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Health-related quality of life (QoL) in patients treated for ovarian cancer is directly and heavily impacted by the natural history of cancer, its evolution and its therapeutic modalities. The evaluation and consideration of various parameters of QoL seems to be a major issue. Indeed, on the one hand, it is essential to take into account the opinion of patients in the choice of therapeutic strategies for this cancer with a poor prognosis and, on the other hand, more and more studies show that QoL is an independent prognostic factor in ovarian cancer. Improvement in this case, in addition to being an endpoint by itself, would potentially improve the overall survival of patients. To date there are several tools to assess QOL of patients with ovarian cancer. The 2 questionnaires most commonly used are: FACT-O and the EORTC QLQ-OV28. The aim of our study was to evaluate from a review of the literature, the reciprocal effects of ovarian cancer on QoL and QoL on ovarian cancer survival, as well as specificities of each of the 2 questionnaires most commonly used in assessing the QoL.

Resume Objectif Evaluer la pertinence de l’imagerie par resonance magnetique (IRM) pelvienne, de la biopsie d’endometre (BE) et du curetage dans l’identification des cancers de l’endometre susceptibles de beneficier d’une lymphadenectomie. Patientes et methodes Etude retrospective portant sur une serie continue de patientes operees d’un cancer de l’endometre limite a l’uterus entre janvier 2004 et decembre 2008. Les resultats du bilan preoperatoire concernant les stades evalues a l’IRM, les types et les grades histologiques evalues a la BE et/ou au curetage uterin ont ete confrontes aux resultats de l’analyse histologique definitive. Resultats Cent-soixante-neuf patientes ont ete incluses dont 90 (53,3 %) ont beneficie d’une IRM, 112 (66,2 %) d’un curetage et 61 (36,6 %) d’une BE. La sensibilite (SN), specificite (SP), valeur predictive positive (VPP) et negative (VPN) respectives de l’IRM dans l’identification d’un groupe susceptible de beneficier d’une lymphadenectomie etaient de 65,6 %, 87,2 %, 77,7 %, 79,2 %. Pour la BE et le curetage la SN, SP, VPP et VPN etaient de ; 42,9 %, 96,9 %, 85 %, 79,5 % ; 80,6 %, 98,3 %, 96,2 % et 90,6 % respectivement. 37,8 % des cancers a faible risque de metastases ganglionnaires au bilan preoperatoire se sont averes etre a haut risque a l’examen histologique definitif. Discussion et conclusion Le bilan preoperatoire comportant un ou plusieurs de ces examens : IRM, BE et curetage uterin est performant dans le diagnostic du cancer de l’endometre susceptible de beneficier d’une lymphadenectomie. Cependant, une sous-estimation du risque est retrouvee dans un tiers des cas environ.

Resume L’utilisation du frottis cervical comme examen de depistage avant l’âge de 25 ans reste controverse. A ce jour, aucune etude randomisee ne valide la pratique d’un depistage plus precoce. L’impression de benefice individuel prevaut souvent malgre l’absence de preuves d’efficacite ou de rapport benefice–risque favorable. Une revue de la litterature prenant en consideration les donnees epidemiologiques, l’efficacite du depistage du cancer du col de l’uterus chez la femme jeune et les consequences medicales et economiques de ce depistage, fournit davantage d’arguments contre que pour, le depistage avant 25 ans.