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Antecedentes: Clostridioides difficile es un patógeno reemergente que causa diarrea nosocomial a nivel mundial, particularmente en países industrializados. Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos de infección por Clostridioides difficile en un centro de referencia neurológico. Método: estudio retrospectivo y observacional de casos de infección por C. difficile (ICD) en el Instituto Nacional de Neurología de enero de 2016 a diciembre de 2018. Resultados: se incluyeron 16 pacientes con CDI durante el periodo de estudio. Todos ellos tuvieron el antecedente de terapia antimicrobiana de amplio espectro en las 6 semanas previas al inicio de los síntomas. Más de la mitad de la población afectada correspondió a mujeres. El principal diagnóstico de admisión fue enfermedad cerebrovascular, seguido de enfermedades infecciosas. Otros factores de riesgo (adicionales al uso de antimicrobianos) fueron inhibidores de bomba de protones, corticosteroides y obesidad. Conclusiones: los pacientes con afección neurológica son proclives al desarrollo de diarrea nosocomial debido a un conjunto de factores de riesgo, incluyendo uso concomitante de corticosteroides, inhibidores de bomba de protones, obesidad/diabetes (previos al uso de antibióticos de amplio espectro). Se requieren programas de gerencia de antibióticos para asegurar un uso racional de éstos y con ello disminuir el riesgo de diarrea nosocomial en esta población.

Antecedentes: Las infecciones postoperatorias e intrahospitalarias, generan una mayor morbi-mortalidad e incrementan los costos de la atención. El abuso de antibióticos y la creciente prevalencia de infecciones posoperatorias por bacterias gram negativas, han llevado al empleo de regímenes alternativos de profilaxis antimicrobiana. Objetivos: Describir el comportamiento de las infecciones nosocomiales y comparar dos esquemas de profilaxis antimicrobiana pre-quirúrgica. Material y métodos: Estudio retrospectivo, en que se describen las tasas de infecciones nosocomiales, y su relación con dos esquemas de profilaxis prequirúrgica (EPP) de marzo a junio; EPP 1 (año 2017) y EPP2 (año 2018), así como con medidas adicionales a los EPP como uso de cloraprep /Lysol (2017) y lavado de manos (2018) durante esos periodos, a fin de evaluar la eficacia de los mismos. Resultados: El número de episodios de infecciones por cada 100 egresos, fue de 10.67 (2017) y de 11.42 (2018) sin diferencias estadísticas. La tasa de infección de catéter venoso central fue 17.4 vs 9.1 (p= 0.001), urosepsis de 10.75 vs 9.27 (p=0.03,) y bacteriemia de 2.59 a 1.88 (p=0.04,). Durante el esquema EPP1 hubo 125 episodios de infección, mientras EPP2, sólo 119, así como disminución en urosepsis, bacteriemia e infección del sitio de gastrostomía. Conclusiones: No hubo incremento significativo de infecciones en neuroquirúrgicos con ambos esquemas, ni en infecciones nosocomiales. Es importante mencionar que, el uso de cloraprep para la asepsia prequirúrgica y Lysol para descontaminación de superficies inertes, así como el mejoramiento en las técnicas de lavado de manos han sido determinantes para el control de infecciones nosocomiales.