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16 results on '"Leandro Rocha"'

1. Interleucina 1β correlaciona-se com MIBG e parâmetros do exercício, na insuficiência cardíaca? Do interleukin-1β levels correlate with MIBG and exercise parameters in heart failure?

Author

Leandro Rocha Messias, Maria Angela M. de Queiroz Carreira, Sandra Marina Miranda, Jader Cunha de Azevedo, Paula Cardoso Benayon, Ronaldo Campos Rodrigues, Elisabeth Maróstica, Evandro Tinoco Mesquita, and Claudio Tinoco Mesquita

Subjects
Interleucina-1beta, Insuficiência Cardíaca, Exercício, 3-Iodobenzilguanidina, Interleukin-1beta Heart Failure, Exercise, 3-Iodobenzylguanidine, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Abstract

FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, níveis de interleucina 1β (IL 1β) se associam a prognóstico. A atividade adrenérgica cardíaca avaliada através da cintilografia com metiodobenzilguanidina (I123 MIBG) e parâmetros do exercício são importantes preditores de prognóstico. A relação entre essas variáveis não está bem definida. OBJETIVO: Avaliar associação entre níveis de IL 1β com parâmetros do exercício e do I123 MIBG. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com avaliação de 25 pacientes consecutivos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção menor que 45%, através de: dosagem de IL 1β; parâmetros do I123 MIBG [relação coração/mediastino precoce e tardia, taxa de washout (WO)]; e teste ergométrico em esteira pelo protocolo de Rampa. RESULTADOS: Separados em dois grupos pelos níveis de IL 1β (normal vs. elevado), o grupo com níveis aumentados apresentava menor reserva de duplo produto (RDP), menor capacidade funcional (CF) e recuperação mais lenta da frequência cardíaca no 1º (RFC 1º) e 2º minuto (RFC 2º), e maior WO. Na análise univariada, todas as variáveis se correlacionaram com a IL 1β; RDP: r = 0,203, p = 0,024; CF: r = 0,181, p = 0,034; RFC 1º: r = 0,182, p = 0,034; RFC 2º: r = 0,204, p = 0,023; WO: r = 0,263, p = 0,009. Na multivariada, apenas a WO permaneceu com correlação significativa (r2 = 0,263, p = 0,009). CONCLUSÃO: A hipertonia adrenérgica foi o principal determinante dos níveis de IL 1β, demonstrando que a atividade simpática excessiva influencia a atividade inflamatória sistêmica. As variáveis do teste ergométrico não foram capazes de identificar pacientes com níveis elevados de IL 1β.BACKGROUND: Interleukin 1β (IL 1β) levels are associated with prognosis in heart failure. The cardiac adrenergic activity as assessed by metaiodobenzylguanidine (I123 MIBG) scintigraphy along with exercise parameters are important predictors of prognosis. The relationship between these variables is not fully established. OBJECTIVE: To evaluate the association of IL 1β levels with exercise and I123 MIBG parameters. METHODS: Cross-sectional observational study evaluating 25 consecutive patients with heart failure and ejection fraction lower than 45% by means of: determination of IL 1β levels; I123 MIBG parameters [early and late heart/mediastinum ratio, washout rate (WO)]; and treadmill exercise test using the ramp protocol. RESULTS: The patients were divided into two groups according to their IL 1β levels (normal vs. increased). The group with increased levels showed lower double-product reserve (DPR); lower functional capacity (FC); slower heart rate recovery at the first (HRR 1º) and second minute (HRR 2º); and higher WO. In the univariate analysis, all variables correlated with IL 1β; DPR: r = 0.203, p = 0.024; FC: r = 0.181, p = 0.034; HRR 1º: r = 0.182, p = 0.034; HRR 2º: r = 0.204, p = 0.023; WO: r = 0.263, p = 0.009. In the multivariate analysis, only WO maintained a significant correlation (r² = 0.263, p = 0.009). CONCLUSION: Adrenergic overactivity was the main determinant of IL 1β levels, thus demonstrating that an excessive sympathetic activity influences the systemic inflammatory response. Exercise test variables were not able to identify patients with high IL 1β levels.

Published
2013

2. Effect of Nebivolol on MIBG Parameters and Exercise in Heart Failure with Normal Ejection Fraction

Author

Leandro Rocha Messias, Aryanne Guimarães Ferreira, Sandra Marina Ribeiro de Miranda, José Antônio Caldas Teixeira, Jader Cunha de Azevedo, Ana Carolina Nader Vasconcelos Messias, Elisabeth Maróstica, and Claudio Tinoco Mesquita

Subjects
Insuficiência cardíaca, teste cardiopulmonar do exercício, MIBG, nebivolol, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Abstract

Abstract Background: More than 50% of the patients with heart failure have normal ejection fraction (HFNEF). Iodine-123 metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scintigraphy and cardiopulmonary exercise test (CPET) are prognostic markers in HFNEF. Nebivolol is a beta-blocker with vasodilating properties. Objectives: To evaluate the impact of nebivolol therapy on CPET and123I-MIBG scintigraphic parameters in patients with HFNEF. Methods: Twenty-five patients underwent 123I-MIBG scintigraphy to determine the washout rate and early and late heart-to-mediastinum ratios. During the CPET, we analyzed the systolic blood pressure (SBP) response, heart rate (HR) during effort and recovery (HRR), and oxygen uptake (VO2). After the initial evaluation, we divided our cohort into control and intervention groups. We then started nebivolol and repeated the tests after 3 months. Results: After treatment, the intervention group showed improvement in rest SBP (149 mmHg [143.5-171 mmHg] versus 135 mmHg [125-151 mmHg, p = 0.016]), rest HR (78 bpm [65.5-84 bpm] versus 64.5 bpm [57.5-75.5 bpm, p = 0.028]), peak SBP (235 mmHg [216.5-249 mmHg] versus 198 mmHg [191-220.5 mmHg], p = 0.001), peak HR (124.5 bpm [115-142 bpm] versus 115 bpm [103.7-124 bpm], p= 0.043), HRR on the 1st minute (6.5 bpm [4.75-12.75 bpm] versus 14.5 bpm [6.7-22 bpm], p = 0.025) and HRR on the 2nd minute (15.5 bpm [13-21.75 bpm] versus 23.5 bpm [16-31.7 bpm], p = 0.005), but no change in peak VO2 and 123I-MIBG scintigraphic parameters. Conclusion: Despite a better control in SBP, HR during rest and exercise, and improvement in HRR, nebivolol failed to show a positive effect on peak VO2 and 123I-MIBG scintigraphic parameters. The lack of effect on adrenergic activity may be the cause of the lack of effect on functional capacity.

Published
2016
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3. Ativação adrenérgica alterada se associa à recuperação anormal da Frequência Cardíaca? Is abnormal adrenergic activation associated with abnormal Heart Rate Recovery?

Author

Leandro Rocha Messias, Maria Angela M. de Queiroz Carreira, Sandra Marina Miranda, Jader Cunha de Azevedo, Isabela Ambrósio Gava, Ronaldo Campos Rodrigues, Elisabeth Maróstica, and Claudio Tinoco Mesquita

Subjects
Frequência cardíaca, volume sistólico, insuficiência cardíaca, coração, Heart rate, stroke volume, heart failure, heart, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Abstract

FUNDAMENTO: Frequência Cardíaca de Recuperação (RFC) reflete a capacidade do sistema cardiovascular de reverter a supressão vagal ocasionada pelo exercício. A cintilografia com metaiodobenzilguanidina (I¹²³ MIBG) avalia a inervação e ativação adrenérgica cardíaca. A associação entre esses dois métodos não está bem esclarecida. OBJETIVO: Avaliar associação entre RFC e Taxa de "Washout" (WO) de I¹²³ MIBG em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC). MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com fração de ejeção < 45% realizaram teste ergométrico, sendo analisada a variação da RFC do 1º ao 8º minuto pós-esforço. Submetidos a I¹²³ MIBG foram separados em grupos pela WO: G1) < 27% e G2) > 27%. Para análise estatística, foi utilizado teste U de Mann Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: G2 demonstrou uma variação mais lenta da RFC: 1º minuto: G1: 21,5 (16,12 - 26,87) vs G2: 11,00 (8,5 - 13,5) bpm, p = 0,001; 2º minuto: G1: 34 (29 - 39) vs G2: 20 (14 - 26) bpm, p = 0,001; 3º minuto: G1: 46 (37,8 - 54,1) vs G2: 30 (22 - 38) bpm, p = 0,005; 5º minuto: G1: 51,5 (42 - 61) vs G2: 39 (31,5 - 46,5) bpm, p = 0,013; e no 8º minuto: G1: 54,5 (46,5 - 62,5) vs G2: 43 (34 - 52) bpm, p = 0,037. A RFC no 1º (r = -0,555; p = 0,004), e 2º minuto (r = -0,550; p = 0,004) apresentaram correlação negativa com WO. CONCLUSÃO: Pacientes com IC e WO elevado apresentaram uma RFC anormal em comparação com pacientes com WO normal. Tais achados sugerem que a ativação adrenérgica pode influenciar na RFC.BACKGROUND: Heart Rate Recovery (HRR) reflects the capacity of the cardiovascular system to reverse the vagal withdrawal caused by exercise. Scintigraphy with metaiodobenzylguanidine (I¹23 MIBG) evaluates innervation and cardiac adrenergic activation. The association of these two methods is not well established. OBJECTIVE: To evaluate the association between HRR and washout rate (WO) of I¹²³ MIBG in patients with heart failure (HF). METHODS: wenty-five patients with ejection fraction < 45% underwent exercise testing, and analysis of the variation of HRR from the 1st to the 8th minute after exertion. Submitted to I¹²³ MIBG, they were separated into groups by WO: G1) 27%. For the statistical analysis Mann-Whitney's U test and Spearman's correlation coefficient were used. RESULTS: G2 showed a slower variation of HRR: 1st minute: G1: 21.5 (16.12 to 26.87) vs. G2: 11.00 (8.5 to 13.5) bpm, p = 0.001; 2nd minute: G1: 34 (29-39) vs. G2: 20 (14 - 26) bpm, p = 0.001; 3rd minute: G1: 46 (37.8 - 54.1) vs. G2: 30 (22 - 38) bpm, p = 0.005; 5th minute: G1: 51.5 (42 - 61) vs. G2: 39 (31.5 to 46.5) bpm, p = 0.013, and in the 8th minute: G1: 54.5 (46.5 - 62.5) vs. G2: 43 (34 - 52) bpm, p = 0.037. HRR in the 1st (r = -0.555, p = 0.004), and in the 2nd minute (r = -0.550, p = 0.004) were negatively correlated with WO. CONCLUSION: Patients with high HF and WO showed an abnormal HRR compared with patients with normal WO. These findings suggest that adrenergic activation may influence the HRR.

Published
2012

4. Relação entre imagem adrenérgica cardíaca e teste ergométrico na insuficiência cardíaca

Author

Leandro Rocha Messias, Maria Ângela M. de Queiroz Carreira, Sandra Marina Ribeiro de Miranda, Jader Cunha de Azevedo, Isabela Ambrósio Gava, Ronaldo Campos Rodrigues, Elizabeth Maróstica, Antônio Claudio Lucas da Nóbrega, and Claudio Tinoco Mesquita

Subjects
MIBG, prueba de esfuerzo, insuficiencia cardíaca, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Abstract

FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, o teste ergométrico (TE) avalia capacidade funcional, um determinante de prognóstico. A cintilografia com I¹²³ MIBG mostra a ativação simpática cardíaca. OBJETIVO: Avaliar a associação entre as variáveis do TE e as alterações da cintilografia com I¹²³ MIBG. MÉTODOS: Foram submetidos 23 pacientes (FEVE < 45%) à cintilografia com I¹²³ MIBG e separados em: G1) taxa de Washout < 27%; G2) > 27%. Esses pacientes realizaram TE, onde foram analisadas: pressão arterial sistólica no pico do esforço (PASP), frequência cardíaca no pico do esforço (FCP), variação da pressão arterial sistólica intraesforço (Δ PAS), reserva cronotrópica e capacidade funcional em METs. Utilizaram-se para a análise estatística, o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney, o coeficiente de Spearman e o coeficiente de regressão linear. RESULTADOS: A PASP (G1: 181,00 ± 28,01; G2: 153,27 ± 27,71, p = 0,027), a Δ PAS [G1: 64 (47,5-80,5); G2: 36 (25-47) mmHg, p = 0,015], a FCP (G1: 136,91 ± 19,66; G2: 118,45 ± 13,98 bpm, p = 0,018), a reserva cronotrópica (G1: 70,42 ± 17,94; G2: 49,47 ± 14,89%, p = 0,006) e a capacidade funcional [G1: 8,37 (6,47-10,27); G2: 4,42 (2,46-6,38) METs, p = 0,003] foram menores no G2. Houve correlação negativa entre taxa de Washout com PASP (r = -0,505, p = 0,014), Δ PAS (r = -0,493, p = 0,017) e capacidade funcional (r = -0,646, p = 0,001). Após regressão linear, PASP (r = -0,422, p = 0,016) e capacidade funcional (r = -0,804, p = 0,004) foram associadas com taxa de Washout. CONCLUSÃO: Em pacientes com insuficiência cardíaca, PASP e capacidade funcional foram as varáveis mais associadas com a taxa de Washout.

Published
2011

5. Ativação adrenérgica alterada se associa à recuperação anormal da Frequência Cardíaca?

Author

Leandro Rocha Messias, Maria Angela M. de Queiroz Carreira, Sandra Marina Miranda, Jader Cunha de Azevedo, Isabela Ambrósio Gava, Ronaldo Campos Rodrigues, Elisabeth Maróstica, and Claudio Tinoco Mesquita

Subjects
Frequência cardíaca, volume sistólico, insuficiência cardíaca, coração, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Abstract

FUNDAMENTO: Frequência Cardíaca de Recuperação (RFC) reflete a capacidade do sistema cardiovascular de reverter a supressão vagal ocasionada pelo exercício. A cintilografia com metaiodobenzilguanidina (I¹²³ MIBG) avalia a inervação e ativação adrenérgica cardíaca. A associação entre esses dois métodos não está bem esclarecida. OBJETIVO: Avaliar associação entre RFC e Taxa de "Washout" (WO) de I¹²³ MIBG em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC). MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com fração de ejeção < 45% realizaram teste ergométrico, sendo analisada a variação da RFC do 1º ao 8º minuto pós-esforço. Submetidos a I¹²³ MIBG foram separados em grupos pela WO: G1) < 27% e G2) > 27%. Para análise estatística, foi utilizado teste U de Mann Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: G2 demonstrou uma variação mais lenta da RFC: 1º minuto: G1: 21,5 (16,12 - 26,87) vs G2: 11,00 (8,5 - 13,5) bpm, p = 0,001; 2º minuto: G1: 34 (29 - 39) vs G2: 20 (14 - 26) bpm, p = 0,001; 3º minuto: G1: 46 (37,8 - 54,1) vs G2: 30 (22 - 38) bpm, p = 0,005; 5º minuto: G1: 51,5 (42 - 61) vs G2: 39 (31,5 - 46,5) bpm, p = 0,013; e no 8º minuto: G1: 54,5 (46,5 - 62,5) vs G2: 43 (34 - 52) bpm, p = 0,037. A RFC no 1º (r = -0,555; p = 0,004), e 2º minuto (r = -0,550; p = 0,004) apresentaram correlação negativa com WO. CONCLUSÃO: Pacientes com IC e WO elevado apresentaram uma RFC anormal em comparação com pacientes com WO normal. Tais achados sugerem que a ativação adrenérgica pode influenciar na RFC.

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6. Effect of Nebivolol on MIBG Parameters and Exercise in Heart Failure with Normal Ejection Fraction

Author

Jader Cunha de Azevedo, Aryanne Guimarães Ferreira, Elisabeth Maróstica, Sandra Marina Ribeiro de Miranda, José Antônio Caldas Teixeira, Ana Carolina Nader Vasconcelos Messias, Claudio Tinoco Mesquita, and Leandro Rocha Messias

Subjects
Male, lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, Insuficiência cardíaca, Vasodilator Agents, Blood Pressure, Nuclear Cardiology and PET, 030204 cardiovascular system & hematology, Scintigraphy, Iodine Radioisotopes, 0302 clinical medicine, Prospective Studies, 030212 general & internal medicine, Prospective cohort study, teste cardiopulmonar do exercício, Ejection fraction, medicine.diagnostic_test, Stroke volume, Middle Aged, 3-Iodobenzylguanidine, Adrenergic beta-1 Receptor Agonists, Cardiology, cardiovascular system, Female, Cardiology and Cardiovascular Medicine, nebivolol, medicine.drug, circulatory and respiratory physiology, medicine.medical_specialty, Heart failure, 03 medical and health sciences, Oxygen Consumption, Internal medicine, Heart rate, medicine, Humans, Radionuclide Imaging, MIBG, Aged, Heart Failure, exercise testing, business.industry, Stroke Volume, Original Articles, medicine.disease, Nebivolol, Blood pressure, lcsh:RC666-701, Exercise Test, Radiopharmaceuticals, business, human activities
Abstract

Background: More than 50% of the patients with heart failure have normal ejection fraction (HFNEF). Iodine-123 metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scintigraphy and cardiopulmonary exercise test (CPET) are prognostic markers in HFNEF. Nebivolol is a beta-blocker with vasodilating properties. Objectives: To evaluate the impact of nebivolol therapy on CPET and123I-MIBG scintigraphic parameters in patients with HFNEF. Methods: Twenty-five patients underwent 123I-MIBG scintigraphy to determine the washout rate and early and late heart-to-mediastinum ratios. During the CPET, we analyzed the systolic blood pressure (SBP) response, heart rate (HR) during effort and recovery (HRR), and oxygen uptake (VO2). After the initial evaluation, we divided our cohort into control and intervention groups. We then started nebivolol and repeated the tests after 3 months. Results: After treatment, the intervention group showed improvement in rest SBP (149 mmHg [143.5-171 mmHg] versus 135 mmHg [125-151 mmHg, p = 0.016]), rest HR (78 bpm [65.5-84 bpm] versus 64.5 bpm [57.5-75.5 bpm, p = 0.028]), peak SBP (235 mmHg [216.5-249 mmHg] versus 198 mmHg [191-220.5 mmHg], p = 0.001), peak HR (124.5 bpm [115-142 bpm] versus 115 bpm [103.7-124 bpm], p= 0.043), HRR on the 1st minute (6.5 bpm [4.75-12.75 bpm] versus 14.5 bpm [6.7-22 bpm], p = 0.025) and HRR on the 2nd minute (15.5 bpm [13-21.75 bpm] versus 23.5 bpm [16-31.7 bpm], p = 0.005), but no change in peak VO2 and 123I-MIBG scintigraphic parameters. Conclusion: Despite a better control in SBP, HR during rest and exercise, and improvement in HRR, nebivolol failed to show a positive effect on peak VO2 and 123I-MIBG scintigraphic parameters. The lack of effect on adrenergic activity may be the cause of the lack of effect on functional capacity.

Published
2016

7. Relação entre imagem adrenérgica cardíaca e teste ergométrico na insuficiência cardíaca

Author

Ronaldo Campos Rodrigues, Antonio Claudio Lucas da Nóbrega, Claudio Tinoco Mesquita, Maria Ângela M. de Queiroz Carreira, Sandra Marina Ribeiro de Miranda, Isabela Ambrósio Gava, Elizabeth Maróstica, Jader Cunha de Azevedo, and Leandro Rocha Messias

Subjects
Gynecology, lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, medicine.medical_specialty, lcsh:RC666-701, business.industry, prueba de esfuerzo, Medicine, MIBG, insuficiencia cardíaca, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business
Abstract

FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, o teste ergométrico (TE) avalia capacidade funcional, um determinante de prognóstico. A cintilografia com I¹²³ MIBG mostra a ativação simpática cardíaca. OBJETIVO: Avaliar a associação entre as variáveis do TE e as alterações da cintilografia com I¹²³ MIBG. MÉTODOS: Foram submetidos 23 pacientes (FEVE < 45%) à cintilografia com I¹²³ MIBG e separados em: G1) taxa de Washout < 27%; G2) > 27%. Esses pacientes realizaram TE, onde foram analisadas: pressão arterial sistólica no pico do esforço (PASP), frequência cardíaca no pico do esforço (FCP), variação da pressão arterial sistólica intraesforço (Δ PAS), reserva cronotrópica e capacidade funcional em METs. Utilizaram-se para a análise estatística, o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney, o coeficiente de Spearman e o coeficiente de regressão linear. RESULTADOS: A PASP (G1: 181,00 ± 28,01; G2: 153,27 ± 27,71, p = 0,027), a Δ PAS [G1: 64 (47,5-80,5); G2: 36 (25-47) mmHg, p = 0,015], a FCP (G1: 136,91 ± 19,66; G2: 118,45 ± 13,98 bpm, p = 0,018), a reserva cronotrópica (G1: 70,42 ± 17,94; G2: 49,47 ± 14,89%, p = 0,006) e a capacidade funcional [G1: 8,37 (6,47-10,27); G2: 4,42 (2,46-6,38) METs, p = 0,003] foram menores no G2. Houve correlação negativa entre taxa de Washout com PASP (r = -0,505, p = 0,014), Δ PAS (r = -0,493, p = 0,017) e capacidade funcional (r = -0,646, p = 0,001). Após regressão linear, PASP (r = -0,422, p = 0,016) e capacidade funcional (r = -0,804, p = 0,004) foram associadas com taxa de Washout. CONCLUSÃO: Em pacientes com insuficiência cardíaca, PASP e capacidade funcional foram as varáveis mais associadas com a taxa de Washout.

Published
2011
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9. Cardiac I123-MIBG correlates better than ejection fraction with symptoms severity in systolic heart failure

Author

Evandro Tinoco Mesquita, Ronaldo Campos Rodrigues, Jader Cunha de Azevedo, Claudio Tinoco Mesquita, Leandro Rocha Messias, Samuel Datum Moscavitch, Larissa R. Carestiato, Renata M. Felix, Sandra Marina Ribeiro de Miranda, and Antonio C. L. Nóbrega

Subjects
Male, medicine.medical_specialty, Sympathetic Nervous System, Adrenergic beta-Antagonists, Risk Assessment, Severity of Illness Index, Statistics, Nonparametric, Reference Values, Internal medicine, Medicine, Humans, Radionuclide Imaging, Aged, Gynecology, Heart Failure, Ejection fraction, business.industry, Stroke Volume, Middle Aged, medicine.disease, Prognosis, 3-Iodobenzylguanidine, Endocrinology, Heart failure, Reference values, Female, Original Article, Radiopharmaceuticals, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business, Heart Failure, Systolic
Abstract

FUNDAMENTO: A associacao da ativacao autonomica, fracao de ejecao do ventriculo esquerdo (FEVE) e classe funcional da insuficiencia cardiaca e mal compreendida. Objetivo: Nosso objetivo foi correlacionar a gravidade dos sintomas com a atividade simpatica cardiaca, atraves do uso de iodo-123-metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG); e com FEVE em pacientes com insuficiencia cardiaca (IC) sistolica sem tratamento previo com betabloqueador. METODOS: Trinta e um pacientes com IC sistolica, classe I a IV da New York Heart Association (NYHA), sem tratamento previo com betabloqueador, foram inscritos e submetidos a cintilografia com 123I-MIBG e ventriculografia radioisotopica para determinacao da FEVE. A relacao precoce e tardia coracao/mediastino (H/M) e a taxa de washout (WO) foram medidas. RESULTADOS: De acordo com a gravidade dos sintomas, os pacientes foram divididos em grupo A, com 13 pacientes em classe funcional NYHA I/II, e grupo B, com 18 pacientes em classe funcional NYHA III/ IV. Em comparacao com os pacientes do grupo B, o grupo A apresentou uma FEVE significativamente maior (25% ± 12% para o grupo B vs. 32% ± 7% no grupo A, p = 0,04). As relacoes precoces e tardias H/M do Grupo B foram menores do que as do grupo A (H/M precoce 1,49 ± 0,15 vs. 1,64 ± 0,14, p = 0,02; H/M tardia 1,39 ± 0,13 vs. 1,58 ± 0,16, p = 0,001, respectivamente). A taxa de WO foi significativamente maior no grupo B (36% ± 17% vs. 30% ± 12%, p = 0,04). A variavel que mostrou a melhor correlacao com a NYHA foi a relacao H/M tardia (r = -0,585, p = 0,001), ajustada para idade e sexo. CONCLUSAO: Esse estudo mostrou que o 123I-MIBG cardiaco se correlaciona melhor do que a fracao de ejecao com a gravidade dos sintomas em pacientes com insuficiencia cardiaca sistolica sem tratamento previo com beta-bloqueador.

Published
2012

10. Interleucina 1β correlaciona-se com MIBG e parâmetros do exercício, na insuficiência cardíaca?

Author

Elisabeth Maróstica, Claudio Tinoco Mesquita, Ronaldo Campos Rodrigues, Paula Cardoso Benayon, Evandro Tinoco Mesquita, Jader Cunha de Azevedo, Leandro Rocha Messias, Maria Angela Magalhães de Queiroz Carreira, and Sandra Marina Marina Miranda

Subjects
Adult, Male, medicine.medical_specialty, Insuficiência Cardíaca, Exercício, Interleukin-1beta, Interleucina-1beta, Heart Rate, medicine, Humans, Radionuclide imaging, 3-Iodobenzilguanidina, Radionuclide Imaging, Exercise, Aged, Gynecology, Heart Failure, business.industry, Stroke Volume, Middle Aged, Prognosis, 3-Iodobenzylguanidine, Exercise Test, Female, Radiopharmaceuticals, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business, Epidemiologic Methods, Interleukin-1beta Heart Failure
Abstract

FUNDAMENTO: Na insuficiência cardíaca, níveis de interleucina 1β (IL 1β) se associam a prognóstico. A atividade adrenérgica cardíaca avaliada através da cintilografia com metiodobenzilguanidina (I123 MIBG) e parâmetros do exercício são importantes preditores de prognóstico. A relação entre essas variáveis não está bem definida. OBJETIVO: Avaliar associação entre níveis de IL 1β com parâmetros do exercício e do I123 MIBG. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, com avaliação de 25 pacientes consecutivos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção menor que 45%, através de: dosagem de IL 1β; parâmetros do I123 MIBG [relação coração/mediastino precoce e tardia, taxa de washout (WO)]; e teste ergométrico em esteira pelo protocolo de Rampa. RESULTADOS: Separados em dois grupos pelos níveis de IL 1β (normal vs. elevado), o grupo com níveis aumentados apresentava menor reserva de duplo produto (RDP), menor capacidade funcional (CF) e recuperação mais lenta da frequência cardíaca no 1º (RFC 1º) e 2º minuto (RFC 2º), e maior WO. Na análise univariada, todas as variáveis se correlacionaram com a IL 1β; RDP: r = 0,203, p = 0,024; CF: r = 0,181, p = 0,034; RFC 1º: r = 0,182, p = 0,034; RFC 2º: r = 0,204, p = 0,023; WO: r = 0,263, p = 0,009. Na multivariada, apenas a WO permaneceu com correlação significativa (r2 = 0,263, p = 0,009). CONCLUSÃO: A hipertonia adrenérgica foi o principal determinante dos níveis de IL 1β, demonstrando que a atividade simpática excessiva influencia a atividade inflamatória sistêmica. As variáveis do teste ergométrico não foram capazes de identificar pacientes com níveis elevados de IL 1β. BACKGROUND: Interleukin 1β (IL 1β) levels are associated with prognosis in heart failure. The cardiac adrenergic activity as assessed by metaiodobenzylguanidine (I123 MIBG) scintigraphy along with exercise parameters are important predictors of prognosis. The relationship between these variables is not fully established. OBJECTIVE: To evaluate the association of IL 1β levels with exercise and I123 MIBG parameters. METHODS: Cross-sectional observational study evaluating 25 consecutive patients with heart failure and ejection fraction lower than 45% by means of: determination of IL 1β levels; I123 MIBG parameters [early and late heart/mediastinum ratio, washout rate (WO)]; and treadmill exercise test using the ramp protocol. RESULTS: The patients were divided into two groups according to their IL 1β levels (normal vs. increased). The group with increased levels showed lower double-product reserve (DPR); lower functional capacity (FC); slower heart rate recovery at the first (HRR 1º) and second minute (HRR 2º); and higher WO. In the univariate analysis, all variables correlated with IL 1β; DPR: r = 0.203, p = 0.024; FC: r = 0.181, p = 0.034; HRR 1º: r = 0.182, p = 0.034; HRR 2º: r = 0.204, p = 0.023; WO: r = 0.263, p = 0.009. In the multivariate analysis, only WO maintained a significant correlation (r² = 0.263, p = 0.009). CONCLUSION: Adrenergic overactivity was the main determinant of IL 1β levels, thus demonstrating that an excessive sympathetic activity influences the systemic inflammatory response. Exercise test variables were not able to identify patients with high IL 1β levels.

Published
2012

11. Is abnormal adrenergic activation associated with abnormal Heart Rate Recovery?

Author

Leandro Rocha, Messias, Maria Angela M de, Queiroz Carreira, Sandra Marina, Miranda, Jader Cunha de, Azevedo, Isabela Ambrósio, Gava, Ronaldo Campos, Rodrigues, Elisabeth, Maróstica, and Claudio Tinoco, Mesquita

Subjects
Heart Failure, Male, Time Factors, Heart, Middle Aged, Statistics, Nonparametric, 3-Iodobenzylguanidine, Cross-Sectional Studies, Heart Rate, Exercise Test, Humans, Female, Radiopharmaceuticals, Radionuclide Imaging, Aged
Abstract

Heart Rate Recovery (HRR) reflects the capacity of the cardiovascular system to reverse the vagal withdrawal caused by exercise. Scintigraphy with metaiodobenzylguanidine (I(123) MIBG) evaluates innervation and cardiac adrenergic activation. The association of these two methods is not well established.To evaluate the association between HRR and washout rate (WO) of I(123) MIBG in patients with heart failure (HF).Twenty-five patients with ejection fraction45% underwent exercise testing, and analysis of the variation of HRR from the 1st to the 8th minute after exertion. Submitted to I(123) MIBG, they were separated into groups by WO: G1)27% and G2) ≥ 27%. For the statistical analysis Mann-Whitney's U test and Spearman's correlation coefficient were used.G2 showed a slower variation of HRR: 1st minute: G1: 21.5 (16.12 to 26.87) vs. G2: 11.00 (8.5 to 13.5) bpm, p = 0.001; 2nd minute: G1: 34 (29-39) vs. G2: 20 (14 - 26) bpm, p = 0.001; 3rd minute: G1: 46 (37.8 - 54.1) vs. G2: 30 (22 - 38) bpm, p = 0.005; 5th minute: G1: 51.5 (42 - 61) vs. G2: 39 (31.5 to 46.5) bpm, p = 0.013, and in the 8th minute: G1: 54.5 (46.5 - 62.5) vs. G2: 43 (34 - 52) bpm, p = 0.037. HRR in the 1st (r = -0.555, p = 0.004), and in the 2nd minute (r = -0.550, p = 0.004) were negatively correlated with WO.Patients with high HF and WO showed an abnormal HRR compared with patients with normal WO. These findings suggest that adrenergic activation may influence the HRR.

Published
2011

12. Relationship between cardiac adrenergic image and exercise testing in heart failure

Author

Leandro, Rocha Messias, Maria Ângela M, de Queiroz Carreira, Sandra Marina, Ribeiro de Miranda, Jader, Cunha de Azevedo, Isabela, Ambrósio Gava, Ronaldo, Campos Rodrigues, Elizabeth, Maróstica, Antônio Claudio, Lucas da Nóbrega, and Claudio, Tinoco Mesquita

Subjects
Heart Failure, Male, Exercise Tolerance, Blood Pressure, Heart, Middle Aged, Statistics, Nonparametric, 3-Iodobenzylguanidine, Heart Rate, Exercise Test, Linear Models, Humans, Female, Radiopharmaceuticals, Radionuclide Imaging
Abstract

The exercise treadmill test can be used in ventricular dysfunction patients for functional capacity or predicting prognosis. The cardiac image with 123I MIBG shows cardiac sympathetic activation.To evaluate the relationship between exercise treadmill test variables and cardiac image changes in 123I MIBG.23 patients with LVEF ≤ 45% performed scintigraphy cardiac with 123I MIBG and divided into two groups. G1: Washout rate27%; G2: ≥ 27%. Systolic blood pressure (SBP), heart rate (HR) and functional capacity were evaluated. It was performed Student t test or Mann-Whitney U test, Spearman coefficient and linear regression.SBP at exercise peak (G1: 181.00 ± 28.01; G2: 153.27 ± 27.71 mmHg, p = 0.027), SBP variation [G1: 64(47.5-80.5); G2: 36(25-47) mmHg, p = 0.015], the HR at exercise peak (G1: 136.91 ± 19.66; G2: 118.45 ± 13.98 bpm, p = 0.018) and chronotropic response (G1: 70.42 ± 17.94; G2: 49.47 ± 14.89%, p = 0.006), and functional capacity [G1: 8.37(6.47-10.27); G2: 4.42(2.46-6.38) METs, p = 0.003] were smaller in G2 group. There was negative correlation between Washout rate and SBP at exercise peak (r = -0.505, p = 0.014), variation in SBP (r = -0.493, p = 0.017) and functional capacity (r = -0.646, p = 0.001). Nevertheless, SBP at exercise peak (r = -0.422, p = 0.016) and functional capacity (r = -0.804, p = 0.004) were the only variables associated with Washout rate, after linear regression.In heart failure patients, the SBP at exercise peak and functional capacity were the variables associated with Washout rate.

Published
2010

15. Relação entre imagem adrenérgica cardíaca e teste ergométrico na insuficiência cardíaca

Author

Messias, Leandro Rocha, primary, Carreira, Maria Ângela M. de Queiroz, additional, Miranda, Sandra Marina Ribeiro de, additional, Azevedo, Jader Cunha de, additional, Gava, Isabela Ambrósio, additional, Rodrigues, Ronaldo Campos, additional, Maróstica, Elizabeth, additional, Nóbrega, Antônio Claudio Lucas da, additional, and Mesquita, Claudio Tinoco, additional

Published
2011
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16. Is abnormal adrenergic activation associated with abnormal Heart Rate Recovery?

Author

Messias LR, Queiroz Carreira MA, Miranda SM, Azevedo JC, Gava IA, Rodrigues RC, Maróstica E, and Mesquita CT

Subjects
3-Iodobenzylguanidine, Aged, Cross-Sectional Studies, Exercise Test, Female, Heart diagnostic imaging, Heart Failure diagnostic imaging, Humans, Male, Middle Aged, Radionuclide Imaging, Radiopharmaceuticals, Statistics, Nonparametric, Time Factors, Heart Failure physiopathology, Heart Rate physiology
Abstract

Background: Heart Rate Recovery (HRR) reflects the capacity of the cardiovascular system to reverse the vagal withdrawal caused by exercise. Scintigraphy with metaiodobenzylguanidine (I(123) MIBG) evaluates innervation and cardiac adrenergic activation. The association of these two methods is not well established., Objective: To evaluate the association between HRR and washout rate (WO) of I(123) MIBG in patients with heart failure (HF)., Methods: Twenty-five patients with ejection fraction < 45% underwent exercise testing, and analysis of the variation of HRR from the 1st to the 8th minute after exertion. Submitted to I(123) MIBG, they were separated into groups by WO: G1) <27% and G2) ≥ 27%. For the statistical analysis Mann-Whitney's U test and Spearman's correlation coefficient were used., Results: G2 showed a slower variation of HRR: 1st minute: G1: 21.5 (16.12 to 26.87) vs. G2: 11.00 (8.5 to 13.5) bpm, p = 0.001; 2nd minute: G1: 34 (29-39) vs. G2: 20 (14 - 26) bpm, p = 0.001; 3rd minute: G1: 46 (37.8 - 54.1) vs. G2: 30 (22 - 38) bpm, p = 0.005; 5th minute: G1: 51.5 (42 - 61) vs. G2: 39 (31.5 to 46.5) bpm, p = 0.013, and in the 8th minute: G1: 54.5 (46.5 - 62.5) vs. G2: 43 (34 - 52) bpm, p = 0.037. HRR in the 1st (r = -0.555, p = 0.004), and in the 2nd minute (r = -0.550, p = 0.004) were negatively correlated with WO., Conclusion: Patients with high HF and WO showed an abnormal HRR compared with patients with normal WO. These findings suggest that adrenergic activation may influence the HRR.

Published
2012
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