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Objectifs Etude de l’association entre carcinome de la thyroide et thyroidite de Hashimoto(TH). Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective entre 2001 et 2002 portantsur une serie de 78 patients operes avec a l’histologie un diagnostic d’une thyroidite de Hashimoto. Les caracteristiques cliniques et les examens complementaires realises avant lachirurgie ont ete notes. Resultats L’âge moyen etait de 44,6 ans avec 77 femmes et un seul homme. 12 patientsayant une TH, sous forme nodulaire, presentaient un cancer de la thyroide, dont onze casde carcinomes papillaires (14,1 %) et un cas de lymphome B non-Hogkinien la thyroi de.La taille tumorale est en moyenne de 26 mm allant de 4 a 60 mm. Il y avait un microcancer(taille Conclusion On ne retrouve pas une incidence anormalement elevee de carcinome de lathyroide sur cette population hautement selectionnee de TH.

Annales Francaises d'Oto-Rhino-Laryngologie et de pathologie cervico-faciale - Vol. 123 - N° 3 - p. 115-119

Objectif Repertorier les seconds cancers observes au niveau de la tete et du cou apres traitement par chimiotherapie et/ou radiotherapie pour un carcinome indifferencie du cavum en Tunisie. Patients et methodes C’est une etude retrospective des dossiers des patients ayant developpe une tumeur secondaire (TS) apres traitement d’un carcinome indifferencie du cavum. Pour etre retenue dans cette etude, la tumeur secondaire doit etre d’histologie differente de l’UCNT initial, localisee dans le champ d’irradiation et survenant apres un delai minimum de 3 ans. Resultats Sur une serie de 2 346 patients traites de 1984 a 2001 a Tunis, Sousse et Sfax, nous avons observe 11 tumeurs secondaires, soit une frequence de 0,46 %. Les patients avaient ete traites pour des UCNT du cavum en majorite etendus T3-T4 (72 %) ou N2-N3 (63 %). L’âge median etait de 20 ans (11 a 48). Le sex-ratio etait de 0,3 (3 H/8 F). Le protocole therapeutique avait comporte une association de chimiotherapie et de radiotherapie dans 8 cas et une radiotherapie seule dans 3 cas. La chimiotherapie etait premiere dans 4 cas combinant adriamycine (40-90 mg/m2)-cisplatine (100 mg/m2) et adjuvante a la radiotherapie dans 4 cas. La dose moyenne de radiotherapie etait de 72 Gy (70 a 75). Le delai median de survenue des TS etait de 9 ans (3 a 17). Il s’agissait de carcinomes epidermoides bien differencies des VADS dans 4 cas, de fibrosarcomes cervico-mandibulaires (2 cas), osteosarcomes du massif facial (2 cas), d’un glioblastome temporal et de deux carcinomes basocellulaires du nez et de la tempe. Le traitement de la tumeur secondaire a comporte une chirurgie seule dans 4 cas et une chimiotherapie seule dans 7 cas. Aucun des patients n’a ete reirradie. La survie mediane etait de 17 mois, 4 patients sont decedes, et 7 sont vivants dont 4 en remission (24+, 36, 36 et 48+ mois) et 3 en evolution tumorale (8, 16 et 18 mois). Conclusion Les tumeurs secondaires apres traitement du cancer du cavum sont rares mais de mauvais pronosticn, justifiant leur detection et leur depistage.