Search

Pacienti s těžkou stenozou kmene leve koronarni tepny (left main stem, LMS) jsou vzhledem k rozsahu postiženi myokardu ve velmi vysokem riziku zavažných kardiovaskularnich přihod. Po třech letech dosahuje mortalita farmakologicky lecených nemocných s významnou stenozou LMS 50 %. Za zlatý standard lecby významne stenozy LMS, zvlastě při soucasnem postiženi několika koronarnich tepen, je považovan aortokoronarni bypass (CABG). Řada studii prokazala, že perkutanni koronarni intervence (PCI) může u pacientů peclivě vybraných týmem kardiologů a kardiochirurgů představovat bezpecnou a ucinnou alternativu CABG, s podobnou výslednou mortalitou. Výsledky PCI na LMS se diky neustale dale vyvijeným technikam PCI a použivanim novějsich generaci lekových stentů trvale zlepsuji. Tyto výsledky mohou navic dale zlepsovat nově zavaděne různe invazivni zobrazovaci metody (intravaskularni ultrazvuk nebo opticka koherencni tomografie), připadně různe způsoby vysetřeni hemodynamických poměrů (frakcni průtokova rezerva). Tyto novinky v oblasti PCI LMS mohou v budoucnu vest ke změnam soucasných doporucených postupů v lecbě postiženi kmene leve koronarni tepny.