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But de la presentation Comparer l’evolution clinique entre le traitement conservateuret la resection chirurgicale chez les patients atteints d’un schwannome intralabyrinthique (SIL). Materiel et methodes Une revue systematique des articles publies entre 1948 et fevrier 2014 a ete effectuee a l’aide de la base de donnees Ovid Medline. La symptomatologie initiale, le type de traitement et les issues cliniques sur l’audition, l’acouphene, les vertiges et les etourdissements ont ete recueillis. Deux groupes ont ete formes : traitement conservateur (TC) et microchirurgie (MC). La relation entre le type d’intervention et les issues cliniques a ete analysee avec le test de Fisher. Resultats Trente et un articles ont rencontre les criteres de selection, comptabilisant 66 patients. Le groupe TC est compose de 44 patients et le groupe MC comprend 22 patients. Une difference statistiquement significative favorisant la MC a ete demontree concernant l’acouphene ( p p p = 0,001). L’audition n’a pas ete comparee, car la MC induit une anacousie. Conclusion Dans un contexte ou l’incidence des SIL est limitee, les etudes descriptives rapportees ne permettent pas la comparaison entre le TC et la MC. Cette meta-analyse suggere un avantage clinique de la MC par rapport au TC, concernant l’amelioration de l’acouphene, des vertiges et des etourdissements. Toufefois, le biais d’indication est une des principales limitations, car la chirurgie est generalement indiquee lorsque la severite des symptomes est plus importante. Des etudes observationnelles ayant des suivis a plus long terme pourront etablir davantage de liens entre le traitement et les issues cliniques.