imaging findings will usually improve the quality and quantity of life of elderly patients.

To describe the MR appearance of extra-abdominal desmoid fibromatosis, especially using sequences such as MR angiography, STIR and FAT SAT. Materials and methods. We reviewed retrospectively the MRI studies of 8 patients (4 men and 4 women) with histologically proved desmoid fibromatosis. In five patients the lesion corresponded to recurrent disease. Eleven MRI examinations were available (Siemens, Vision, 1.5T) including the following sequences: pre- and postcontrast T1 weighted (11 cases), STIR (9 cases), and MRA (3 cases). All lesions were imaged in at least two orthogonal planes. CT was available for 5 patients.The lesions were localized to the girdles in 8 cases and to the upper extremity in 3 cases. Most lesions (10/11) were isointense to muscle on noncontrast T1W images and showed intense enhancement on postcontrast T1W images. All lesions (9/9) were hyperintense on STIR images.A STIR sequence is useful as a first sequence to identify smaller lesions (usually recurrences) and to better adapt the FOV of following sequences, especially before administration of intravenous contrast. MR angiography may be valuable for surgical planning.

Objectifs Montrer l’insuffisance des methodes de mesure scanogra-phiques habituelles pour evaluer l’anteversion des cotyles et proposer une correction angulaire tenant compte de la bascule pelvienne lors de la mise en charge. On propose une mesure plus physiologique qu’anatomique qui permet d’apprehender au mieux l’anteversion en charge afin de tenir compte de la version eventuelle du bassin en position de fonction. Materiels et methodes Etude prospective portant sur au moins 30 patients beneficiant a chaque fois d’un TDM avec mesure de l’anteversion du cotyle sans (methode classique) puis apres correction de la bascule pelvienne, evaluee sur une radiographie du rachis lombo-sacre ou du bassin de profil en charge avec mesure de la bascule sacree ou de la version pelvienne. Resultats L’angle d’anteversion du cotyle mesure en decubitus differe de celui evalue en position de fonction des lors que le bassin est anteverse (ce qui la minimise) ou retroverse (ce qui la majore). Conclusion La radiographie du bassin ou du rachis lombosacre de profil en charge est un element essentiel du bilan d’anteversion du cotyle. Il permet une correction de l’angle d’anteversion classiquement evalue en decubitus.

Objectifs De nombreuses methodes radiologiques de mesures de la cupule apres prothese totale de hanche (PTH) ont ete publiees. Leur precision demande une technique radiologique minutieuse et depend de la position du bassin. Le but de cette etude est de decrire une nouvelle methode precise par tomodensitometrie de mesure de l’orientation de la cupule acetabulaire. Materiels et methodes Un examen tomodensitometrique d’un modele squelettique du pelvis avec PTH, ayant une position standard de la cupule acetabulaire (45 degres d’abduction et 20 degres d’anteversion) a ete realise. Le pelvis a ete place deliberement sur la table du tomodensitometrie avec de multiples positions exagerees en flexion, abduction et rotation. Un examen tomodensitometrique en coupes de 2,5 mm/2 mm a ete realise. Des reconstructions en double obliquite ont ete utilisees pour corriger la position aleatoire du bassin. Resultats Les mesures d’abduction (45°) et d’anteversion (20°) ont ete obtenus quelle que soit la position du pelvis. Une methode de mesure a ete mise au point. Conclusion Cette nouvelle technique par tomodensitometrie de l’orientation acetabulaire apporte une plus grande precision des mesures d’abduction et d’anteversion en respectant le plan anatomique du bassin quelle que soit la position du pelvis pendant l’examen.

Objectifs Illustrer les differents aspects normaux et pathologiques des protheses de tete radiale a cupule radiale flottante (CRF) et la place respective des techniques d’imagerie (radiographie, tomodensitometrie) dans leur diagnostic. Materiels et methodes Etude retrospective monocentrique (2003-2008) de 30 patients adresses pour la surveillance d’une prothese CRF de tete radiale ou la suspicion de complication locale. Presentation d’une revue iconographique didactique permettant de definir les criteres d’implantation correcte, la detection des complications et de leur facteur favorisant. Resultats La reconnaissance des criteres d’implantation correcte releve de la radiologie conventionnelle. Une implantation incorrecte predispose aux complications mecaniques. L’analyse de images radio-scanographiques et de leurs modifications dans le temps permet de reconnaitre les complications precoces (mauvais positionnement, sepsis) et tardives (descellement, sepsis chronique, arthrose precoce). Conclusion Le couple « radiographie-scanner » fournit une analyse globale des protheses CRF de tete radiale et permet de reconnaitre les criteres d’implantation correcte et la detection des complications.

Objectifs Illustrer les differents aspects normaux et pathologiques des protheses de cheville et la place respective des techniques d’imagerie (radiographie, tomodensitometrie) dans leur diagnostic. Materiels et methodes Etude retrospective (2003-2008) de 130 patients adresses pour la surveillance d’une prothese de cheville ou la suspicion de complication locale. Presentation d’une revue iconographique didactique permettant de definir les criteres d’implantation correcte, la detection des complications et de leur facteur favorisant. Resultats La reconnaissance du type de prothese et des criteres d’implantation correcte releve de la radiologie conventionnelle. Une implantation incorrecte predispose aux complications mecaniques. L’analyse des images radio-scanographiques et de leurs modifications dans le temps permet de reconnaitre les complications precoces (mauvais positionnement prothetique par rapport aux pieces osseuses, fracture malleolaire...) et tardives (conflit malleolaire, geode, descellement, usure du polyethylene). Conclusion Le couple « radiographie-scanner » fournit une analyse globale des protheses de cheville a la fois morphologique, biometrique et dynamique permettant de reconnaitre les criteres d’implantation correcte et la detection des complications.

Objectifs Illustrer les differents aspects normaux et pathologiques des protheses de cheville et la place respective des techniques d’imagerie (radiographie, tomodensitometrie) dans leur diagnostic. Materiels et methodes Etude retrospective (2003-2008) de 130 patients adresses pour la surveillance d’une prothese de cheville ou la suspicion de complication locale. Presentation d’une revue iconographique didactique permettant de definir les criteres d’implantation correcte, la detection des complications et de leur facteur favorisant. Resultats La reconnaissance du type de prothese et des criteres d’implantation correcte releve de la radiologie conventionnelle. Une implantation incorrecte predispose aux complications mecaniques. L’analyse de images radio-scanographiques et de leurs modifications dans le temps permet de reconnaitre les complications precoces (mauvais positionnement prothetique par rapport aux pieces osseuses, fracture malleolaire…) et tardives (conflit malleolaire, geode, descellement, usure du polyethylene). Conclusion Le couple « radiographie-scanner » fournit une analyse globale des protheses de cheville a la fois morphologique, biometrique et dynamique permettant de reconnaitre les criteres d’implantation correcte et la detection des complications.

Objectifs pedagogiques Connaitre les principaux syndromes cliniques responsables de metatarsalgies. Savoir realiser les coupes echographiques fondamentales et les manoeuvres dynamiques. Connaitre les images typiques pour chaque pathologie en se referant aux autres methodes d’imagerie en coupe. Discuter la place de l’echographie par rapport a l’IRM. Messages a retenir L’echographie d’un douleur de l’avant-pied doit etre un examen standardise. Le nevrome de Morton se recherche par voie plantaire dans le plan axial et dans le plan sagittal. Le plan sagittal est le plan fondamental dans la recherche de nevrome de Morton ou de bursite intercapitale. L’echographie est tres performante pour la recherche de lesions des plaques plantaires. L’echographie permet d’aider au diagnostic de fracture de fatigue.

Two cases of peritoneal effusion discovered by sonography in patients with typhoid fever are reported. These peritoneal effusions have no pejorative value; only clinical findings can differentiate these simple effusions from a perforative thyphoid peritonitis, which is exceptional nowadays. Typhoid fever, among other febrile diseases should be considered when ultrasounds shows an isolated peritoneal effusion.