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Introduction Les conseils discordants des professionnels de sante pendant le parcours de soin des patients souffrant d’eczema atopique generent de la confusion et diminuent l’adhesion au traitement. Les pharmaciens sont le dernier maillon de la chaine de soins avant le domicile. Le Groupe d’education therapeutique de la SFD (GET) en partenariat avec la Fondation Eczema a mis en place le programme de formation POP Training (pour « Parcours Officinal du Patient »), reposant sur du e-learning dedie aux pharmaciens d’officine. L’objectif de ce travail etait d’evaluer l’impact de ce programme de formation sur les connaissances des pharmaciens d’officine et leur personnel. Materiel et methodes Les pharmaciens s’inscrivaient pour suivre 6 modules d’une heure et demie sur une plateforme pedagogique en ligne, developpee par la Fondation Eczema. Le programme couvrait la physiopathologie, la corticophobie, les traitements locaux, la motivation pour un maintien des traitements dans la duree et l’approche educative. Le resultat des quiz evaluant les connaissances avant et apres chaque module a ete evalue statistiquement. Resultats Sur les 1630 inscrits, 336 pharmaciens ont suivi le module 1 et 195 ont termine l’ensemble des 6 modules. Les notes obtenues aux quiz ont montre une amelioration des connaissances d’environ 2,5 points/20, sur l’ensemble des modules. Neanmoins, les pharmaciens, les preparateurs et les etudiants n’avaient pas les memes niveaux de progression. Discussion Chaque module de POP TRAINING a cible des thematiques specifiques. Les equipes officinales avaient une bonne connaissance des traitements locaux (module 3), qui sont de leur domaine d’expertise. Cependant, la formation a apporte des connaissances supplementaires, puisque la moyenne apres le module etait augmentee. Le niveau de connaissance en education therapeutique du patient (ETP) etait egalement eleve avant le module 5, 40 h de formation d’ETP etant integrees au cursus universitaire des pharmaciens. Toutefois, on note une amelioration a l’issue du module. L’etat des connaissances sur la corticophobie et l’approche psychologique pour garder les patients motives, ont montre des niveaux de connaissance plus faibles en debut des modules 2 et 4. Ces resultats soulignent les points forts et les points faibles des connaissances des pharmaciens sur le terrain. Le programme POP Training a permis une amelioration des connaissances des pharmaciens pour la prise en charge des patients souffrant d’eczema atopique. Il permet d’asseoir leur role dans ce parcours de soin, avec un alignement des discours entres les differents acteurs de soins.

Introduction Le pseudoxanthome elastique (PXE) est une maladie genetique entrainant un processus de calcification ectopique dermique, retinienne et vasculaire. L’heterogeneite phenotypique fait suspecter l’implication de facteurs environnementaux. La concentration plasmatique de la vitamine K (VK), un cofacteur d’enzymes regulatrices de la calcification principalement produit par la flore digestive pour la forme VK2, est basse au cours du PXE. La profondeur du deficit en VK pourrait etre un facteur de severite du PXE. L’objectif de l’etude IMPROVE est de rechercher une correlation entre la composition du microbiote intestinal, la concentration plasmatique des differentes especes moleculaires de VK dosables et la severite phenotypique du PXE. Materiel et methodes Vingt patients successifs atteints de PXE ont ete inclus dans cette etude. Leurs microbiotes intestinaux ont ete compares a ceux de 60 individus controles de meme sexe provenant de la base de donnees du laboratoire Biofortis ayant mene les analyses. Une technique de metabarcoding ciblant le gene codant pour l’ARN 16S de la flore intestinale a ete utilisee. Les comparaisons, portant sur les abondances relatives des taxa (phylum, famille, genre) et 4 indices de diversite alpha (Chao1 rarefie, Shannon, alpha de Fisher et Gini Simpson), ont ete realisees avec un test de Wilcoxon Mann Whitney (p-valeurs ajustees des comparaisons multiples a chaque rang taxonomique selon la procedure de Benjamini-Hochberg). Resultats Il existait des differences significatives en terme d’abondance relative entre les 2 groupes pour 2 familles de la flore intestinale : les Rhodospirillaceae (du phylum Proteobacteria) etaient plus abondantes dans le groupe PXE (moyenne 0,25 % vs 0,14 %, p = 0,0359) et les Sphingomonadaceae (du phylum Proteobacteria) plus abondantes dans le groupe controle (0,03 % vs 0,00 %, p = 0,0088). Dans cette famille, le genre Sphingomonas etait significativement plus abondant (0,03 % vs 0,00 %, p = 0,0221) dans le groupe controle. Deux indices de diversite alpha de la flore (Chao1 rarefie et alpha de Fischer) etaient significativement plus eleves dans le groupe PXE (respectivement p = 0,0012 et p = 0,0002). Discussion Le microbiote intestinal est un systeme complexe divise en phyla, subdivise en familles, genres et especes [SL1]. Les profils taxonomiques sont tres similaires dans leur globalite entre sujets PXE et sujets controles, mais il convient neanmoins de prendre en compte la faible taille de l’echantillon. Il existe une modeste difference quantitative significative pour 2 familles et 1 genre et sur 2 indices de diversite. Une etude attentive de ces familles est indispensable afin de connaitre leur impact sur la synthese de VK et potentiellement sur les phenomenes de calcification ectopique. Selon les resultats, des nouvelles perspectives therapeutiques pourraient etre envisagees.

Peripheral neuropathy is a rare complication of dapsone therapy.A 74 year-old woman was treated with dapsone, 50 mg per day, for a linear IgA dermatosis. One month later, the disease was controlled but the patient complained of a sensory peripheral neuropathy, which was documented on electromyographic studies. Dapsone was stopped and symptoms resolved within 24 hours. Three months after the beginning of linear IgA dermatosis, a colic adenocarcinoma was revealed by an acute occlusive syndrome. After surgical resection of the tumor, remission of linear IgA dermatosis was obtained with salazopyrine.This is a rare side effect of dapsone therapy. Twenty-one cases have been previously reported. In most cases, there was a pure motor or mixed neuropathy. Dapsone therapy was then stopped or decreased. Recovery usually occurs within one year after dapsone therapy is discontinued.