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Verschiedene urologische therapeutische Moglichkeiten stehen fur Patienten mit Meningomyelozele zur Verfugung. Die jeweilige Therapie mus sich nach der gegenwartigen Situation der Blasenfunktionsstorung, der Nierenfunktion und dem Kontinenzstatus richten. Eine Nierenfunktionsverschlechterung kann durch einen intermittierenden Einmalkatheterismus oder eine temporare Vesikostomie bei Neugeborenen verhindert werden. Kontinenzerhaltende Masnahmen beinhalten die medikamentose Behandlung mit Anticholinergika, die Blasenerweiterungsplastik und einen gleichzeitig durchzufuhrenden intermittierenden Einmalkatherismus. Bei Patienten mit Stres-Inkontinenz kann ein artifizieller Schliesmuskel implantiert werden. Auch die Sexualfunktion und Fertilitat der Patienten mit Meningomyelozele mussen bei den therapeutischen Uberlegungen mitberucksichtigt werden.

Die Beurteilung der Erektionsfahigkeit wahrend audiovisueller sexueller Stimulation und/oder intrakavernoser Schwellkorperinjektionstestung ist abhangig von der subjektiven Einschatzung des Untersuchers. Die kontinuierliche Aufzeichnung der Penisrigiditat mit Hilfe dem Penis angelegter Messchleifen ermoglicht eine objektive Dokumentation der Rigiditat wahrend der Untersuchung, erlaubt aber keine Aussage uber eine Langen-, Durchmesser- oder Volumenzunahme des Penis oder Deviation des Gliedes bei Erektion. In Experimenten mit Penismodellen konnten wir demonstrieren, das ein von uns konzipiertes Sichtprufsystem (“PRIAPUS”) exakt und reproduzierbar beruhrungsfrei Lange, Durchmesser und Volumen mist (7). Die erste praktische Anwendung dieses Real-Time-Photogrammetrie-Systems im Vergleich mit der RigiScan®-Aufzeichnung bei 30 Probanden zeigte eine signifikante Korrelation der Rigiditat mit der Zunahme des maximalen Penisdurchmessers und des Volumens. Bei 11 Probanden mit einer Rigiditat > 70 % wurde die physiologische Kurvatur des erigierten Penis mit 0,05 Grad/cm bestimmt.

Testicular trauma can be classified into blunt or penetrating injury. While every case of penetrating trauma is subjected to surgical treatment, the decision between surgery and conservative treatment must be made for each case of blunt injury. Inspection, palpation and duplex sonography may be helpful in finding the correct decision. Herein we present a case report and review of the current literature.A 14-year-old boy was admitted to an urological department after blunt scrotal trauma. Ultrasound examination revealed a peritesticular hematoma. After 9 days of conservative treatment, surgical exploration and orchidectomy for rupture of the tunica albuginea was performed.The following recommendations can be made for treatment of blunt testicular injury: if rupture of the testis is detected sonographically, immediate surgical exploration is indicated. Every change in testicular structure must be considered a possible sign of testicular rupture. Sonographically detected hematoceles without visible signs of rupture are not given clear recommendations in the literature. However, early surgical intervention (within 72 hours) seems to increase the likelihood of preserving the testis. In every case of unclear clinical or sonographic findings, surgical exploration of the scrotum should be done. If offers a safe and quick diaganosis with a very low complication rate.