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Los pseudoquistes pancreáticos son las lesiones quísticas más comunes del páncreas, y se forman por disrupción ductal pancreática. Son complicaciones de la pancreatitis aguda, crónica y del traumatismo pancreático. Presentamos el caso de una paciente de 20 años con traumatismo cerrado de abdomen, desarrollando luego de 12 semanas pseudoquiste pancreático. Se realizo drenaje endoscópico trans gástrico y colocación de stent con buena evolución.

En EUA se calculan 1500 muertos al año por ingestión de cuerpos extraños (CE). Quienes realizan urgencias endoscópicas son convocados frecuentemente por la noción de ingestión de CE por parte del paciente. La presentación clínica es variable. Si bien la mayoría de CE ingeridos pasan espontáneamente (80-90%), 10 a 20% requieren de endoscopia y 1% será tratado quirúrgicamente. La fibroendoscopía permite resolver la mayoría de los casos, desplazando a la endoscopía rígida. A través de la revisión de 108 observaciones 1 se obtienen datos epidemiológicos de interés, y evaluando los resultados nos permitirá reafirmar la preferencia de la fibroendoscopía, en el diagnóstico y tratamiento de los CE en el tubo digestivo

El cáncer avanzado de esófago (CAE) se diagnostica en etapas en que la cirugía, si es posible, es paliativa de la disfagia, con morbimortalidad elevada. En casos inoperables o irresecables, tratamientos alternativos como radioterápicos o endoscópicos pueden paliar la disfagia. Endoscópicamente se puede colocar una sonda nasogástrica (SNG) transtumoral para nutrición preoperatorio o para braquiterapia (iridium intratumora/). Puede dilatarse el tumor o colocarse una prótesis plástica o autoexpandible, o inyectar alcohol absoluto intratumoral.

La cirugía endogástrica o cirugía laparoscópica endoluminal es una rama de la cirugía mínimamente invasiva que combina la endoscopía flexible con la laparoscopía; emplazando los trócares directamente en la luz gástrica. Luego de la insuflación y distensión gástrica permite el abordaje intragástrico y el tratamiento de las lesiones originadas en las distintas capas del estómago (pólipos, leiomiomas); así como el drenaje de seudoquistes de páncreas y tratar algunas complicaciones de la enermedad ulcerosa gastroduodenal (hemorragia).

Se presenta el caso de una paciente de 67 años, a quien se le confeccionó una hepaticoyeyunostomía por colangiocarcinoma, con abocamiento del asa al subcutáneo para futuro acceso (técnica de Barker modificada).

Los autores presentan los aspectos técnicos y resultados obtenidos en el tratamiento de la litiasis residual del colédoco en pacientes con drenaje biliar externo realizando una papilotomía retrógrada facilitada por una guía tutora percutánea transpapi/ar. Destacan que mejora el redimiento del tratamiento endoscópico de estos pacientes, aún en circunstancias anatómicas adversas, minimizando los riesgos y complicaciones de la técnica y es una de las alternativas terapéuticas que se le pueden ofrecer a estos pacientes

Se presenta la experiencia en el tratamiento endoscópico de estenosis digestivas anastomóticas posquirúrgicas, se analizan los métodos empleados y nueva tecnología, así como los resultados. Se tratan 32 pacientes, 14 mujeres y 18 hombres, con edades que oscilan de 28 a 79 años. 78% de los pacientes presentó estenosis digestivas altas, siendo la mayoría de ellos (40.6%) en esófagogastroanastomosis. 21.8% de los pacientes presentaba estenosis co/orrectales. Se emplearon sistemas operativos longitudinales (Eder Puestow) y radiales (balones hidroneumáticos). El resultado fue satisfactorio en todos aquellos que fueron tratados en forma completa (promedio 3 sesiones de dilatación), con morbilidad escasa y sin mortalidad. Concluimos que el tratamiento endoscópico es una alternativa válida al tratamiento quirúrgico de las estenosis.

Las dilataciones endoscópicas de estenosis esofágicas de diversas etiologías constituyen tratamientos paliativos transitorios o definitivos según las circunstancias. La utilización de fibroendoscopía operativa permite sesiones seguras, ambulatorias, sin anestesia general, resultando de elección frente a la endoscopía rígida. Se presenta la experiencia de 10 años (1980-1990) a propósito de 380 sesiones de dilatación en 129 pacientes. Se analizan las indicaciones, material, método y resultados, concluyéndose que promedia/mente se necesitan 3 sesiones para alcanzar un diámetro de 15-17 mm compatible con una dieta normal, aconsejándose aumentar paulatinamente 3 a 4 mm por vez.

Se realiza el análisis retrospectivo de 75 casos de cuerpos extraños a nivel del tracto digestivo superior tratados por endoscopía flexible. Se analizan las indicaciones y ventajas del método así como los buenos resultados obtenidos

Se describe sumariamente la técnica de mediastinoscopia y se estudia la anatomía del mediastino explorable endoscópicamente. El tejido celular del mismo se dispone en forma de cilindros concéntricos, cuyas zonas débiles son utilizadas para desplazar el instrumento, y de esa manera explorar las cadenas ganglionares.

Los autores conside·ran a,· la lap,aroscopía, con los adelantos técnicos experimentados durante los últimos años, procedimiento de gran utilidad en el estudio de la difusión intraabd,ominal de tumores malignos;. Recalcan su fidelidad en la detección de metástasis hepáticas.

Se expone la forma de funcionamiento de una unidad de cirugía endoscópica transuretral en que se han realizado 215 procedimientos de este tipo en 173 pacientes en el curso de 12 meses con buenos resultad.os. Se trataron afecciones de la uretra, la próstata, el cuello vesical, la vejiga y el uréter terminal. No existió mortalidad.