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Background: Syphilis is a sexually transmitted disease that can have atypical clinical presentations. Conventional laboratory tests to confirm the diagnosis are not rapid enough to affect clinical decision on treatment and contact tracing. Rapid point-of-care tests (POCT) can be useful for control of infectious diseases; however, no POCT for syphilis detection is currently available in Canada. The aim of this study is to evaluate two POCTs (RevealTM Rapid TP (Treponema pallidum) Antibody test and DPP® Syphilis Screen and Confirm test) for detection of infectious syphilis. Methods: One hundred serum samples with known syphilis serological status, based on treponemal and non-treponemal test results, were analysed in the laboratory with two POCTs by two independent operators in a blind fashion. Results were analysed to evaluate their ability to detect infectious syphilis. Results: The Reveal Rapid TP Antibody POCT showed an overall sensitivity of 95.0% and a specificity of 83.3%, while the DPP Syphilis Screen and Confirm POCT showed a sensitivity of 87.5% and a specificity of 98.3%. Both POCTs gave a sensitivity of 100% on active syphilis samples with Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) titres of greater than 1:4, but their sensitivities decreased for samples with low VDRL titres. Both POCTs gave weakly or very weakly reactive results on 11.3%–25.0% of the treponemal antibody positive samples. Conclusion: This laboratory evaluation has shown promising results for both POCTs to detect infectious syphilis. Further evaluations in the field would be required to confirm this preliminary finding.

Contexte : La syphilis est une maladie sexuellement transmissible dont le tableau clinique peut être atypique. Les tests de laboratoire classiques pour confirmer le diagnostic ne sont pas assez rapides pour influencer la décision clinique sur le traitement et le dépistage des contacts. Des trousses de test rapide au point de service (TRPS) peuvent s'avérer utiles pour le contrôle des maladies infectieuses. Néanmoins, au Canada, il n'existe pas encore de TRPS pour la syphilis. L'objectif de la présente étude est d'évaluer deux TRPS (test RevealMD Rapid de détection d'anticorps dirigés contre le tréponème [Treponema pallidum] et test de dépistage et de confirmation de la syphilis DPP®) pour la détection de la syphilis infectieuse. Méthodes : Une centaine de prélèvements sériques ayant un statut sérologique de syphilis connu, d'après les résultats des tests tréponémique et non tréponémique, ont été analysés en laboratoire à l'aveugle, avec deux TRPS par deux opérateurs indépendants. Les résultats des TRPS ont été analysés dans le but d'évaluer la capacité de ces derniers à détecter la syphilis infectieuse. Résultats : Le TRPS RevealMD Rapid TP a montré une sensibilité globale de 95,0 % et une spécificité de 83,3 %, tandis que le TRPS DPP Syphilis Screen and Confirm Assay a montré une sensibilité de 87,5 % et une spécificité de 98,3 %. Les deux TRPS ont donné une sensibilité de 100 % sur les prélèvements de syphilis active avec des titres de plus de 1:4 sur le test du Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), mais leur sensibilité a diminué pour les prélèvements avec des titres de VDRL faibles. Les deux TRPS ont donné des résultats faiblement ou très faiblement réactifs sur 11,3 % à 25,0 % des prélèvements positifs à la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes du tréponème. Conclusion : Cette évaluation en laboratoire a montré des résultats prometteurs pour la détection de la syphilis infectieuse par les deux TRPS. D'autres évaluations sur le terrain seront nécessaires pour confirmer ces résultats préliminaires.

Background: Like endemic coronaviruses, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is believed to have emerged in humans from a zoonotic source and may ultimately develop a seasonal pattern. A seasonal pattern, particularly if combined with other seasonal outbreaks of respiratory virus infections, may have significant impacts on the healthcare system. We evaluated the seasonal pattern of existing endemic coronaviruses and several other common respiratory viruses to determine the potential impacts of added burden of respiratory disease should SARS-CoV-2 establish seasonality. Methods: National surveillance data for laboratory confirmations of endemic coronaviruses, influenza A and B viruses, rhinovirus/enterovirus, human metapneumovirus, respiratory syncytial virus and parainfluenza virus for the past 10 years were obtained from the Government of Canada Open Data and FluWatch. Epidemic curves were generated from total case numbers and percent of samples testing positive for each respiratory virus by epidemiological week. Results: In Canada, endemic coronaviruses and other common respiratory viruses cause annual seasonal outbreaks in the winter months. Should SARS-CoV-2 develop a seasonal pattern similar to endemic coronaviruses and respiratory viruses, co-circulation would be expected to peak between January and March. Peak endemic coronavirus activity occurs during the nadir of rhinovirus/enterovirus and parainfluenza activity. Conclusion: Healthcare settings, assisted-living and long-term care homes, schools and essential services employers should anticipate and have contingencies for seasonal outbreaks of SARS-CoV-2 and co-circulating respiratory viruses during peak seasons. Given the likelihood of co-circulation, diagnostic multiplex testing targeting co-circulating pathogens may be more efficient than single target assays for symptomatic individuals if a seasonal pattern to coronavirus disease 2019 (COVID-19) is established.

Contexte : Comme les coronavirus endémiques, on croit que le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) est apparu chez l’homme à partir d’une source zoonotique et pourrait ultimement développer un modèle saisonnier. Le caractère saisonnier, surtout s’il est combiné à d’autres éclosions saisonnières d’infections virales respiratoires, peut avoir des répercussions considérables sur le système de soins de santé. Nous avons évalué le profil saisonnier des coronavirus endémiques existants et de plusieurs autres virus respiratoires communs afin de déterminer la charge de morbidité des maladies respiratoires si le SRAS‑CoV‑2 établissait un caractère saisonnier. Méthodes : Des données nationales de surveillance pour confirmations en laboratoire sur les coronavirus endémiques, de virus grippaux A et B, de rhinovirus/entérovirus, de métapneumovirus humains, de virus respiratoire syncytial et de virus parainfluenza au cours des 10 dernières années ont été obtenues à l’aide de données ouvertes du gouvernement du Canada et ÉpiGrippe. Les courbes épidémiologiques ont été générées à partir du nombre total de cas et du pourcentage d’échantillons testant positifs pour chaque virus respiratoire par semaine épidémiologique. Résultats : Au Canada, les coronavirus endémiques et d’autres virus respiratoires courants provoquent des éclosions saisonnières annuelles pendant les mois d’hiver. Si le SRAS‑CoV‑2 développait un profil saisonnier semblable aux coronavirus endémiques et aux virus respiratoires, la co-circulation devrait atteindre son maximum entre janvier et mars. L’activité maximale du coronavirus endémique se produit au cours du nadir de l’activité rhinovirus/ entérovirus et du parainfluenza. Conclusion : Les établissements de soins de santé, les foyers de soins de longue durée et de vie assistée, les écoles et les employeurs de services essentiels devraient se préparer aux éventualités des éclosions saisonnières des virus respiratoires du SRAS‑CoV‑2 et des virus respiratoires en co-circulation pendant l’activité maximale. Compte tenu de la probabilité de co-circulation, les tests de diagnostic multiplex ciblant les agents pathogènes en co-circulation peuvent être plus efficaces que les essais ciblés pour les personnes symptomatiques si la maladie à coronavirus 2019 (COVID‑19) établissait un profil saisonnier.

Background: Like endemic coronaviruses, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is believed to have emerged in humans from a zoonotic source and may ultimately develop a seasonal pattern. A seasonal pattern, particularly if combined with other seasonal outbreaks of respiratory virus infections, may have significant impacts on the healthcare system. We evaluated the seasonal pattern of existing endemic coronaviruses and several other common respiratory viruses to determine the potential impacts of added burden of respiratory disease should SARS-CoV-2 establish seasonality. Methods: National surveillance data for laboratory confirmations of endemic coronaviruses, influenza A and B viruses, rhinovirus/enterovirus, human metapneumovirus, respiratory syncytial virus and parainfluenza virus for the past 10 years were obtained from the Government of Canada Open Data and FluWatch. Epidemic curves were generated from total case numbers and percent of samples testing positive for each respiratory virus by epidemiological week. Results: In Canada, endemic coronaviruses and other common respiratory viruses cause annual seasonal outbreaks in the winter months. Should SARS-CoV-2 develop a seasonal pattern similar to endemic coronaviruses and respiratory viruses, co-circulation would be expected to peak between January and March. Peak endemic coronavirus activity occurs during the nadir of rhinovirus/enterovirus and parainfluenza activity. Conclusion: Healthcare settings, assisted-living and long-term care homes, schools and essential services employers should anticipate and have contingencies for seasonal outbreaks of SARS-CoV-2 and co-circulating respiratory viruses during peak seasons. Given the likelihood of co-circulation, diagnostic multiplex testing targeting co-circulating pathogens may be more efficient than single target assays for symptomatic individuals if a seasonal pattern to coronavirus disease 2019 (COVID-19) is established.