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Zusammenfassung Einleitung Eine sport-assoziierte Concussion (saC) ist eine oftmals unterschätzte Hirnverletzung, die vor allem in Kontakt- und Kollisionssportarten häufig vorkommt. SaCs können zu einer Vielzahl an klinischen Symptomen führen. Akute und zum Teil die klinische Regeneration überdauernde parasympathische Inhibierung im Autonomen Nervensystem (ANS) wurde nach saC bereits häufig beschrieben. Über Veränderungen im sympathischen Nervensystem ist jedoch noch wenig bekannt. Diese wurden durch Messungen der elektrodermalen Aktivität (EDA) im Schlaf, der erheblich zur Regeneration nach saC beiträgt, sowie im Zusammenhang mit subjektiven Symptomen nach saC im Rahmen einer Pilotstudie untersucht. Methode 18 Sportler und Sportlerinnen mit diagnostizierter saC und 18 nach Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Sportart und Leistungsklasse gematchte Kontrollathleten und -athletinnen trugen in den Nächten während der individuellen Return-to-Sport (RTS) Phase sowie drei Wochen nach Abschluss des RTS (postRTS) einen Handgelenkssensor (E4 Empatica Inc., Mailand, Italien). Anteile nächtlicher tonischer (meanEDA) und phasischer (EDRs, Schlafstürme) EDA wurden zwecks Gruppenvergleich ermittelt und mit saC-Symptomen (SCAT5) sowie dem subjektiven Erholungszustand nach Schlaf mittels Mann-Whitney U-Tests oder ungepaarten t-Tests verglichen. Ergebnisse Während und nach dem RTS konnten keine Gruppenunterschiede in den nächtlichen EDA-Parametern nachgewiesen werden. Eine höhere meanEDA während des RTS korrelierte mit einer höheren Anzahl an Symptomen (p=0,025, r=0,525) und eine erhöhte phasische EDA mit einem geringeren Anstieg des subjektiven Erholungszustands von vor zu nach Schlaf (EDRs: p=0,007, r=−0,642; EDRs/min: p>0,001, r=−0,762; Schlafstürme: p=0,011, r=−0,616). Fazit Die nächtliche EDA nach saC unterschied sich während und nach dem RTS nicht signifikant zu gematchten Kontrollsportlern und -sportlerinnen. Der Zusammenhang zwischen höherer EDA während des RTS und der Anzahl an saC-Symptomen sowie der geringeren subjektiven Erholung nach Schlaf könnte sowohl ursächlich für als auch Effekt der subjektiven Symptome sein und sollte durch Baseline-Messungen und in Kombination mit parasympathischen Markern künftig weiter untersucht werden.

Zusammenfassung Einleitung Motorische Symptome bei Morbus Parkinson lassen sich durch körperliche Aktivität modifizieren. Inwiefern dies auch für nicht-motorische, autonome Symptome gilt, ist weitaus weniger bekannt. Die Erkrankung weist zudem eine Vielzahl an geschlechterspezifischen Unterschieden auf. Epidemiologische Untersuchungen deuten zum Beispiel auf einen besseren primärpräventiven Effekt durch körperliche Aktivität bei Männern als bei Frauen hin. Daten zu geschlechterspezifischen Effekten auf das autonome Nervensystem sind jedoch limitiert. Im Rahmen der vorliegenden Pilotstudie sollen mögliche geschlechterspezifische Effekte einer Bewegungsintervention auf Störungen der hämodynamischen Regulation als Manifestation nicht-motorischer Symptome untersucht werden. Diese sind aufgrund ihrer oft gegensätzlichen hypo- und hypertonen Ausprägung schwierig medikamentös zu behandeln, lassen sich aber gegebenenfalls durch Bewegungsinterventionen modifizieren. Methodik Bei 42 Patienten und Patientinnen (Alter: 70,3 Jahre; 24 Männer; 18 Frauen) wurden vor und nach einer mehrwöchigen, stationären Parkinsonkomplexbehandlung hämodynamische Parameter in einem Schellongtest untersucht. Mittels anschließender Regressionsanalyse erfolgte eine Quantifizierung der Abhängigkeit von den Faktoren Alter, Body Mass Index, Krankheitsdauer, Vorerkrankungen, Sitzendblutdruck und hypotensiv wirkender Medikamente. Ergebnis Bei 44% der Männer und 46% der Frauen traten hämodynamische Regulationsstörungen im Stand und in Rückenlage mindestens einmal auf. Eine vor Therapiebeginn präsentierte Regulationsstörung im Stand zeigte sich in keiner Geschlechtergruppe durch die Parkinsonkomplexbehandlung verändert. Frauen zeigten zu Therapieende jedoch einen signifikant niedrigeren Blutdruck im Liegen (p=0,022*). Unabhängig von der Komplextherapie fiel der Blutdruck in Rückenlage bei Frauen nach Orthostasebelastung höher aus als davor (vor Therapie: p=0,015 *; nach Therapie: p=0,021*). Jedes Lebensjahr erhöhte das Risiko für eine hämodynamische Regulationsstörung in Rückenlage in der Gesamtgruppe um 12,4% (Regressionskoeffizient B=0,117; p=0,014 *; Exp(B)=1,124). Schlussfolgerung Systematische Effekte auf Blutdruckwerte im Rahmen von Orthostasereaktionen durch eine Parkinsonkomplexbehandlung konnten nicht nachgewiesen werden. Allerdings zeigte sich bei Frauen nach Parkinsonkomplexbehandlung eine Senkung der Blutdruckwerte in Rückenlage. Das scheinbar unsystematische, teils geschlechterspezifische Auftreten hämodynamischer Regulationsstörungen fordert ein individualmedizinisch angelegtes Vorgehen im therapeutischen Alltag.

Liebe Leser*innen,Sport und Bewegung sind elementare Bestandteile der Gesundheit jedes Einzelnen und der Gesellschaft. Davon müssen wir Sie als Leser*innen dieser Zeitschrift sicherlich nicht überzeugen. So sind bewegungstherapeutische Interventionen sowohl bei neurologischen, orthopädischen als auch onkologischen Krankheitsbildern zentrale und zum Teil bereits gut mit klinischer Evidenz belegte Elemente der Therapie. Auch in Hinblick auf die Prävention von Erkrankungen hat regelmäßige körperliche Aktivität einen hohen Stellenwert.

Zusammenfassung Einleitung Im Rahmen der Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) zeigt sich eine gestörte neuronale Netzwerkorganisation, welche sich unter anderem auch im Default Mode Netzwerk (DMN) widerspiegelt. Multimodale Interventionen, wie zum Beispiel Golf, können einen positiven Einfluss auf die funktionelle Integrität der Netzwerke haben. Methodik Im Rahmen einer Pilotstudie wurde der Einfluss des Erlernens der Sportart Golf bei sieben älteren Menschen (> 60 Jahre) mit subjektiven Gedächtnisbeschwerden auf die funktionelle Konnektivität des DMN untersucht. Die Probanden haben 22 Wochen unter Anleitung eines professionellen Golftrainers dreimal wöchentlich je 60 min trainiert. Vor (Messzeitpunkt 0, MZP0) und nach der Intervention (Messzeitpunkt 1, MZP1) wurde eine Elektroenzephalografie (EEG)-Messung unter Ruhebedingungen (resting-state) durchgeführt. Die EEG-Daten wurden mit einem Magnetresonanztomographie-Template koregistriert. Die Konnektivitätsanalyse wurde in 15 Regionen des DMN durchgeführt und im Längsschnitt verglichen. Dabei wurden die Frequenzbänder beta (14–29 Hz) und theta (5–7 Hz) berücksichtigt. Ergebnisse Nach der Intervention wurde eine höhere funktionelle Konnektivität im gesamten DMN bei 5 / 7 Teilnehmenden im beta Frequenzband bzw. bei 6 / 7 Probanden im theta Frequenzband zu MZP1 im Vergleich zu MZP0 gemessen. Im anterioren DMN war bei allen Probanden und Probandinnen die funktionelle Konnektivität im beta Frequenzband zu MZP1 im Vergleich zu MZP 0 höher, während sie im theta-Band bei 6 von 7 Teilnehmenden niedriger war. Im posterioren DMN war bei 6 von 7 (beta), bzw. 5 von 7 (theta) Probanden und Probandinnen die funktionelle Konnektivität zu MZP1 höher als zu MZP0. Spearman-Korrelationsanalysen zeigen zudem einen Zusammenhang zwischen der Teilnahmehäufigkeit und der prozentualen Veränderung der funktionellen Konnektivität im gesamten DMN des beta Frequenzbandes (r = 0,786, p = 0,036) und im anterioren DMN des theta Frequenzbandes (r = –0,821, p = 0,023). Fazit Auf Basis der vorliegenden Daten lässt sich vermuten, dass das Erlernen der Sportart Golf einen Einfluss auf das DMN haben könnte. Die Ergebnisse bilden die Grundlage für die Planung einer Studie mit einer größeren Kohorte und randomisierten kontrollierten Design.