Search

Amaç: Bu çalışmanın amacı koroner arter bypass greftleme (CABG) operasyonu geçiren hastalarda mortalite açısından uygun skorlama sistemini bulmak amacı ile EuroSCORE II, Lojistik EuroSCORE ve SYNTAX skorlarının karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde CABG cerrahisi geçiren 228 hastanın demografik özellikleri, ekokardiyografik bulguları, operasyon notları ve dosyaları, perfüzyon ve gözlem notları değerlendirildi. Bulgular: Mortaliteyi belirlemek amacıyla SYNTAX skorunun prediktif değeri 27.5’ten (>27.5) büyüktü, lojistik regresyon (LR+) değeri ise 1.5 idi. EuroSCORE II’nin prediktif değeri 1.82’den yüksekti (>1.82) ve LR+ değeri 2.20 idi. EuroSCORE II’nin pozitif prediktif değerinin düşük olmasına rağmen bir yıllık mortalite oranını tahmin etmede yeterli olduğu bulundu. Mortalite oranını değerlendirmede Lojistik EuroSCORE’un prediktif değeri 5.71’den büyüktü (>5.71) ve LR+ değeri 5.13 idi. Lojistik EuroSCORE da bir yillik mortalite oranini tahmin etmede yeterliydi.Sonuç: Çalışmamızda bir yıllık mortaliteyi tahmin etmede Lojistik EuroSCORE en etkin skorlama sistemi olarak bulunmuştur. İdeal kardiyak risk skorlama sistemini bulmak için randomize klinik çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız.

Bu çalışmada nadir görülen bir postpartum endojen panoftalmi olgusu sunulmuştur. Otuz bir yaşında kadın hasta, doğum yaptıktan bir gün sonra başlayan ve iki gündür devam eden sağ gözde ağrı ve görme kaybı yakınmasıyla başvurdu. Oftalmolojik muayenesinde panoftalmi bulguları izlenen hasta tetkik ve tedavi amacıyla yatırıldı. Yoğun tedaviye rağmen korneada incelme ve spontan perforasyon gelişmesi üzerine hastanın sağ gözüne evisserasyon uygulandı. Hastanın konjonktiva sürüntüsü ve evisserasyon örneği kültüründe fırsatçı bir enfeksiyon ajanı olan Sphingomonas paucimobilis izole edildi. Hamileler ve lohusalarda immun sistemin etkilendiği ve inflamatuar yanıtların değiştiği bilinmektedir, bu nedenle peripartum dönem ve lohusalıkta göz enfeksiyonları ihmal edilmemelidir.