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OBJECTIVE: To explore the social organization of food provision and dietary intake in seriously mentally ill people with diabetes who reside in a for-profit group home. METHODS: Institutional ethnography was used to explore diabetes-related care practices among 26 women in a rural residential care facility in southern Ontario. Semi-structured, in-depth interviews were conducted with residents with diabetes, care providers, field workers, and health professionals. Observations and document analysis were also used to understand the lack of congruence between diabetes guidelines and the possibilities for diabetes management within the confines of group home care. RESULTS: Although it was mandated in group home guidelines that 'Health Canada's Eating Well with Canada's Food Guide' (2007) be followed, menus were planned within the context of a limited food budget of approximately $1.91 per day per resident. Group home policies regulated systems of safety, reporting, and financial accountability, but not health promotion. Inspections carried out by the Public Health Department focused primarily on food safety during handling, preparation, and storage, and compliance to regulations regarding environmental cleanliness and infection control. CONCLUSION: Resource rationing found in group home care exacerbates illness in an already marginalized group. Financial support is required to enable provision of healthy food choices, including dairy products, fresh fruits, and vegetables. Additional support is required for care of co-morbid conditions such as diabetes for associated food costs and education to improve outcomes. Group home policies must take into consideration health threats to this population and give primacy to health promotion and illness prevention. KEY WORDS: Diabetes; dietary intake; serious mental illness; group home care; institutional ethnography OBJECTIF : Explorer l'organisation sociale de l'approvisionnement en aliments et les apports alimentaires de personnes diabetiques gravement atteintes de maladies mentales vivant dans un foyer de groupe a but lucratif. METHODE : Nous avons utilise l'ethnographie institutionnelle pour explorer les pratiques de soins du diabete chez 26 femmes vivant dans un etablissement de soins residentiels en milieu rural dans le sud de l'Ontario. Nous avons mene des entretiens semi-directifs approfondis avec des residentes diabetiques, des fournisseurs de soins, du personnel de terrain et des professionnels de la sante. Nous avons aussi eu recours a l'observation et a l'analyse documentaire pour comprendre le manque de concordance entre les lignes directrices sur le diabete et les possibilites de prise en charge de cette maladie dans le cadre des soins en foyer de groupe. RESULTATS : Malgre les lignes directrices des foyers de groupe, qui doivent suivre les directives de l'ouvrage Bien manger avec le Guide alimentaire canadien de Sante Canada (2007), les menus etaient planifies dans le contexte d'un budget alimentaire limite (environ 1,91 $ par jour par residente). Les politiques du foyer abordaient les systemes de securite, de production de rapports et de responsabilite financiere, mais pas la promotion de la sante. Les inspections menees par le Service de sante publique etaient axees principalement sur la salubrite des aliments durant leur manipulation, leur preparation et leur entreposage et sur la conformite aux reglements de proprete de l'environnement et de controle des infections. CONCLUSIONS : Le rationnement des ressources observe dans les soins en foyer de groupe exacerbe les maladies au sein d'un groupe deja marginalise. Une aide financiere est necessaire a un approvisionnement en aliments sains, notamment en produits laitiers et en fruits et legumes frais. Un soutien supplementaire est egalement necessaire pour le soin des comorbidites comme le diabete, afin de couvrir les couts des aliments et de la sensibilisation connexes afin d'ameliorer les resultats. Les politiques des foyers de groupe doivent prendre en consideration les menaces pour la sante dans cette population et accorder la priorite a la promotion de la sante et a la prevention de la maladie. MOTS CLES : diabete; apport alimentaire; maladie mentale grave; soins en foyer de groupe; ethnographie institutionnelle, While diabetes affects 6 to 8% of the general population in Canada, (1) people with serious mental illness such as schizophrenia or mood disorders have 2 to 4 times greater [...]