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The Band 3 is a red blood cell protein that carries the DiDescribe the frequencies of the DI*A and DI*B alleles and the Band 3 Memphis among blood donors, sickle cell disease (SCD) patients and Amazonian Indians.A total of 427 blood samples were collected and separated into three groups: 206 unrelated blood donors, 90 patients with SCD and 131 Amazonian Indians. We performed DI*A/B, normal Band 3 and Band 3 Memphis genotyping, using the Polymerase Chain Reaction Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP).The frequency of the DI*A/DI*A genotype was 0.5% in blood donors and it was not found in other groups. The frequency of the DI*A/DI*B was higher in Amazonian Indians (33.6%) and the frequency of the DI*B/DI*B was highest in blood donors (92.2%). All 105 individuals tested were positive for the presence of normal Band 3 and of these individuals, only 5/105 (4.8%) presented the Band 3 Memphis mutation.We observed a higher frequency of the DI*B allele in blood donors and a low frequency of the DI*A/DI*A genotype in all groups studied. The Band 3 Memphis was found in a higher frequency in the blood donor group. Our findings highlight the importance of analyzing different population groups to gain a better understanding of the genetic association of blood group antigens.

Background The screening ofTrypanosoma cruzi-infected blood donors using two serological techniques frequently leads to conflicting results. This fact prompted us to evaluate the diagnostic performance of four “in-house” immunodiagnostic tests and two commercially available enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs). Material and Methods One hundred and seventy-nine blood donors, whose screening for Chagas disease was doubtful, underwent three in-house ELISAs, one in-house immunoblotting test (TESA-blot), and two commercial ELISAs (bioMerieux and Wiener) in an attempt to define the presence or absence of infection. Simultaneously, 29 donors with previous positive results from three conventional serological tests and 30 donors with constant negative results were evaluated. Results The ELISA-Wiener showed the highest rate in sensitivity (98.92%) and the ELISA-bioMerieux, the highest specificity (99.45%), followed by the TESA-blot, which showed superior performance, with lower false-negative (2.18%) and false-positive (1.12%) rates. In series, the combination composed of the TESA-blot and ELISA-bioMerieux showed slightly superior performance, with trifunctional protein deficiency (TFP) = 0.01%. Conclusion Our study confirms the high sensitivity and specificity of commercial kits. To confirm the presence or absence of T. cruzi infection, the combination of TESA-blot and ELISA-bioMerieux may be suggested as the best alternative. Individually, the TESA-blot performed the closest to the gold standard; however, it is not commercially available.

Anemia is a common issue in surgical patients and has been associated with worse clinical outcomes, such as a higher probability of transfusions and longer hospital stay. Therefore, Patient Blood Management programs are actively aiming to achieve early identification and treatment of anemia, previous to the surgery.In this study, preoperative hemoglobin within the Blood Order Schedule (BOS) at 16 blood centers in several Brazilian regions were retrospectively evaluated. Data regarding hemoglobin, age, gender and Brazilian regions were further analyzed.From the 20,201 BOSs evaluated, the mean age was 55.65 ± 23.52 years old, with an overall prevalence of preoperative anemia of 60.9%. Women had a lower mean preoperative hemoglobin (11.74 ± 2.84 for women and 12.27 ± 3.06 for men) and higher prevalence of anemia than men (66% of females and 52.2% of males). The individuals over 65 years old and under 18 were the most affected by preoperative anemia. All regions had a high prevalence of preoperative anemia, without any direct association with the Human Development Index.In summary, upon evaluating the BOS, our study showed a high prevalence of preoperative anemia in all Brazilian regions, regardless of the gender and age group, but that women and individuals less than 18 or over 65 years old have an even higher prevalence of preoperative anemia. This information can identify the institutions in which preoperative anemia is a critical issue and in which new strategies, such as preoperative screening clinics, might be helpful.

Introdução: Descrito pela primeira vez em 1950, o sistema de grupo sanguíneo Duffy é caracterizado por uma glicoproteína (ACKR1) expressa na membrana celular dos eritrócitos, bem como em outros tecidos. Indivíduos que possuem o polimorfismo rs2814778 no gene ACKR1 apresentam um fenótipo Fya e Fyb negativo (Duffy-null), frequentemente relacionado a neutropenia étnica benigna, embora este mecanismo ainda não esteja completamente esclarecido. Por esse motivo, a avaliação deste fenótipo deve fazer parte do roteiro de investigação dos pacientes com neutropenia, sobretudo naqueles em que há suspeita de neutropenia étnica benigna. Objetivos: Correlacionar a fenotipagem por técnica imuno-hematológica dos antígenos Fya e Fyb, a genotipagem para o sistema Duffy e a presença do polimorfismo rs2814778 em pacientes neutropênicos, de modo a definir se apenas a fenotipagem é suficiente para a determinação do fenótipo Duffy-null, em pacientes portadores de neutropenia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal incluindo 41 pacientes, 28 adultos e 13 pediátricos atendidos no período de dois anos no Ambulatório de Neutropenias da Disciplina de Hematologia e Hemoterapia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). As amostras foram submetidas a fenotipagem dos antígenos Fya e Fyb, genotipagem do gene ACRK1 e a pesquisa do polimorfismo rs2814778. Resultados: Do total de pacientes analisados, 31,70% apresentavam idade < 18 anos (pediátricos) e 68,29% ≥ 18 anos (adultos). Dentre o grupo de pacientes pediátricos, a prevalência do fenótipo Duffy-null foi de 61,53%, enquanto no grupo de pacientes adultos foi de 82,14%. Considerando o total de pacientes, a prevalência do fenótipo foi de 75,60%. Quando comparados os testes imuno-hematológicos e moleculares, 97,46% apresentaram resultados concordantes e apenas um paciente (2,54%) apresentou resultado discrepante, demonstrando alta correlação entre as técnicas (coeficiente κ = 0,935). Considerando estes dados, pode-se observar que a fenotipagem para o sistema Duffy apresentou sensibilidade de 100%, especificidade de 90% e acurácia de 97%. Discussão: A pesquisa do fenótipo Duffy-null é um passo essencial na investigação de pacientes portadores de neutropenia. Embora a fenotipagem do sistema Duffy por métodos imuno-hematológicos seja amplamente disponível na maior parte dos serviços, a genotipagem apresenta custo mais elevado e pode não ser acessível. A alta concordância entre as técnicas analisadas demonstrou segurança na realização apenas dos testes imuno-hematológico para determinação do fenótipo Fya e Fyb, sem que seja necessária a realização de análise genética, rotineiramente, na população neutropênica. Conclusão: A concordância obtida entre os testes realizados foi alta, demonstrando que a fenotipagem do sistema Duffy aparenta ser um teste sensível e acurado para a determinação do fenótipo Duffy-null nos pacientes portadores de neutropenia.

Introdução: A anemia hemolítica autoimune (AHAI) tem sido associada a muitas patologias conhecidas, incluindo doenças autoimunes, linfoproliferativos e certas doenças infecciosas, principalmente nos casos por anticorpos a frio. Tem surgido alguns relatos de caso de doença por SARS-Cov2 (COVID-19) associado a AHAI; no entanto, essa potencial associação ainda não é clara. Aqui relatamos uma serie 3 casos de Síndrome de aglutininas a frio (CAS), associada a infecção por Covid-19. Relato de caso: Três pacientes, com idades de 53 a 65 anos, sendo 2 homens e 1 mulher, foram admitidos em nosso serviço de fevereiro a maio de 2021, devido a infecção por Covid-19. Dois apresentavam síndrome aguda de angústia respiratória, mas sem necessidade de ventilação mecânica. Todos apresentavam anemia macrocítica, com hemoglobina que variava de 6,5-9,1 g/dL, DHL aumentado (311-679), e 2 com Birrubina indireta aumentada (1,05-2,55). Todos apresentavam teste de antiglobulina direto fortemente positivo as custas de C3d, com amplitude térmica de 24°C, e título a frio de 64-256. Dois pacientes não apresentavam comorbidades, 1 paciente havia sido internado recentemente para correção cirurgica de Doença arterial Cronica. Dois pacinetes fora tranfundidos com CH, entrtanto nenhum tratamento específico para AHAI foi estabelecido. Uma paciente foi transferida e perdeu seguimento e dois pacientes recuperam totalmente do quadro, e mantém-se após 3 e 4 meses de infecção com Hb >12 g/dL, sem necessidade de tratamento. Discussão e conclusão: Doença resultante de infecção por Covid-19 está associada a várias anormalidades hematológicas, incluindo linfopenia, fênomenos trombo-embólicos, trombocitopenia imune, síndrome antifosfolipídeo. Tem surgido alguns relatos de casos no último ano, associando AHAI a infecção por covid-19 e sugerindo que a desregulação imunológica teria como a etiologia subjacente o SARS-CoV-2. Aqui, detalhamos uma série de 3 paciente com infecção sintomática por SARS-CoV-2 que apresentram anemia sintomática de leve a grave e a a investigação foi consistente com anemia hemolítica autoimune por anticorpos a frio secundária à infecção por covid-19 (CAS), diagnóstico raro em nosso meio.

Introdução: O Brasil apresenta uma população de 213 milhões de habitantes, com uma composição étnica oriunda de indígenas, africanos e europeus. A investigação da distribuição dos alelos dos antígenos de neutrófilos humanos (HNA) em regiões representativas torna-se uma importante ferramenta para se avaliar os riscos de aloimunização em uma população tão miscigenada. Objetivo: Investigar a distribuição dos alelos HNA em doadores de sangue das regiões norte, nordeste e sudeste do Brasil, que apresentam uma ancestralidade indígena, negroide e caucasiana, respectivamente. Casuística e métodos: Trata-se de um estudo transversal, envolvendo amostras de doadores de sangue do norte do país (Pará, 50 amostras); nordeste (Alagoas, 50 amostras); e sudeste (São Paulo, 300 amostras). A genotipagem dos sistemas HNA-1 e HNA-4; HNA-3 e HNA-5 foi realizada através de PCR-SSP e PCR-RFLP respectivamente. Resultados: Entre os sistemas analisados os que apresentaram uma diferença estatística significativa entre as regiões estudadas foram HNA-1 e HNA-5. Os alelos FCGR3B*01 e *02 apresentaram uma distribuição inversa na região norte (0,554 e 0,376) quando comparado com as regiões sudeste e nordeste do país (0,315 e 0,637; e 0,336 e 0,572, respectivamente. p