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OBJETIVOS: O estudo descreve o uso de biópsia hepática transjugular com a agulha trucut automatizada e salienta os benefícios deste procedimento em pacientes com cirrose e fibrose hepática. MÉTODOS: Foi realizada punção da veia jugular interna direita ou esquerda. Através de fio guia e cateteres, uma agulha foi introduzida na veia hepática direita. As biópsias foram realizadas no lobo direito do fígado. Trinta e seis biópsias hepáticas transjugulares foram realizadas em 35 pacientes com diagnóstico clínico de hepatopatia; todos os pacientes apresentavam contra-indicação à biópsia hepática percutânea. RESULTADOS: Das 36 biópsias hepáticas transjugulares, um paciente precisou repetir o procedimento porque a amostra inicial não permitiu um diagnóstico conclusivo. Em dois pacientes, não foi possível completar a biópsia devido à impossibilidade de passar a agulha para a veia hepática direita e devido à ocorrência de extra-sístole; os procedimentos foram suspensos em ambos os casos. A biópsia foi efetuada com sucesso em 34 pacientes (94%), e um diagnóstico conclusivo foi obtido em 32 (89%). Não tivemos nenhuma complicação relevante. CONCLUSÕES: A biópsia hepática transjugular permitiu o diagnóstico histopatológico em um grupo de pacientes que apresentava contra-indicação à biópsia hepática percutânea. Com a agulha trucut, foi possível obter amostras maiores, não fragmentadas, mesmo em pacientes com cirrose e fibrose.

An 18-year-old male patient of consanguineous parents, delivered at full-term by cesarean section and having no changes in neurodevelopment, presented with skin blisters that evolved to eruptions and scars immediately after birth. In childhood, he developed lesions and diffuse tongue hypertrophy, with cutaneous hyperkeratosis and periods of exacerbation after sun exposure or trauma. In regular outpatient appointments with the medical assistant team, neurological symptoms were not observed. He underwent surgery because of an obstruction of the salivary duct with local abscess. A biopsy of skin lesion was performed and its histological analysis suggested lipoid proteinosis.

An 18-year-old male patient of consanguineous parents, delivered at full-term by cesarean section and having no changes in neurodevelopment, presented with skin blisters that evolved to eruptions and scars immediately after birth. In childhood, he developed lesions and diffuse tongue hypertrophy, with cutaneous hyperkeratosis and periods of exacerbation after sun exposure or trauma. In regular outpatient appointments with the medical assistant team, neurological symptoms were not observed. He underwent surgery because of an obstruction of the salivary duct with local abscess. A biopsy of skin lesion was performed and its histological analysis suggested lipoid proteinosis.