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Introduction : L’intertrigo inter-orteil est une mycose cutanée superficielle souvent favorisée par certaines conditions dont le port fréquent de chaussures fermées. Le corps de métier des forces armées est souvent confronté à cette situation faisant de lui, un groupe à risque. L’objectif de cette étude est d’estimer la prévalence de l'intertrigo inter-orteil chez les gendarmes au Togo.Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale analytique, réalisée de novembre 2019 à mars 2020 et qui a porté sur des gendarmes en stage qui ont bénéficié d’un examen clinique des orteils et de prélèvements en cas de lésions suspectes. Chaque prélèvement après un examen direct, a été ensemencé sur milieux Sabouraud avec chloramphénicol et cycloheximide.Résultats : Un total de 357 gendarmes a été enrôlé dont l’âge moyen était de 33,9 ± 3,3 ans, avec un sex-ratio (H/F) de 21,3. Les lésions cliniques suspectes étaient notées chez 8,7% d’entre eux. La prévalence de l’intertrigo inter-orteil a été de 4,5 % et les mycètes identifiés ont été les dermatophytes du genre Trichophyton (29%), et Epidermophyton floccosum (6,5%), les levures (6,5%), et Scytalidium hyalinum (3,2%).Pas de franche corrélation entre l’intertrigo inter-orteil et les facteurs de risque étudiés.Conclusion : L’intertrigo inter-orteil est peu fréquent dans la population d’étude. Les mycètes en cause sont dominés par les dermatophytes. Des mesures sont à prendre pour sensibiliser ce groupe à risque dans le cadre de la prévention de cette mycose Introduction: Inter-toe intertrigo is a superficial cutaneous fungus that is often favoured by certain conditions, including the frequent wearing of closed shoes. The armed forces are often confronted with this situation, making them a group at risk. The objective of this study is to estimate the prevalence of inter-trigo among gendarmes in Togo.Methods: This was an analytical cross-sectional study, carried out from November 2019 to March 2020, which focused on gendarmes on probation who underwent a clinical examination of the toes and took samples in case of suspicious lesions. Each sample, after direct examination, was inoculated on Sabouraud media with chloramphenicol and cycloheximide.Results: A total of 357 gendarmes were enrolled with a mean age of 33.9 ± 3.3 years, a sex ratio of 21.3 (M/F), with suspicious clinical lesions noted in 8.7% of them. The prevalence of inter-trigo was 4.5% and the fungi identified were dermatophytes of the genus Trichophyton (29%), and Epidermophyton floccosum (6.5%), yeasts (6.5%), and Scytalidium hyalinum (3.2%).No clear correlation between inter-trigo and the risk factors studied.Conclusion: Inter-toe intertrigo is uncommon in the study population. The fungi involved are dominated by dermatophytes. Measures should be taken to raise awareness among this at-risk group as part of the prevention of this mycosis

Introduction: Les infections urinaires sont des infections communes généralement retrouvées chez tous les individus. D’apparences banales, elles peuvent se compliquer avec risque de mortalité importante.Objectifs: déterminer les germes responsables d’infections urinaires communautaires et celles acquises en milieu hospitalier.Matériel et Méthode: il s’agit d’une étude descriptive transversale à visée rétrospective allant d’août 2010 à janvier 2012 à l’unité de Bactériologie du Centre hospitalier Campus. Etaient considérés comme décrivant une infection communautaire tout patient non hospitalisé et ceux hospitalisés, une infection acquise à l’hôpital. Les prélèvements souillés n’ont pas été inclus. L’analyse des échantillons s’est fait selon les procédures standardisées nationales et les identifications ont été faites sur milieu chromogène et dans certains cas sur galerie API. Les résultats ont été analysés par tranche d’âge ≤15 ans, 16-25, 26-45 et >45 ans.Résultats: 1039 patients ont été inclus ; 77,96% (n=810) patients externes et 22,04%.(n= 229) patients internes. Le sex ratio H/F était de 1,03 pour les externes et de 1,20 pour les hospitalisés. Chez les externes, les bactéries ont été plus identifiés au sein de la tranche d’âge des 26-45 ans (42,31% ; n=33). Escherichia coli était la plus retrouvée avec 42,30% (n=33) suivie de Klebsiella 33,33% (n=26) et des Staphylocoques 15,38% (n=12). En infections communautaires, un fort taux de positivité a été retrouvé au sein des patients de plus de 45 ans avec 63,33% (n=19). Klebsiella spp. était identifiée chez 40% (n=12) et était suivi d’Escherichia coli 36,66% (n=11).Conclusion: les infections urinaires communautaires sont causées par Escherichia coli tandis que Klebsiella spp. est le germe le plus fréquent dans les infections nosocomiales. Une bonne stratégie de lutte contre les infections nosocomiales associée à une étude sur leur sensibilité est nécessaire.Mots clés: infections urinaires communautaires, nosocomiales, uropathogènes, LoméEnglish Title: Community-acquired and nosocomial urinary tract infections at University Hospital Center Lome Campus: bacteria involvedEnglish AbstractIntroduction: Urinary tract infections are infections commonly found in all individuals one time of their life. They are easy to treat but they can be complicated with a high risk of mortality.Objectives: to determine bacteria responsible for community-acquired urinary tract infections and those acquired in the hospital.Material and Method: This is a cross-sectional descriptive study retrospective from August 2010 to January 2012 at the Bacteriology Unit of the Campus Hospital Center. Hospitalized patients were considered to have hospital-acquired infection and a community-acquired infection was for any non-hospitalized patient. Samples which contained more than one bacterium were not included. The samples were analyzed according to the national standard procedures and the identifications are made on chromogenic medium and in some cases on API gallery. The results were analyzed by age group ≤15 years, 16-25, 26-45 and> 45 years old.Results: 1039 patients were included; 77.96% (n = 810) outpatients and 22.04% (n = 229) internal patients. The sex ratio H / F was 1.03 for the outpatients and 1.20 for the hospitalized. Among the externs, the bacteria were more identified in the 26-45 age group (42.31%, n = 33). Escherichia coli was the most recovered with 42.30% (n = 33) followed by Klebsiella 33.33% (n = 26) and Staphylococci 15.38% (n = 12). In community infections, a high rate of positivity was found in patients over 45 years of age with 63.33% (n = 19). Klebsiella spp. was identified in 40% (n = 12) followed by Escherichia coli 36.66% (n = 11).Conclusion: Escherichia coli dominates community infections and Klebsiella spp isfound in nosocomial infections. A good strategy to fight nosocomial infections associated with a study on their sensitivity is necessary.Keywords: urinary tract infections, nosocomials, community- acquired, uropathogenic, Lomé

Background: Haemophilus influenzae b (Hib), pneumococcus and meningococcus are responsible for high mortality and morbidity in children younger than 5 years of age worldwide. Hib containing vaccine was introduced in July 2008 in Togo; and baseline data are available on bacterial meningitis prior to PCV13 vaccine starting June 2014. We reported the burden of invasive bacterial disease (IBD) seven years after Hib vaccine introduction.Method: From 2010-2015 we conducted sentinel surveillance for pediatric bacterial meningitis in Sylvanus Olympio Teaching Hospital in Lome among children younger than 5 years of age, implementing the WHO’s generic protocol. Focusing on meningitis, the diagnosis was confirmed on cerebrospinal fluid by culture, latex agglutination, immunochromatographic or PCR. We received technical assistance from The Gambian regional reference laboratory for PCR processing. Invasive bacterial disease was compared to severe malaria enrolled as suspected meningitis.Results: From 2010 to 2015, 3386 children younger than 5 years of age were enrolled with suspected meningitis; and 39% of them had received at least one antibiotic prior to the admission. Invasive bacterial disease represented 30% of enrolled cases. The case fatality rate among children with suspected meningitis was 11%; with 18% for invasive bacterial disease versus 9% for severe malaria. The specific case fatality rate was 18% (72/394) for meningitis, 13% (21/155) for pneumonia and 47% (8/17) for sepsis. Probable bacterial meningitis was observed in 5% of cases; with confirmed meningitis in 39% of them. Pneumococcal meningitis represented 65% of confirmed meningitis cases; 32% for Haemophilus influenzae (Hi); and 3% for meningococcus. The specific case fatality rate for pneumococcal meningitis was 27% and 18% for Hi. Pneumococcus strain was not typable in 41% of cases; and 79% of Hi strains were non-type b.Conclusions: Surveillance for meningitis has highlighted the magnitude of pneumococcal meningitis in Togolese children. It would be helpful to continue the surveillance for showing the impact of conjugated vaccines on invasive bacterial disease.Keywords: Pneumococcus, Haemophilus influenzae, meningitis, children, Togo

Introduction: Escherichia coli est une bactérie retrouvée à l’état commensal dans le système digestif des animaux et des hommes. Elle devient responsable d’infections intestinales par acquisition de facteurs de pathogénicité. Elle est aussi la première bactérie responsable d’infections urinaires. Les molécules utilisées dans le traitement des infections dues à cette bactérie, appartiennent à deux familles principalement : β-lactamines et quinolones.Objectifs: étudier la sensibilité des souches d’E. coli aux β-lactamines et quinolones.Matériel et méthode: C’est une étude descriptive analytique réalisée de février 2009 à Décembre 2010 sur les registres archivés d’antibiogramme au sein du Centre hospitalier Campus de Lomé en son unité de bactériologie des services des laboratoires.Résultats: Au cours de ces deux années, 79,7% de résistance à l’amoxicilline a été notée. Pour l’association amoxicilline+ acide clavulanique, 76,9% de résistance ; 18,9% de résistance à la ceftriaxone. Les phénotypes de résistances suivants ont été observés : pénicillinase haut niveau (PHN), pénicillinase résistante aux inhibiteurs (TRI), bêtalactamase à spectre élargie (BLSE). Ainsi 03 souches ont présenté le phénotype PHN en 2009 contre 47 souches en 2010 ; 16 en 2009 pour les TRI contre 29 en 2010. En 2009, 4 souches étaient BLSE contre 19 en 2010. 52,4% résistants à la ciprofloxacine. 7,7%. En 2009, 15 souches sur les 47 testées soit 31,9% étaient résistantes à la ciprofloxacine (ciproR), contre 42 ciproR sur les 85 souches testées en 2010 soit 49,4%.Conclusion: la résistance à ces molécules clés vont en croissant et donc reste alarmant.Mots clés: E. coli, susceptibilité aux β -lactamines et quinolones, LoméEnglish Title: Sensitivity of the strains of Escherichia coli isolated from 2009 to 2010 to β -lactamines and quinolons in the microbiology laboratory of CHU Campus de LoméEnglish AbstractIntroduction: Escherichia coli is a bacterium found in the commensal state in the digestive system of animals and humans. It becomes responsible for intestinal infections by acquisition of pathogenicity factors. It is also the first bacterium responsible for urinary infections. The molecules used in the treatment of infections due to this bacterium belong to two families mainly: β-lactams and quinolons.Objectives: To study the susceptibility of E. coli strains to β-lactams and quinolons.Materials and methods: This is a descriptive analytical study carried out from february 2009 to December, 2010 on the archived antibiogram records in the Centre Hospitalier Campus of Lome in its bacteriology unit of laboratory services.Results: During these two years, 79.7% resistance to amoxicillin was noted. For the amoxicillin + clavulanic acid combination, 76.9% resistance; 18.9% resistance to ceftriaxone. The following resistance phenotypes were observed: high-level penicillinase (HLP), inhibitor-resistant penicillinase (IRT), expanded spectrum beta-lactamase (ESBL). Thus, 03 strains presented the phenotype PHN in 2009 against 47 strains in 2010; 16 in 2009 for IRT compared to 29 in 2010. In 2009, 4 strains were ESBL compared to 19 in 2010. 52.4% resistant to ciprofloxacin. 7.7%. In 2009, 15 of the 47 strains tested were 31.9% resistant to ciprofloxacin (ciproR), compared with 42 ciproR of the 85 strains tested in 2010, ie 49.4%.Conclusion: Resistance to these key molecules is increasing and therefore remains alarming.Keywords: E. coli, susceptibility to β-lactams and quinolones, Lome

Objectif: Décrire les facteurs étiologiques des pneumopathies communautaires bactériennes non tuberculeuses chez les sujets âgés de 60 ans et plus au CHU-Tokoin au Togo.Patients et méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Maladies Infectieuses et de Pneumologie du CHU-Tokoin (Lomé) du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2008. Les patients étaient retenus sur la base des arguments cliniques, radiographiques, bactériologiques et évolutifs. Ainsi tout dossier de patient âgé de 60 ans et plus pris en charge dans le service pour une infection pulmonaire à l’exception de la tuberculose a été considéré comme sujet d’étude. Les résultats bactériologiques étaient issus des examens cytobactériologiques (ECB) de la ponction pleurale, de l’expectoration et de l’hémoculture. Le test VIH pour la recherche de l’infection avait été réalisé chez les patients qui avaient donné leur accord.Résultats: Quatre vingt neuf (89) cas soit 11,1 % de pneumopathies bactériennes du sujet âgé ont été enregistrés. Quarante huit (54 %) avaient une mauvaise hygiène buccodentaire. Le sexe ratio homme/femme a été de 1,23. Vingt six soit 29,21 % ont été tabagiques .Vingt deux patients (25 %) ont bénéficié d’une antibiothérapie trois mois avant leur hospitalisation. Seize (35 %) des 46 patients qui ont accepté le test VIH avaient une infection par le VIH associée. Six patients étaient sous chimio prophylaxie au cotrimoxazole dans le cadre de la prise en charge de l’infection par le VIH. Le tableau clinique a été dominé par la toux (85,39 %), dyspnée 59,55 %, la douleur thoracique 57,30 %, fièvre 51,68 %, douleurs thoraciques 57,30 % et parfois l’altération de l’état général 28,09 %. Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae étaient les plus rencontrés. Toutes les souches de pneumocoque et Klebsiella étaient sensibles au ceftriaxone, amoxicilline-acide clavulanique, ciprofloxacine et à l’amoxicilline dans 50 % des cas pour le pneumocoque, Cinq souches de pneumocoque et trois de klebsiella étaient résistantes au cotrimoxazole. En première intention la bi antibiothérapie (Amoxicilline plus gentamicine) a été choisie dans 72 % des cas.Mots clés: Pneumopathies, sujet âgé, facteurs étiologiques, TogoEnglish AbstractObjective: Describe etiologic factors of bacterial community pneumonia among person old than 60 years and more in Infectious Diseases and Pneumology Service (CHU-Tokoin) of Togo.Material and methods: We retrospectively reviewed the records of hospitalized for community-acquired pneumonia among elderly persons in the service of Infectious Diseases and Pneumology (CHU-Tokoin, Togo). The patients were retained on the basis of clinical, radiographic, bacteriological and prognostic argument. Between January 1st 2002 and December 31st 2005 inpatient dossiers were identified. So all file of patient aged of 60 years and older admitted in the service for a pulmonary infection has been considered like topic of survey. The tuberculosis cases were excluded. The bacteriological results were descended of the exams cytobacteriological (ECB) of the pleural puncture, the expectoration and the haemoculture The HIV test had been achieved among the patients who had given their agreement.Results: Eighty nine (89) cases (11.1%) of elderly person with bacterial pneumopathies have been recorded in the service. Forty eight (54%) had bad mouth hygiene. The sex ratio (man / woman) was of 1.23. Twenty six, either 29.21% have smoked. Twenty two patients (25%) had used antibiotherapy three months before their hospitalization. Sixteen (35%) of 46 patients who accepted HIV test had an HIV infection. Six patients were under cotrimoxazole’s prophylaxis. The clinical picture has been dominated by the cough (85.39%), dyspnea 59.55%, the thoracic pain 57.30%, fever 51.68%, thoracic pains 57.30% and the general status alteration 28.09%. Streptococcus pneumoniae, Klebsiellas pneumoniae were the more accounted for pneumopathies. All pneumococcus and Klebsiella were sensitive to the ceftriaxone, amoxicillin-clavulanate, ciprofloxacine. Fifty percent (50%) of pneumococcus’s cases were also sensitive to amoxicillin.Five stumps of pneumococcus and three of klebsiella were resistant to the cotrimoxazole. In first intention the bi antibiothérapie (Amoxicilline plus gentamicine) has been chosen in 72% of the cases.Keywords: Pneumopathy, elderly persons, Togo

Introduction: The latest World Health Organization recommendations request viral load (VL) testing, if possible, for monitoring HIV-1 infections. However, the use of plasma is an obstacle to realize this test in sub-Saharan Africa. In this context, the dried blood spot (DBS) is an interesting tool for sample collections. The objective of this study was to assess the performance of, the bioMérieux PUNCHER a new toolfor cutting DBS.Methods: Plasma and DBS samples were obtained from 102 patients, with17 HIV-1 negative patients and 85 HIV-1 infected patients (58% were antiretroviral therapy naïve). DBS were stored at room temperature for 15 days before testing. The PUNCHER’s performance used to cut DBS was evaluated with following criteria: contamination, time of cut and VL measurement. VL was measured in parallel on plasma and DBS samples using NucliSENS EasyQ HIV-1.Results: No contamination was observed with negative samples. Sixty two DBS were cut in one hour. The correlation between plasma and DBS results was strong (R = 0.91; P< 0.001). According to Bland-Altman approach the mean of differences was [-0.59 ± 0.65] log10 copies/ml.Conclusions: PUNCHER is highly efficient at cutting DBS, and the VL results from DBS correlated well with those obtained from plasma. bioMérieux puncher can be used to cut DBS for HIV-1 diagnosis and virological monitoring.Keywords: DBS, bioMérieux puntcher, performance, Viral load

Objectif: Faire le bilan de la coproculture sur 11ans au CHU Sylvanus OLYMPIO.Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive à partir des registres archivés de coproculture de 2001 à 2011(11 ans).Les paramètres âge, sexe, motif de demande, service demandeur et le résultat de la coproculture ont été relevés. Les données ont été traitées avec Excel 2007.Résultats : Sur la période d’étude (11 ans), 2262 coprocultures ont été incluses et ont été analysées Elles avaient pour motif de demande : diarrhées (36,73%), suspicion de choléra (1,5%), syndrome infectieux (9,55%), fièvre typhoïde ou salmonelloses (8,67%) et autres (14,55%). Le sexe ration (M/F) était de 1, 26. Le taux de coprocultures positives étaient de 4%. Au sein des coprocultures positives, les prévalences des germes entéropathogènes étaient respectivement Vibrio cholerae (63%), Salmonella spp (26%), Escherichia coli (16%) et Shigella (15%).Les 34 souches de Vibrio cholerae isolées étaient du sérogroupe O1 dont 18 V.cholerae El Tor et 1 souche du sérotype Ogawa. Les 21 souches de Salmonella isolées étaient réparties en 7(33,33%) S. Typhimurium, 5(23,8%) Salmonella groupe C, 3(14,28%) Salmonella groupe B, (15,6%) Salmonella Enteritidis, 1(5,6%) Salmonella groupe A, 1(4,76%) Salmonella Typhi ; l’agglutination n’a pu être réalisée pour 3 souches (14,28%). Douze souches de Shigelles ont été isoléesdont 10 (83,3%) était S. flexneri, .Les Escherichia coli isolées chez des patients âgés de 8 mois à 27 mois étaient tous de sérotypes entéropathogènes (O55 B5, O111, O126, O119, O86, O128 B12, 026 B6, O124B17).Une souche de Shigella spp. était productrice de BLSE (Bêta Lactamase à Spectre Elargie), les souches d’entérobactéries était sensible aux céphalosporines, quinolones, aminosides, amoxicilline+ acide clavulanique et l’imipénème. Vibrio cholerae a été résistante à l’ampicilline, la colimycine et au chloramphenicol.Conclusion : Au Togo, Vibrio cholerae sérogroupe O1, Salmonella spp, Escherichia coli entéropathogènes, Shigella flexneri sont les principales bactéries retrouvées dans les gastroentérites lorsque la coproculture est positive.Mots clés : coproculture, bactéries, germes entéropathogènes, Lomé.

Objectif : Décrire les phénotypes de résistance aux bèta-lactamines des souches de Pseudomonas aeruginosa par la technique de l’antibiogramme en milieu gélosé.Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale réalisée du 1er septembre 2011 au 29 février 2012 sur des souches de Pseudomonas aeruginosa isolées au laboratoire de bactériologie médicale du CHU Sylvanus OLYMPIO. L’antibiogramme par la technique de diffusion en milieu gélosé a été réalisé pour la détermination des phénotypes de résistance. Les disques « Ticarcilline + acide clavulanique (TCC) » Céfotaxime, Ceftazidime, Cefsulodine, Ticarcilline, Aztréonam et Imipénème ont été testés. L’interprétation de l’antibiogramme s’est faite selon les recommandations du Comité Antibiogramme de la société française de Microbiologie. L’identification des phénotypes de résistance a été opérée selon la table proposée par Vedel et al.Résultats : Vingt-huit (28) isolats de Pseudomonas aeruginosa ont été obtenus. Parmi eux 16 (57,1%) étaient d’origine communautaire et 12 (42,9%) étaient d’origine hospitalière. Dix huit (64,3%) étaient de phénotype sauvage, 5 (17,9%) étaient de phénotype complexe, 2 (7,1%) étaient de phénotype BLSE, 2 (7,1%) étaient dephénotype céphalosporinases hyperproduites et 1 (3,6%) était de phénotype "imperméabilité spécifique à l’Imipenème ».Conclusion: L’identification des phénotypes de résistance de P.aeruginosa par la technique d’antibiogramme en milieu gélosé constitue une alternative pour les laboratoires de bactériologie médicale dans les pays aux ressources limitées comme le Togo, où les techniques de biologie moléculaire ne sont pas disponibles pour lasurveillance de la résistance aux antibiotiques et la prévention des infections nosocomiales.Mots clés : Antibiotiques, Phénotypes, Pseudomonas aeruginosa, résistance.Objective: Describe phenotypes pattern of susceptibility to beta-lactamines of clinicals strains of Pseudomonas aeruginosa by using agar plate method. Methods: It is a cross-sectional study lead from 1st September 2011 to 29 February 2012 on clinicals strains of Pseudomonas aeruginosa isolated at the laboratory of medical bacteriology CHU Sylvanus Olympio.The susceptibility test to antibiotics (Ticarcilline + clavulanic acid (TCC) » Céfotaxime, Ceftazidime, Cefsulodine, Ticarcilline, Aztreonam and Imipenem) were determined using paper disk diffusion method in well agar. The resultswereassessedusing the " Comité Antibiogramme de la société française de Microbiologie"’recommandations. Identification of phenotype was made by using the table proposed by Vedel and al.Results: Twenty-eight (28) Pseudomonas aeruginos aclinicalsstrains were obtained during six months. Among them 16 (57.1%) were isolated from the community and 12 (42.9%) were nosocomial strains. Eighteen (64.3%) were wild-type phenotype, 5 (17.9%) were complex phenotype, 2 (7.1%) were ESBL phenotypes, 2(7.1%) were phenotype high level cephalosporinase and 1 (3.6%) was a phenotype with impermeability to imipenem.Conclusion: Antibiotics susceptibility testing by using agar plate method can be use in resources setting countries like Togo to survey bacteria resistance and to prevent nosocomial infection due to Pseudomonas aeruginosa.Keywords: Antibiotics, phenotype, Pseudomonas aeruginosa, susceptibility.Article in French

Objectif : Le but de cette étude était de décrire les manifestations immuno-cliniques, virologiques chez les patients infectés par le VIH1 en échec thérapeutique.Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique portant sur les dossiers des patients sous traitement antirétroviral jusqu’en décembre 2009 déclarés en échec thérapeutique.Résultats : Au cours de la période d’étude, 51 (1,6%) des 3217 patients sous traitement antirétroviral étaient déclarés en échec thérapeutique. L’âge moyen des patients était de 39 ans et le sex-ratio (H/F) de 1,4. Le nombre moyen de lymphocytes T4 était de 72/mm3 à l’initiation du traitement. La combinaison antirétrovirale initiale la plus utilisée était l’association Stavudine/Lamivudine/Névirapine. Au moment de l’échec thérapeutique, le nombre de lymphocytes T4 était inférieur à 50/mm3 chez 25 patients, compris entre 50-200/mm3 chez 20 patients et supérieur à 200/mm3 chez six patients. La charge virale était détectable chez 39 patients (inférieur à 10000 copies/ml chez 21 patients et supérieure à 10000 copies/ml chez 18 patients). Le test de génotypage réalisé chez 36 malades avait noté dans 28% des cas des multirésistances aux trois classes d’antirétroviraux. Cinq (10,4%) des 51 patients étaient décédés, tous ayant une charge virale supérieure à 10000 copies/ml et des mutations aux trois classes d’antirétroviraux. La principale cause de décès était la diarrhée.Discussion : Notre étude confirme que la résistance aux antirétroviraux est une cause majeure d’échec thérapeutique. Par ailleurs, l’existence de multirésistance constitue un facteur de mauvais pronostic des patients infectés par le VIH.Mots clés : Traitement antirétroviral, Echec thérapeutique, Lomé (Togo).

Objectif : Contribuer à la surveillance épidémiologique des diarrhées à Rotavirus au Togo Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée au Laboratoire National de Référence des Rotavirus duCHU Tokoin sur des échantillons de selles d’enfants de 0 à 5 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie du même CHU. Les techniques d’Elisa, d’électrophorèse et de la RT PCR ont été utilisées.Résultats: Un total de 438 échantillons ont été collectés. Parmi eux, 172 échantillons étaient positifs au test ELISA soit une fréquence de 39,3%. Parmi les cas de diarrhée à Rotavirus, les enfants de 7 à 11 moiset ceux de 12 à 24 mois étaient les plus touchées avec des fréquences respectives de 57,6% et 31,97%. L’électrophorèse par PAGE a permis de retrouver 43,3% de profils longs et 56,7% de profils courts. Legénotypage a permis d’identifier au niveau du génotype G une prédominance de G1 (23,3%), G2 (18,7%) et G3 (31,3%) mais il a également révélé une émergence des génotypes G9 (4%) et G12 (10,7%). En ce qui concerne le génotype P, il a été identifié des souches P[4], P[6], P[8], P[6]P[8], P[4]P[6] et P[4]P[8] avec une prédominance de P[6] soit 65% des souches. La combinaison génotypique la plus fréquente était G3P[6] soit 27,14% des souches.Conclusion : les résultats obtenus dans cette étude plaident en faveur de la prise en compte des caractéristiques génotypiques des rotavirus pour le choix des vaccins dans la lutte contre les diarrhées virales chez l’enfant.

Objectif : Contribuer à la surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques au Togo en étudiant la résistance aux antibiotiques des bactéries.Méthode Il s’agit d’une étude descriptive transversale portant sur les comptes rendus des antibiogrammes réalisés du 1er janvier au 31 décembre 2009 au Laboratoire de Bactériologie du CHU-Tokoin.Résultats : Au total 1274 espèces bactériennes ont été isolées avec Escherichia coli en tête (20,7%). L’analyse des comptes rendus des antibiogrammes a révélé que 17,6% des Entérobactéries sont dessouches productrices de BLSE et sont aussi plus résistantes aux autres antibiotiques dont les fluoroquinolones. Les fluoroquinolones sont actives seulement sur 48% des souches de E. coli qui est le germe le plus isolé des urines et des prélèvements vaginaux. La méticillino-résistance touche 24% des souches de Staphylococcus aureus qui est le germe le plus isolé des pus et des spermes. Les différences de résistance aux antibiotiques observées entre les souches hospitalières et les souches de ville, ne sontsignificatives que quelques fois où les souches hospitalières sont plus résistantes aux antibiotiques que les souches de ville (Streptocoques A, C et G, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp).Certaines molécules d’antibiotiques notamment le cotrimoxazole, les cyclines paraissent quasiment inutilisables dans la prise en charge des infections bactériennes de tout genre (résistance allant de 70 à100%).Conclusion : L’acquisition de résistance aux antibiotiques par les différents germes est inquiétante et en nette augmentation. Des stratégies de meilleure utilisation des antibiotiques devront être mises en placepour surveiller et lutter efficacement contre la résistance bactérienne aux antibiotiques.

Le cholera a ete decrit au Togo en 1970 pour la premiere fois. Depuis lors le pays connait des flambees epidemiques periodiques. Nous decrivons ici l’epidemie de cholera qui a eu lieu a Lome (Togo) du 1er Novembre 2003 au 30 Avril 2004. Neuf cent quatre vingt trois (983) patients ont ete pris en charge dans trois centres de la capitale. La souche responsable etait Vibrio cholerae biotype El Tor multi resistante. Le test de sensibilite realise revelait 100% de resistance a l’ampicilline, 50% a la doxycline mais aucune resistance vis a vis du cotrimoxazole, ciprofloxacine et du chloramphenicol. Dans 99,1 % des cas le debut de la maladie a ete brutal. La tranche d’âge de 15 a 44 ans a ete la plus touchee. Le sex ratio a ete 1,42. Les manifestations cliniques principales ont ete: diarrhees liquidiennes 98,5%, deshydratation severe 11,2%. Le taux de letalite a ete de 3,25 %. Mots cles: Epidemie, cholera, resistance, Togo. Since his introduction in 1970, cholera outbreaks occur periodically in Togo. We are reporting the cholera outbreak in Lome (Togo) of 2003-2004. Three units of treatment were created for 983 patients. Twenty coprocultures were performed and Vibrio cholerae O1 were identified as responsible for the epidemic. Antibiotic testing were performed and demonstrated 100% resistance to ampicillin, 50% to doxycline but no resistance to cotrimoxazole, ciproploxacin, chloramphenicol. Onset was sudden in 99,1% of cases. Age group of 15-44years was predominant. The clinical manifestations were: watery diarrhoea 98,5%, severe dehydration 11, 2 %. The case fatality rate was 3, 25%. Key words: Epidemic, Cholera, resistance, Togo

No Abstract Available J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo) 2002, 6(2) : 181-186