Romuald Mentaverri, Philippe Cluzel, Cees Vermeer, Aurélie Carlier, Franck Phan, Salim Kemel, N. Bouziri, Carole-Elodie Aubert, Jean-Marc Lacorte, Dominique Bonnefont-Rousselot, Suzanne Laroche, Alban Redheuil, Jean-Michel Davaine, Christian Funck-Brentano, Joe-Elie Salem, Stéphane Jaisson, Ziad A. Massy, Agnes Hartemann, Mamadou Hassimiou Diallo, Chloé Amouyal, David Hajage, Philippe Gillery, Olivier Bourron, Service de Diabétologie [CHU Pitié-Salpétrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Institute of cardiometabolism and nutrition (ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Centre de Recherche des Cordeliers (CRC (UMR_S_1138 / U1138)), École pratique des hautes études (EPHE), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Université de Paris (UP), Unité de Recherche Clinique [CHU Pitié-Salpêtrière], Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de pharmacologie médicale [CHU Pitié-Salpêtrière], CIC Paris Est, Laboratoire d'Imagerie Biomédicale (LIB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Radiologie [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU), Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], Mécanismes physiologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires: rôle des remodelages cardiovasculaires et osseux, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Service de Biochimie Métabolique [CHU Pitié-Salpêtrière], Unité de Technologies Chimiques et Biologiques pour la Santé (UTCBS - UM 4 (UMR 8258 / U1022)), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Paris (UP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Matrice extracellulaire et dynamique cellulaire - UMR 7369 (MEDyC), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Maison Blanche, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Maastricht University [Maastricht], Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), Service de Biochimie Endocrinienne et Oncologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière], RS: Carim - B02 Vascular aspects thrombosis and Haemostasis, Biochemie, Service de diabétologie [CHU Pitié-Salpétrière], and Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
BackgroundLower limb arterial calcification is a frequent, underestimated but serious complication of diabetes. The DIACART study is a prospective cohort study designed to evaluate the determinants of the progression of lower limb arterial calcification in 198 patients with type 2 diabetes.MethodsLower limb arterial calcification scores were determined by computed tomography at baseline and after a mean follow up of 31.20 ± 3.86 months. Serum RANKL (Receptor Activator of Nuclear factor kB Ligand) and bone remodeling, inflammatory and metabolic parameters were measured at baseline. The predictive effect of these markers on calcification progression was analyzed by a multivariate linear regression model.ResultsAt baseline, mean ± SD and median lower limb arterial calcification scores were, 2364 ± 5613 and 527 respectively and at the end of the study, 3739 ± 6886 and 1355 respectively. Using multivariate analysis, the progression of lower limb arterial log calcification score was found to be associated with (β coefficient [slope], 95% CI, p-value) baseline log(calcification score) (1.02, 1.00–1.04, p ConclusionIn patients with type 2 diabetes, lower limb arterial calcification is frequent and can progress rapidly. Circulating RANKL and triglycerides are independently associated with this progression. These results open new therapeutic perspectives in peripheral diabetic calcifying arteriopathy.Trial registrationNCT02431234