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Introducción: el linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) no especificado (NOS) con sobreexpresión de MYC y BCL2 por inmunohistoquímica constituye el grupo doble expresor, el cual se ha asociado con peores desenlaces comparado con el no doble expresor. Son escasos los estudios en la región sobre el comportamiento clínico del LBDCG NOS doble expresor. Objetivos: determinar las características clínicas, patológicas y tasas de respuesta de los pacientes con LBDCG NOS doble expresor diagnosticados en el Hospital de San José de Bogotá. Métodos: estudio observacional de tipo cohorte retrospectiva con pacientes con LBDCG NOS diagnosticados en el Hospital de San José entre 2016 y 2019. Se realizó una revisión central de patología para confirmar el diagnóstico, valorar la morfología celular y realizar evaluación de la expresión de MYC y BCL2. Resultados: se incluyeron 67 pacientes con LBDCG NOS. El 49,3 % de los casos fue de origen centro germinal. De total, 33 fueron clasificados como doble expresor (49,2 %). La tasa de respuesta global fue del 42,4 % en el grupo del LBDCG NOS doble expresor y 76,9 % en el total de los LBDCG NOS (76,9%). Conclusión: el linfoma B difuso de célula grande doble expresor presentó tasas de respuesta global inferiores, posterior a inmunoquimioterapia estándar. El índice pronóstico internacional (IPI) de alto riesgo se asoció con menores tasas de respuesta completa.

Introducción: a pesar de que la implementación de la ley 100 de 1993 ha desencadenado profundos cambios en la prestación de servicios de atención médica y en las condiciones laborales del personal asistencial, hay pocos estudios en nuestro medio que exploren este último impacto. El presente trabajo tiene como propósito describir la situación actual de los pediatras generales y subespecialistas en Antioquia en el período 2004-2005, con énfasis en los factores sociales, laborales y económicos. Materiales y métodos: del cruce de las bases de datos de la Sociedad de Pediatría de Antioquia y de algunas casas farmacéuticas se obtuvo un universo de 321 pediatras de los cuales se encuestaron en forma aleatoria 220. Resultados y conclusiones: el perfil resultante muestra un hombre (53,2%) o una mujer (46,8%) de 44,6 años, egresado predominantemente de la universidad pública local (70,2%) que trabaja en el área metropolitana (94%), en una institución de carácter privado (56,8%) y en un segundo o tercer nivel de atención. Labora 8,62 horas al día, 5,51 días a la semana y realiza turnos nocturnos en el 55,8% de los casos. El 43% devenga mensualmente menos de $ 4.000.000,00 por su actividad como pediatra y se siente satisfecho con su profesión pero no con el pago que recibe ni con la carga horaria. Su familia le reclama mayor presencia en el hogar, es sedentario y accede en forma irregular a la educación médica continuada. Este estudio constituye un acercamiento a las condiciones específicas de la pediatría en Antioquia y convendría reproducirlo en otras especialidades y regiones del país. Background: Even though the implementation of the Law 100 of 1993 has given rise to profound changes in the medical attention services and working conditions of health service personnel, there are few studies that explore the impact on the latter. The purpose of the present study was to describe the current situation of pediatricians and pediatric subspecialists in Antioquia during the 2004-2005 period, with emphasis on social, workrelated and economic factors. Materials and methods: Crossing the data bases of the Pediatrics Society of Antioquia and some pharmaceutical companies, a universe of 321 pediatricians was obtained, from which 220 were randomly interviewed. Results and conclusions: The resulting profile yielded a man (53.2%) or a woman (46.8%) aged 44.6 years, who graduated from the public local university (70.2%), works in the metropolitan area (94%), in a private institution (56.8%) on a secondor third level health service. He/she has a work load of 8,62 hours a day, 5.51 days a week and works night shifts in 58.8% of cases. 43% earn less than $4.000.000,oo (Colombian pesos) for their activity as pediatricians and they feel satisfied with their professional activity, but not with the salary received or the hourly work load intensity. Families demand that more time is spent at home. These pediatricians are sedentary and regularly take part in continued medical education activities. This study constitutes an approach to the specific conditions of pediatrics in Antioquia and should be reproduced in other specialties and places throughout the country.

Ante todo mi saludo afectuoso a todos los presentes, y de manera muy especial a quienes de una u otra manera han puesto su granito de arena para que Iatreia, la revista de nuestra facultad, haya logrado de manera ininterrumpida llegar a su volumen n° 25, convirtiéndose en importante herramienta de comunicación y difusión del conocimiento en nuestro campo.Y para celebrar esta efeméride nada mejor que hacer un breve recuento sobre los cinco lustros de su existencia, empezando por recordar que fue creada durante la administración de los Dres. Luis Javier Giraldo Múnera, Decano, e Ignacio Ceballos Velásquez, vicedecano, y que su primer Comité Editorial estuvo compuesto por los doctores Fernando Zambrano Ulloa MD (QEPD), Javier Molina López MD, Tiberio Álvarez Echeverri MD, Gonzalo Mejía Vélez MD, Ignacio Ceballos Velásquez MD y Federico Díaz González MD, y por los licenciados Juan José Hoyos Naranjo –periodista y escritor- y Amparo Restrepo Moreno –Bibliotecóloga. El doctorAlberto Betancur Arango, lingüista y profesor de Ginecología, fue quien propuso el nombreIatreia, palabra griega que significa medicina. En el editorial del primer número el Dr. Federico Díaz, su primer director, aspiraba que Iatreia se convirtiera en digna sucesora del boletín Clínico y de Antioquia médica, voceros de la medicina antioqueña que la precedieron. Le correspondió entonces al Dr. Federico Díaz la difícil tarea de convertir en realidad el sueño de la revista, tarea que debió desempeñar en medio de las dificultades que estas quijotescas empresas significan; el Dr. Díaz estuvo como director hasta el número 4 del volumen 7, correspondiente a diciembre de 1994, entregándole a su sucesor, el Dr. Fernando Montoya, el fruto de su dedicación y empeño, pero continuando hasta hoy como editor, función que desempeña de manera entusiasta y desinteresada, con la cual la revista ha logrado un valor agregado en el uso impecable del idioma, el cual muy pocas publicaciones médicas pueden mostrar.El número 1 del volumen 8, correspondiente a marzo de 1995, se publicó entonces bajo la dirección del Dr. Montoya, quien a pesar de las muchas dificultades que tuvo que afrontar supo continuar con lujo de detalles la tarea iniciada por su predecesor, llevándola por el sendero del progreso hasta el año 2003, cuando apareció el último número bajo su dirección, el 3 del volumen 16, correspondiente al mes de septiembre. El mes de diciembre de dicho año fue publicado ya bajo la dirección del Dr. Álvaro Sanín, su tercer director, el número 4 del volumen 16; el Dr. Sanín estuvo en dicho cargo hasta el número 4 del volumen 18, año 2005, cuando al ser nombrado como jefe de Pregrado de la facultad y luego de haber continuado la formidable labor de sus predecesores y de haber logrado su inclusión en Publindex, en categoría B, y de crear el cargo de monitor para la revista, propuso mi nombre al señor Decano, el Dr. Elmer Gaviria, para que le sucediera, propuesta que fue aceptada y que me tiene desde entonces como su director, debiendo indicar que en mi caso ha sido una actividad muy enriquecedora, pues he tenido que aprender muchas cosas en materias en la que no tenía mayor experiencia o conocimiento, condición que puede haber incrementado las humanas posibilidades de equivocarme, al mismo tiempo que me ha deparado momentos y sentimientos opuestos: unas veces de dificultad y derrota, otros de dichas y logros; estos últimos los quiero compartir con todos ustedes, con la esperanza de haber cumplido la responsabilidad encomendada, como forzosa respuesta a la confianza que se me brindó en aquel momento.Como secretarias de la revista hemos contado con la magnífica colaboración de Yolanda Isaza, Angela Gabriela jaramillo, Ana María Bedoya, y Nora Martínez, quien desempeña actualmente dicho cargo desde el año 1996. Sus monitores han sido: Carolina Ospina, Alejandro Vega, Aracelly Orozco y Carlos Mauricio Cuervo. Como asesor web, cargo fundamental para la época actual, contamos con la efectiva colaboración del bibliotecólogo Alonso Escobar, quien además de haber implementado la utilización del programa Open Jorunal System nos ha ayudado a ponerla a tono con los avances y exigencias de la cambiante informática.Gracias entonces a la labor conjunta de todos ellos se han publicado hasta la fecha 1.552 artículos en 25 volúmenes y 101 números; se han publicado además 10 suplementos, uno de ellos en inglés, y en la actualidad tenemos en proceso de edición cerca de 60 artículos, muestra innegable del interés de la comunidad científica por publicar en Iatreia. Paralelo a todo ello hemos tenido logros importantes dignos de señalar: - Fue la primera revista de la Universidad de Antioquia en implementar el programa OJS para su presentación en línea, logro que paralelamente mejoró y modernizó todo el proceso administrativo y editorial de la revista así como su visibilidad;- Diagramación más moderna y atractiva para las versiones impresa y en línea;- Creciente número de artículos sometidos a consideración de la revista, con una gran proporción de ellos en las categorías 1,2 y 3 de Publindex, que son los que influyen para su clasificación en este índice;- Superación de la endogamia en cuanto a pares se refiere, logrando incluso que en último año el 43% de ellos fueran extranjeros;- Alcanzamos un promedio de 10.000 consultas mensuales en línea desde diferentes partes del mundo en los últimos 12 meses;- Logramos la clasificación A2 por PUBLINDEX, segunda en importancia en esta base de datos, y hemos podido mantenerla desde hace 5 años;- Hemos conseguido su inclusión en otras prestigiosas bases de datos e índices bibliográficos, como Scopus, Embase, Lilacs, Periódica, Imbiomed, ScIELO, Gale, DOAJ y Redalyc;- Conseguimos también desde hace algunos años puntualidad rigurosa en la publicación de sus respectivos números (cuatro por año, actualmente en los meses de enero, abril, julio y octubre).- Para terminar, nada mejor que recordar la ya citada ilusión entregada por el Dr. Federico Díaz en el primer editorial, para decir hoy con orgullo que se ha cumplido, gracias también al esfuerzo de muchos otros a quienes tenemos que recordar, como las diferentes directivas de la facultad que nos han apoyado incondicionalmente, los más de 3.100 autores que han confiado en la revista como un medio importante para la difusión de sus ideas y conocimientos, los pares, con su trascendental tarea de decidir respecto a la importancia y pertinencia de lo que publicamos, los lectores, razón de ser de Iatreia, los diferentes miembros de los comités editorial y científico, quienes han definido a través del tiempo la línea editorial de la revista, los suscriptores, aquellos que nos han ayudado con la financiación, mereciendo mención especial Comedal, la Fundación Fernando Zambrano Ulloa y el Fondo de Apoyo de Revistas Especializadas de la Universidad de Antioquia, el personal de las imprentas de la Universidad de Antioquia, Marín Vieco y Artes y Letras, y muchos otros cuyos nombres se me pueden escapar, a quienes le ofrezco disculpas por ello. Finalmente, consolidado ampliamente el anhelo ya señalado de su primer director, quiero expresar mis más sinceros deseos por el oportuno cumplimiento de un nuevo propósito expresado en la misión de iatreia, anhelo que es al mismo tiempo un gran reto: seguir ocupando un primerísimo lugar como medio para difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud-enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes y profesionales de la Universidad de Antioquia y de otras regiones del país y fuera de él. Muchas gracias

En el presente artículo se actualizan los conocimientos sobre actinomicosis y se presenta el caso de un niño con la forma torácica de dicha entidad. La actinomicosis es una infección infrecuente que puede afectar cualquier parte del cuerpo; los Actinomyces son bacilos o filamentos gram positivos que forman parte de la flora endógena de las mucosas en especial las de las cavidades oral e intestinal. Su comportamiento es insidioso pero en oportunidades tiene expresión aguda, fistulización a piel y cicatrización con fibrosis. Los llamados gránulos de azufre son una característica macroscópica del exudado que contribuye al diagnóstico de laboratorio. La infección inicial para la forma cervicofacial suele provenir de la cavidad oral y extenderse a la vecindad o ser aspirada a los pulmones. El tratamiento de elección es la penicilina, inicialmente endovenosa y seguidamente oral por un lapso no menor de 6 meses. Algunas formas requieren manejo quirúrgico. We report the case of a child with thoracic actinomycosis and review this disease. Actinomycosis is a rare infection that can affect any part of the body; Actinomyces are gram positive bacilli or filaments belonging to the endogenous flora of the mUCOUS membranes, specially that of the oral cavity and the intestinal tract. Actinomycosis usually behaves as an insidioUS disease but may ocassionally have acute expressions with fistulization to the skin and fibroUS healing during resolution. The So called sulfur granules are an important macroscopic detail that helps establish the diagnosis. Actinomyces infections usually start in the oral cavity for the cervicofacial form and then spread to contiguous tissues or to the lungs via aspiration. Penicillin is the drug of choice and surgical drainage may become necessary.