Search

Resume Introduction Les suppurations intracrâniennes (SIC) sont mal evaluees en Afrique subsaharienne, particulierement chez l’enfant. Patients et methodes Etude retrospective du 1 er janvier 1996 au 31 decembre 2004 chez les enfants admis pour SIC secondaire a une infection otorhinolaryngologique (ORL) a l’hopital Principal de Dakar, Senegal. Seuls ont ete inclus les cas confirmes par tomodensitometrie (TDM). Resultats Seize enfants (12 garcons et 4 filles) d’âge moyen de 11,2 ans (extremes : 7–15 ans), ont ete admis pour SIC en moyenne 12 j (extremes : 1–60 j) apres le debut de la fievre et 6 j (extremes : 1–22 j) apres celui des signes neurologiques. La fievre etait presente 14 fois et les signes neurologiques etaient constants. L’infection initiale etait une sinusite ( n = 14) ou une otite ( n = 2). La SIC etait un empyeme sous-dural ( n = 8), un abces cerebral unique ( n = 6) ou multiple ( n = 1), ou l’association empyeme sous-dural et abces cerebral ( n = 1). L’analyse bacteriologique etait rarement contributive : Staphylococcus aureus ( n = 2), streptocoque non groupable ( n = 2), et association Pseudomonas aeruginosa – Proteus mirabilis ( n = 1). L’antibiotherapie, associee 4 fois a des corticoides et 9 fois au phenobarbital, etait prescrite pendant 2 mois. Une ponction de la SIC a ete pratiquee chez 13 patients. Tous les enfants ont gueri, mais 4 ont garde des sequelles neurologiques. Discussion Cette serie permet de preciser les caracteristiques des SIC chez l’enfant en Afrique subsaharienne et de proposer un protocole therapeutique adapte a ce contexte. Conclusion L’acces a la TDM a ete primordial pour guider la prise en charge medicochirurgicale et permettre une issue le plus souvent favorable, malgre un diagnostic tardif.