Search

Objective To examine inequalities in the coverage of reproductive and maternal health interventions in low- and middle- income countries and territories using a composite index of socioeconomic deprivation status. Methods We obtained data on education and living standards from national household surveys conducted between 2015 and 2019 to calculate socioeconomic deprivation status. We assessed the coverage of reproductive and maternal health interventions, using three indicators: (i) demand for family planning satisfied with modern methods; (ii) women who received antenatal care in at least four visits; and (iii) the presence of a skilled attendant at delivery. Absolute and relative inequalities were evaluated both directly and using the slope index of inequality and the concentration index. Findings In the 73 countries and territories with available data, the median proportions of deprivation were 41% in the low-income category, 11% in the lower-middle-income category and less than 1% in the upper-middle- income category. The coverage analysis, conducted for 48 countries with sufficient data, showed consistently lower median coverage among deprived households across all health indicators. The coverage of skilled attendant at delivery showed the largest inequalities, where coverage among the socioeconomically deprived was substantially lower in almost all countries. Antenatal care visits and demand for family planning satisfied with modern methods also showed significant disparities, favouring the less deprived population. Conclusion The findings highlight persistent disparities in the coverage of reproductive and maternal health interventions, requiring efforts to reduce those disparities and improve coverage, particularly for skilled attendant at delivery. Objectif Examiner les inegalites dans la couverture des interventions de sante reproductive et maternelle dans les pays et territoires a revenu faible et intermediaire a l'aide d'un indice composite du statut de privation socioeconomique. Methodes Nous avons obtenu des donnees sur l'education et les niveaux de vie a partir d'enquetes nationales sur les menages menees entre 2015 et 2019 pour calculer le statut de privation socioeconomique. Nous avons evalue la couverture des interventions de sante reproductive et maternelle a l'aide de trois indicateurs: (i) une demande de planification familiale satisfaite avec des methodes modernes; (ii) le fait que les femmes recoivent des soins prenatals lors d'au moins quatre visites; et (iii) la presence de personnel qualifie present lors de l'accouchement. Les inegalites absolues et relatives ont ete evaluees a la fois directement et a l'aide de l'indice de pente et l'indice de concentration des inegalites. Resultats Dans les 73 pays et territoires pour lesquels des donnees sont disponibles, les proportions medianes de privation etaient de 41% dans la categorie a faibles revenus, de 11% dans la categorie a revenus moyens inferieurs et de moins de 1% dans la categorie des revenus moyens superieurs. L'analyse de cette couverture, menee dans 48 pays disposant de donnees suffisantes, a mis en evidence que la couverture mediane etait systematiquement plus faible dans les menages defavorises pour tous les indicateurs de sante. La couverture de personnel qualifie present lors de l'accouchement est celle qui presente les inegalites les plus importantes, le chiffre pour les menages defavorises etant nettement inferieur dans presque tous les pays. Les visites de soins prenatals et la demande en planning familial satisfait par des methodes modernes ont egalement indique des disparites considerables, en faveur des populations moins demunies. Conclusion Les resultats mettent en evidence des disparites persistantes dans la couverture des interventions de sante reproductive et maternelle, ce qui necessite des efforts pour reduire ces disparites et ameliorer la couverture, en particulier en ce qui concerne l'accouchement assiste par du personnel qualifie. Objetivo Estudiar las desigualdades en la cobertura de las intervenciones de salud reproductiva y materna en paises y territorios de ingresos bajos y medios mediante un indice compuesto del nivel de privacion socioeconomica. Metodos Se obtuvieron datos sobre el nivel educativo y de vida a partir de encuestas nacionales de hogares realizadas entre 2015 y 2019 para calcular el estado de privacion socioeconomica. Se evaluo la cobertura de las intervenciones de salud reproductiva y materna mediante tres indicadores: (i) demanda de planificacion familiar satisfecha con metodos modernos; (ii) mujeres que recibieron atencion prenatal en al menos cuatro visitas; y (iii) presencia de personal calificado para atender partos. Las desigualdades absolutas y relativas se evaluaron directamente y mediante el indice de pendiente de la desigualdad y el indice de concentracion. Resultados En los 73 paises y territorios con datos disponibles, los porcentajes medios de privacion eran del 41% en la categoria de ingresos bajos, del 11% en la de ingresos medios-bajos y de menos del 1% en la de ingresos medios-altos. El analisis de la cobertura, que se realizo en 48 paises con datos suficientes, mostro una cobertura mediana sistematicamente inferior entre los hogares desfavorecidos en todos los indicadores de salud. La cobertura de personal calificado para atender partos mostro las mayores desigualdades, ya que la cobertura entre las personas socioeconomicamente desfavorecidas fue sustancialmente inferior en casi todos los paises. Las visitas de atencion prenatal y la demanda de planificacion familiar satisfecha con metodos modernos tambien mostraron diferencias significativas, favoreciendo a la poblacion menos desfavorecida. Conclusion Los resultados evidencian la persistencia de diferencias en la cobertura de las intervenciones de salud reproductiva y materna, lo que exige esfuerzos para reducir esas diferencias y mejorar la cobertura, en especial de personal calificado para la atencion de partos., Introduction Eliminating poverty in all its forms is the first of the 17 sustainable development goals (SDGs). (1) People living in conditions of poverty are likely to have fewer opportunities [...]