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Introduction La pemphigoide bulleuse (PB) et le pemphigus vulgaire (PV) sont des maladies auto-immunes caracterisees par la presence de bulles cutanees et ou muqueuses. Le diagnostic de ces maladies bulleuses repose sur une combinaison de criteres cliniques, histologiques, d’immunofluorescence et biologique. L’utilite de la microscopie confocale de reflectance de (MRC) et tomographie par coherence optique (OCT) pour le diagnostic de BP et de PV a ete rapporte dans un petit nombre de cas. Nous rapportons l’examen en MRC et l’examen OCT des caracteristiques de BP et PV. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude observationnelle multicentrique dans laquelle les patients presentant des lesions suspectes pour BP ou PV ont eu un examen clinique, en MRC (Vivascope 3000® Caliber) et OCT (Vivosight®, Mickelson) ; de plus etaient realises un examen histologique et une immunofluorescence directe et indirecte. Vingt-quatre patients (16 avec PB et 8 avec PV) etaient evalues. Trois zones etaient examinees pour chaque patient : 2 lesions et une zone de peau saine. Resultats La RCM et l’OCT ont tous deux permis de visualiser un decollement sous-epidermique et bulles intra-epidermiques chez tous les patients atteints de BP et PV. L’OCT etait la methode la plus appropriee pour l’identification du niveau exact de la bulle, alors que la MRC permettait d’observer l’acantholyse de keratinocytes des bulles de PV. Des depots de fibrine et des septa a l’interieur des bulles ne se trouvaient que dans les PB et non dans les PV aussi bien en OCT que MCIV. Discussion Il est maintenant possible au clinicien de determiner le type et le niveau de clivage d’une bulle et de differencier PB ou PV de maniere non-invasive. Par ailleurs, il est possible d’examiner les bulles sans fixation ce qui permet de visualiser le cloisonnement par des septa de fibrine lors de la PB. Conclusion La MCIV et l’OCT peuvent aider le clinicien dans le diagnostic de BP et PV au cours d’un examen rapide est simple a realiser de maniere non-invasive. De plus, ces techniques peuvent etre utiles pour la selection du site de biopsie.