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El tumor pseudopapilar de páncreas, conocido como tumor de Frantz, es excepcional; comprende entre el 0.2 y 2.7% de los carcinomas de páncreas. Su etiología es desconocida y predomina en mujeres jóvenes. Son tumores de bajo potencial maligno, que cursan asintomáticos y dan síntomas por compresión regional: dolor gravativo y/o masa abdominal palpable. La probabilidad de una forma definidamente maligna es de 15%. Anatómicamente se localizan con mayor frecuencia en la cola del páncreas, seguido por la cabeza y el cuerpo. El tratamiento es la resección quirúrgica y su pronóstico es excelente, con sobrevida a 5 años de casi 100%. El diagnóstico es anátomo-patológico, considerando el aspecto microscópico y el perfil inmunohistoquímico. Se presenta un caso de una mujer de 21 años, en la cual se realizó una cirugía de excéresis completa del tumor y que se mantiene a asintomática a 24 meses de operada.

Presentado en sesión de 12 de setiembre de 1951

Los autores, a propósito de la comunicación de un caso de tumor velloso de la papila de Valer, realizan una revisión de la literatura. Se presenta el primer caso de tumor velloso de duodeno localizado en la papila de Vater comunicado en nuestro medio y tratado mediante una pancreatoduodenectomía cefálica con sobrevida alejada (3 años) ilustrándose los hallazgos anatomopatológicos. Se revisa la presentación clínica de estos tumores, el valor de los procedimientos diagnósticos y la indicación del método terapéutico curativo (resección endoscópica, duodenopapilectomía, resección duodenal segmentaría o pancreatoduodenectomía cefálica) o paliativo (derivación) de acuerdo al algoritmo de Golondiuk.

En el curso de una duodenopancreatectomía cefálica por cáncer de duodeno, con vía biliar principal no dilatada, muy fina, se resolvió el problema de la anastomosis bilioyeyunal, cerrando por sutura el co!écloco y realizando una colecistoyeyunostomía lateroterminal. Se dejó además una colecistostomía temporaria para drenaje externo de la bilis, lo que sumado a la aspiración por la sonda nasogástrica, dejó en completo reposo el asa diverticular, favoreciendo la buena evolución de las suturas. Se aconseja esta técnica frente a situaciones semejantes, siempre que se cuente con una vía biliar accesoria viable.