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Résumé: La prise en soin des symptômes neuropsychiatriques de patients ayant des troubles neurocognitifs est basée sur des traitements non médicamenteux. Certains auteurs suggèrent que la méthode Snoezelen pourrait être une alternative thérapeutique. L'objectif de cette revue de littérature était de faire une recherche systématique des essais contrôlés et randomisés ayant analysé l'effet de la méthode Snoezelen sur les patients âgés ayant des troubles cognitifs. Le processus de sélection a permis d'inclure 18 études, ayant des méthodologies hétérogènes. Dans plusieurs études, la méthode Snoezelen pourrait avoir un effet bénéfique, à court terme, sur les troubles du comportement, sur l'humeur, la cognition, ou les capacités fonctionnelles. Cependant, la méthode Snoezelen ne semblait pas être supérieure à d'autres interventions non médicamenteuses et certaines études montraient des résultats discordants. Finalement, le niveau de preuve d'efficacité de la méthode Snoezelen reste faible et des études mixtes (quantitatives et qualitatives) seraient intéressantes à mener pour évaluer l'intérêt de la méthode Snoezelen sur des profils spécifiques de patients ayant des troubles neurocognitifs. Neuropsychiatric disorders are one of the frequent complications of neurocognitive disease, and have an impact on the quality of life of patients and caregivers. Non-phamacologic interventions are recommended as first-line treatment. The Snoezelen method is a multisensory stimulation method based on the assumption that acting on sensoriality can improve neuropsychiatric symptoms and thus quality of life, but its level of evidence is controversial. To explore this, we performed a systematic literature review of randomized controlled articles focusing on the use of the Snoezelen method in patients with cognitive disorders. Eighteen studies were included. The clinical outcomes studied were multiple (behavior, mood, cognition, functional capacities and biomedical parameters). When the Snoezelen method was compared to the "standard activities" group, it appears to be effective on short-term behavior. This was more negligible when the method was compared to others non-pharmacological interventions. Although the Snoezelen method could be effective on mood, cognition, and functional abilities, its level of evidence remains low. Furthers mixed studies (quantitative and qualitative) would be an interesting approach to delve into this topic in the most holistic way by integrating the patients, the caregivers and the cost of the method. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: L'espérance de vie globale des personnes vieillissantes avec le VIH (PVVIH) tend à rejoindre celle des patients non infectés, grâce notamment à l'accès à des traitements antirétroviraux efficaces et de mieux en mieux tolérés et à l'amélioration de la prise en charge pluridisciplinaire. Certaines comorbidités ou l'exposition prolongée à un état inflammatoire lié au virus VIH lui-même pourraient être parmi les principaux déterminants physiologiques du phénotype de fragilité chez les PVVIH. La prévalence du phénotype de fragilité chez les PVVIH est fréquente (de 5 % à 28 % selon les études) et précoce (à 50 ans, cette prévalence serait identique à celle des plus de 65 ans en population générale). Le phénotype « pré-fragile » concernerait presque la moitié des patients infectés par le VIH avant 50 ans. L'intérêt de l'intégration de la mesure de la fragilité dans la prise en charge quotidienne des PVVIH n'est pas connu même si les premières données de faisabilité et de prédiction sont encourageantes. L'objectif du repérage précoce de la fragilité chez les PVVIH serait de permettre la mise en place d'interventions ciblées susceptibles d'améliorer l'état de santé globale et de retarder l'entrée dans la dépendance ou la mortalité précoce. The life-span of people aging with HIV (PHIV) tends to reach people without infection, reflecting the effectiveness and tolerance of antiretroviral treatment and improvement of multidisciplinary management. Comorbidities or HIV-inflammaging seems to be the main determinants of frailty phenotype in PHIV. Prevalence of frailty in PHIV is frequent (5% from 28%) and appears earlier than in general population (50 versus 65 years). Almost half of people with HIV present prefrail phenotype before 50 years. The usefulness of integrate routinely measures of frailty phenotype is not yet known but several data are encouraging in terms of feasibility and prediction. Early determination of frailty in PHIV could lead to target interventions to improve global health and decrease adverse outcomes such as incapacities and early death. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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