1. Existe-t-il encore des indications de la radiothérapie pour des affections bénignes, non tumorales ? Résultats d’une enquête de la pratique belge
- Author
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Yolande Lievens, P. Van Houtte, and V. Remouchamps
- Subjects
Oncology ,Radiology, Nuclear Medicine and imaging - Abstract
Introduction et but de l’etude L’utilisation de la radiotherapie dans la prise en charge des affections non cancereuses reste l’objet de controverses, mais a aussi varie au cours des dernieres decennies. Nous avons voulu etablir un etat de la situation actuelle en Belgique. Materiel et methodes Deux enquetes precedentes ont ete realisees en 1995 et 1999 ; en 2016 le meme questionnaire a ete utilise et envoye aux 24 centres du pays. Vingt-deux centres ont repondu. Resultats et analyse statistique Une diminution tres importante du nombre de patients pris en charge a ete observee : 364 patients en 2016, contre 961 en 1999 et 1118 en 1995. Les indications les plus frequentes restaient la prevention des cheloides, des formations osseuses heterotopiques et de la gynecomastie. Une nouvelle indication est apparue : les nevralgies du trijumeau, traitees par radiochirurgie. Les traitements de l’exophtalmie maligne et des formations osseuses heterotopiques etaient en net recul, passant de 79 et 232 patients en 1999 a 13 et 73 en 2016 ; 17 centres les consideraient toujours comme une indication potentielle. La prevention des stenoses coronariennes et le traitement de la degenerescence maculaire, indication frequente dans les enquetes anterieures, n’etaient plus retenus et aucun patient atteint de verrues n’a ete traite. Les affections inflammatoires n’etaient plus envisagees comme une indication possible, exceptee l’epine calcaneenne (un seul patient a ete pris en charge). Le schema de radiotherapie pour la prevention des formations osseuses heterotopiques etait assez homogene : une irradiation preoperatoire de 7 ou 8 Gy. Les cheloides etaient prises en charge par curietherapie ou par radiotherapie externe avec une grande variabilite dans les schemas et doses : en curietherapie, 10 a 18 Gy en deux ou trois fractions et de 7 a 20 Gy en une seule seance ou dix fractions pour la radiotherapie externe. Conclusion Le recours aux irradiations pour le traitement des affections benignes est en net recul en Belgique, mais avec un grand consensus concernant les indications acceptees.
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- 2019
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