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Une unite « protegee » et non « fermee » en ehpad pour des personnes ayant une pathologie cognitive peut avoir de reels benefices pour le sujet : reassurance par la presence des soignants, diminution des angoisses et preservation de la parole par le lien social. Mais tout un travail d’equipe aupres des familles doit etre effectue pour effacer cette representation, qui peut etre negative, de sentiments d’enfermement et de perte d’intimite. Certains residents peuvent egalement exprimer oralement ou par leurs actions leur desir de sortir d’un espace ferme et securise. Aux equipes alors de proposer des accompagnements individualises a l’exterieur.Les contentions, qu’elles soient physiques ou medicamenteuses, en ehpad se font uniquement sur prescription medicale, avec en amont une reflexion sur le benefice/risque pour le sujet de la contention. Enfin, l’institutionnalisation peut etre vecue par certains comme un « enfermement », perte de sa vie d’avant – cela sera illustre par une vignette clinique.