Search

Resume Objectif Le myxome odontogene est une tumeur benigne rare representant moins de 0,5 % des tumeurs osseuses et seulement 3 a 6 % des tumeurs odontogenes. Les auteurs rapportent quatre observations de myxome et procedent a une revue de la litterature concernant les aspects epidemiologiques, radiologiques, anatomopathologiques, therapeutiques et evolutifs de cette tumeur. Methodes Nous rapportons quatre cas de myxome odontogene recenses sur une periode de 23 ans. Resultats Il s’agissait de deux hommes et deux femmes dont l’âge variait de 19 a 38 ans. Trois tumeurs etaient de localisation mandibulaire et une maxillaire. Les explorations radiologiques ont montre dans les quatre observations un processus expansif osteolytique, multikystique. L’examen microscopique des quatre tumeurs presentait le meme aspect histologique fait de cellules fusiformes et etoilees non mitotiques au sein d’une trame mucoide alcalinophile abondante, confirmant ainsi le diagnostic de myxome. Les quatre patients ont eu un traitement conservateur et aucun n’a presente de recidive apres un recul de deux a huit ans. Conclusion Le myxome odontogene est une tumeur benigne rare, necessitant une confrontation des aspects anatomocliniques. Le diagnostic de certitude est anatomopathologique devant faire eliminer toutes les autres tumeurs a composante myxoide notamment les sarcomes. Le traitement doit etre radical reposant sur la chirurgie et une surveillance reguliere est indiquee.

Resume Objectif Le but de ce travail a ete d’evaluer la valeur de l’examen extemporane en pathologie thyroidienne, ses limites et les moyens d’ameliorer sa sensibilite. Methodes Notre etude retrospective a analyse les resultats de 409 examens extemporanes realises sur des pieces de resections thyroidiennes sur une periode de quatre ans et leurs correlations avec l’examen histologique definitif. Resultats Dans notre serie, la confrontation des resultats de l’examen extemporane a ceux de l’examen definitif nous a permis de trouver un taux de concordance de 96,6 % et un taux de discordance d’environ de 3,4 %. Les discordances correspondaient toujours a des faux-negatifs. Aucun faux-positif n’a ete retrouve. La specificite de l’examen extemporane, tous types histologiques confondus, etait de 100 % et sa sensibilite etait de 68,2 %. Conclusion La fiabilite de l’examen extemporane de la thyroide est largement demontree. La grande specificite de cet examen temoigne de l’attitude des praticiens qui exigent une specificite quasi-absolue tout en gardant une sensibilite satisfaisante. Cependant, l’apport de cet examen reste limite pour le diagnostic des microcarcinomes et des carcinomes d’architecture microvesiculaire.

Odontogenic myxoma is an uncommon tumor that represent less than 0,5% of all bone tumors and only 3 to 6% of odontogenic tumors. The aim of this article was to catalogue the clinical cases diagnosed microscopically as odontogenic myxoma and to describe their clinical and radiographic characteristics, comparing these to the data found in the current literature.Histological and immunocytochemical examinations were performed on odontogenic myxomas from four Tunisian patients in a period of 23 years.In the present series, two were male and two female. The age at diagnosis ranged from 19 to 38 years. Three tumors involved the mandible and one occurred in the maxilla. In all cases with radiographic records, lesions presented with a multilocular and osteolytic appearance. Histologically, odontogenic myxomas were mainly composed of spindled or stellate-shaped cells in a mucoid-rich intercellular and alcian blue positive matrix. All cases were treated by tumor-enucleation. There was no evidence of recurrence after 2 to 8 years.Clinical and radiological aspects of odontogenic myxomas are not conclusive; a histopathological examination of the lesion is mandatory in order to make the right diagnosis. Because of its high rate of recurrence, surgical treatment through bone resection is the most indicated treatment modality, and the patient must be followed-up closely for years.

The purpose of this study was to assess the value of intraoperative frozen section diagnosis in thyroid surgery and determine its limitations.This retrospective study examined the results of 409 frozen sections of thyroid specimens analyzed over the 4-year period and their correlations with the final histological examination.In our series, frozen section diagnosis was concordant with subsequent histopathological examination in 96.6% of cases, discordant in 3.4%. All discordances were due to false-negative diagnoses. Non-false-positive result was found. The global specificity of frozen section analysis for all histological subtypes was 100% and its sensitivity was 68.2%.The frozen section evaluation of thyroid neoplasm is highly accurate and specific. A high degree of specificity with an acceptable sensitivity is requested. However, the frozen section examination has still some limits in the diagnosis of microfollicular lesions.