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Objetivo Determinar la prevalencia de polineuropatia periferica diabetica (PNPDM) en nuestro medio. Diseno Estudio observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento Zona basica de salud (ZBS) de Porzuna, Ciudad Real. Participantes Todos los pacientes de la ZBS diagnosticados de diabetes mellitus en cualquiera de sus modalidades clinicas e independientemente del tiempo de evolucion o edad del paciente, exceptuando los transeuntes o adscritos solo de manera temporal a alguno de los cupos. Se excluyo del estudio a los pacientes con deterioro cognitivo lo suficientemente importante a juicio del investigador como para hacer inviable la anamnesis o la exploracion necesaria. Mediciones principales Se registraron datos sobre antecedentes personales y familiares, comorbilidad, evolucion de la diabetes (antiguedad, tratamiento, complicaciones), datos clinico-exploratorios (peso, talla, presion arterial, frecuencia cardiaca) y datos de laboratorio referentes a la diabetes. Para determinar la presencia de polineuropatia diabetica (PNP-DM) se ha utilizado el Toronto Clinical Scoring System (Escala de Toronto [ET])1. Resultados Se identifico a 297 pacientes diabeticos (prevalencia del 5,51%), de los cuales 26 presentaban criterios de exclusion. El 96,7% eran diabeticos tipo 2, con una edad media de 68,6 ± 11,1 anos y 9,7 ± 6,5 anos de evolucion. El 60,5% eran mujeres. Sus caracteristicas se resumen en la tabla 1. Tabla 1 Caracteristicas generales de los pacientes diabeticos de la ZBS incluidos en el estudio Parametro n % Sexo Varones 107 39,5% Mujeres 164 60,5% Edad (media ± DE) 68,6 ± 11,10 − Tipo de DM DM tipo 1 4 1,5% DM tipo 2 262 96,7% Otros 5 1,9% Anos de evolucion (media ± DE) 9,7 ± 6,5 (1-37) Edad de inicio (media ± DE) 58,9 ± 12,3 − Comorbilidad HTA 194 71,6% Obesidad 153 57,5% Dislipemia 172 63,5% Tabaquismo 21 7,7% Patologia tiroidea 20 7,4% Cardiopatia isquemica 63 23,2% ACV 19 7,0% Arteriopatia periferica 17 6,3 Amputaciones 8 2,9% Presencia de complicaciones Retinopatia DMa 61 22,5% Nefropatia DMb 72 26,6% Neuropatia DMc 6 2,2% Tratamiento de la DM Dieta solo 46 17,0% ADO 142 52,6% ADO + insulina 48 17,8% Insulina solo 34 12,6% Peso (media ± DE) 78,2 ± 15,8 − IMC (media ± DE) 31,4 ± 5,7 − Perimetro abdominal Varones 105,1 ± 14 − Mujeres 105,0 ± 13,9 − PAS (media ± DE) 152,4 ± 18,7 − PAD (media ± DE) 79,3 ± 10,2 − Glucemia basal (media ± DE) 158,6 ± 54,4 − HbA1c (media ± DE) 7,1 ± 1,6 − Creatinina (media ± DE) 0,9 ± 0,3 − TSH (media ± DE) 2,7 ± 5,4 − Rango de puntuacion < 6 (normal) 184 67,9% 6-8 (PNP-DM leve) 51 18,8% 9-11 (PNP-DM moderada) 30 11,1% > 11 (PNP-DM grave) 6 2,2% ADO: antidiabeticos orales. a No proliferativas, 72,1%; proliferativas 26,2%. b Usando la formula de Cockroft y Gault, de las cuales son leve el 58,3%, moderada el 34,7% y grave el 1,4%. c Segun informe de la historia clinica. Full-size table Table options View in workspace Download as CSV Los valores obtenidos en la ET muestran que un 32,1% de los pacientes presentaba algun grado de PNP-DM: leve (ET = 6-8) en el 18,8%, moderada (ET = 9-11) en el 11,1% y grave (ET > 11) en el 2,2%. La puntuacion media del conjunto de diabeticos para dicha escala era de 3,9 ± 3,5. El grado de gravedad de la PNP-DM se acentua con la edad (p = 0,0003) y las puntuaciones de PNP-DM grave no aparecen antes de los 60 anos de edad; los pacientes con algun grado de polineuropatia llevan mas anos de evolucion de su diabetes (10,7) que los pacientes sin polineuropatia (9,12), aunque sin alcanzar la significacion estadistica (p = 0,07); sin embargo, si se encuentra significacion estadistica respecto a la edad de inicio clinico de la diabetes (segun fecha registrada en la historia clinica: 62,2 frente a 57,4 anos; p = 0,0028), el indice de masa corporal (IMC) (p = 0,0056), perimetro abdominal (p = 0,0008), la cifra de la velocidad de sedimentacion globular (p = 0,002) y los diagnosticos de retinopatia diabetica (p