1. Factors affecting mortality in patients with splenic injuries
- Author
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Ömer, Uslukaya, Zubeyir, Bozdag, Metehan, Gumus, Ahmet, Turkoglu, Abdullah, Böyük, Edip Erdal, Yılmaz, Ercan, Gunduz, and Mustafa, Aldemir
- Subjects
Adult ,Multiple Trauma ,Hemodynamics ,Abdominal Injuries ,Length of Stay ,Middle Aged ,Wounds, Nonpenetrating ,Hospitalization ,Hemoglobins ,Young Adult ,Injury Severity Score ,Italy ,Risk Factors ,Multivariate Analysis ,Humans ,Blood Transfusion ,Spleen ,Retrospective Studies - Abstract
there are not a sufficient number investigating the factors in splenic injuries influencing mortality. In this study, we aimed to investigate the factors affecting mortality in splenic injuries.All 237 patients with splenic injury between 2005 to 2014 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups, survivors and non-survivors. Age, gender, mechanism of injury, grade of splenic injury, pulse, respiratory rate, systolic blood pressure, hemoglobin levels, number of transfusions, surgical procedure, ISS, RTS and hospitalization period were recorded. Univariate and multivariate analysis were used to compare survivors and non-survivors.The average age of the patients was 32 and most (82.7%) were male. Mortality was observed in 18 patients (7.6%). Mortality was found significantly lower in patients who had isolated splenic injury (p=0.048). In univariate analyses, decreased RTS (p0.001), increased number of blood transfusion (p0.001), decreased hemoglobin level (p=0, 025) and increased ISS (p0.001) were found significant in non-survivors. In multivariate analysis; number of transfusions, ISS and RTS were found as independent risk factors for mortality.We found high number of transfusions, high ISS and low RTS as independent risk factors for mortality in patients with splenic injury.Mortality, ISS, RTS, Splenic trauma.La mortalità per lesioni spleniche può creare problemi medico-legali. Nonostante numerosi studi riguardanti le lesioni spleniche, non vi sono numeri sufficienti su indagini riguardanti i fattori che influenzano la mortalità in questi casi. Con questo studio ci si propone di indagare appunto questi fattori. Si è proceduto all’analisi retrospettiva di 237 pazienti con lesioni spleniche compresi tra il 2005 ed il 2014, dividendoli in due gruppi, e cioè i sopravvissuti ed i deceduti, prendendo in considerazione età, sesso, meccanismo del danno, grado di danno splenico, frequenza cardiaca e respiratoria, pressione sanguigna sistolica, livello emoglobinico, numero di trasfusioni, procedimenti chirurgici adottati, ISS (Injury Severity Score) e RTS (Revised Trauma Score), e durata del ricovero. È stata usata l’analisi univariata e multivariata per confrontare le sopravvivenze ed i decessi. L’età media dei pazienti era di 32 anni e prevaleva il sesso maschile (82,7%). È stata rilevata la mortalità di 18 pazienti (7.6%), significativamente inferiore in quelli con lesioni spleniche isolate (p= 0,0048). Nei soggetti non sopravvissuti, con l’analisi univariata sono risultati significativi una minore RTS (p0,001), l’aumento del numero delle trasfusioni (p0, 001), il minore livello emoglobinico (p=0,025) ed un aumento dell’ISS (p0, 001). Con l’analisi multivariata il numero delle trasfusioni, elevato ISS e basso RTS sono risultati fattori di rischio indipendenti per la mortalità da lesione splenica. more...
- Published
- 2018