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Resume Comment peut-on predire l'activite d'un antidepresseur avec des tests psychopharmacologiques chez l'animal ? Les tests comportementaux classiques vont de l'observation du comportement au test d'antagonisme de la reserpine, et les tests utilisant des comportements chimiquement induits. De nouveaux modeles ont ete mis au point : test de « resignation acquise », test de « desespoir comportemental », modele du « stress leger repete », et separation precoce mere-enfant chez l'animal. D'autres tests sont bases sur une approche electro-physio-biologique : effets sur le trace electroencephalographique (EEG), sur le cycle de sommeil induit chez le chat. Les animaux genetiquement modifies sont un modele d'avenir.

Resume Le dosage plasmatique d'antidepresseurs revele des differences importantes d'un produit a l'autre. La resorption digestive des tricycliques est importante et rapide : ils sont fortement lies aux proteines plasmatiques, a 90 %. Les nouveaux antidepresseurs n'ont pas un devenir homogene. Pour certains, agissant sur la recapture de la serotonine, leur resorption est moins importante que pour les tricycliques. La transformation metabolique des nouveaux antidepresseurs est souvent complete, avec peu de catabolites actifs. Leur elimination est urinaire et fecale. Leur demi-vie est tres variable d'un produit a l'autre, parfois tres breve ou au contraire tres longue. Le monitoring pharmacocinetique est une methode excellente pour connaitre le rapport entre la concentration plasmatique ou intraerythrocytaire et l'efficacite. Enfin, les auteurs soulignent l'existence de patients a risque a effets secondaires : les personnes âgees, les insuffisants renaux ou hepatiques et les alcooliques.

Resume Les prescripteurs souhaitent savoir comment choisir un antidepresseur, grâce a des arguments objectifs : symptomatologique, biologiques ou bases sur l'experience. Les traits « endogene » de la depression d'une part ou les aspects nevrotiques d'autre part, peuvent orienter le choix de l'antidepresseur. Parmi les facteurs biologiques, les deux catabolites de la noradrenaline (MHPG et DHPG) sont mentionnes ainsi que le taux de tryptophane ou d'acide homovanillique comme possibles indicateurs. Des tests neuroendocriniens tels le test de frenation a la dexamethasone ou la stimulation par la thyrostimulin releasing hormone (TRH) sont discutes. Jusqu'a maintenant, aucun indice biologique n'est entre dans la pratique comme permettant de predire la reponse therapeutique a un traitement antidepresseur.