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Zusammenfassung: Die Versorgung von Nervenverletzungen und Nervendefekten stellt eine anspruchsvolle chirurgische Maßnahme dar. Verschiedene Techniken und Algorithmen haben in den vergangenen Jahren zu einer Verbesserung der chirurgischen Ergebnisse geführt. Trotz dieser Verfahren kommt es allerdings immer wieder zu einer Persistenz von Ausfällen und Lähmungserscheinungen. Daher ist es unabdingbar, dass der rekonstruktive Plan des Chirurgen auch so genannte Sekundär- oder Palliativmaßnahmen berücksichtigt, die sekundär zum Einsatz kommen können. Der vorliegende Beitrag gibt eine kurze Übersicht über die Versorgung peripherer Nervenverletzungen, die Nerventransplantation und verschiedene palliative Maßnahmen (Arthrodesen, motorische Ersatzoperationen usw.), die sekundär eingesetzt werden können.