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The aim of the study was to identify the environmental factors that influence alcohol consumption, according to university students, and assess the relative importance and the frequency attributed to each factor. A study using Concept Mapping methodology was performed with a sample of nursing students, who participated in two face-to-face data collection sessions. In session 1, a consensus about the environmental aspects that influence their alcohol consumption was obtained. In session 2, the statements obtained were rated according to their relative importance and frequency in alcohol use (1 = minimum; 5 = maximum). Subsequently, all data were analyzed with the RCMAP of the statistical package R 3.6.1.Approximately 60 students participated in each session. Most were women aged 20 to 24. In session 1, a total of 55 statements were obtained and classified into 7 different clusters: Advertising (9 statements); Family environment (4 statements); Social pressure (12 statements); Responsibilities/norms (4 statements); Holidays and leisure time (7 statements); Emotional situations (8 statements); Accessibility (11 statements). Factors related to social pressure, holidays and leisure time, and alcohol accessibility were considered the most important and frequent in alcohol consumption. In contrast, alcohol advertising was considered the least important (mean 2.6 out of 5) and frequent (mean 2.1 out 5) factor. In conclusion, the factors considered most relevant among nursing students match those having more resources allocated for prevention and health promotion, except for alcohol advertising, which was perceived as less important and frequent compared with the other factors.El objetivo del estudio fue identificar los factores del entorno que influyen en el consumo de alcohol según la perspectiva de estudiantes universitarios, y evaluar la importancia y la frecuencia atribuida a cada factor. Se utilizó la metodología del Concept Mapping con una muestra de estudiantes de enfermería, que participaron en dos sesiones de recogida de datos. En la sesión 1, se obtuvo un consenso sobre los aspectos del entorno que influyen en su consumo de alcohol. En la sesión 2, los ítems obtenidos se clasificaron en función de la importancia y la frecuencia de estos factores en el consumo de alcohol (1 = mínimo; 5 = máximo). Todos los datos se analizaron con el RCMAP del paquete estadístico R 3.6.1.Alrededor de 60 estudiantes participaron en cada sesión. La mayoría eran mujeres de 20 a 24 años. En la sesión 1, se obtuvieron un total de 55 ítems que fueron clasificados en 7 grupos: Publicidad (9 ítems); Ambiente familiar (4 ítems); Presión social (12 ítems); Responsabilidades/normas (4 ítems); Vacaciones y tiempo libre (7 ítems); Situaciones emocionales (8 ítems); Accesibilidad (11 ítems). Los factores relacionados con la presión social, las vacaciones y el tiempo libre y la accesibilidad del alcohol, fueron considerados los más importantes y frecuentes en el consumo de alcohol. Contrariamente, la publicidad del alcohol fue considerada el factor menos importante (media 2,6 sobre 5) y frecuente (media 2,1 sobre 5). En conclusión, los factores considerados más relevantes entre los estudiantes coinciden con los que se destinan más recursos para la prevención y la promoción de la salud, a excepción de la publicidad del alcohol, que se percibió como menos importante y frecuente comparado con los otros factores.

We aimed to characterize the availability and promotion of alcohol at alcohol outlets in Madrid and to compare them according to type of outlet and area-level socioeconomic status. We used the OHCITIES instrument to characterise the alcohol outlets in 42 census tracts of Madrid in 2016. We specified alcohol availability as the density of alcohol outlets and the number of alcohol outlets with extended opening hours (12 or more). We registered any type of promotion associated to alcohol outlets that could be perceived from outside the outlet. We calculated and compared proportions of availability and promotion by alcohol outlet (on- and off-premise) using chi-squared and Fisher Exact tests. We estimated the availability and promotion of alcohol densities per census tract according to area-level socioeconomic status. To assess statistical significance, we used Kruskal-Wallis tests. We recorded 324 alcohol outlets, 241 on-premise and 83 off-premise. Most of the outlets had extended opening hours (73.77%) and at least one sign promoting alcohol (89.51%). More on-premise outlets had extended opening hours and higher presence of alcohol promotion than off-premise ( p

We aimed to characterize the availability and promotion of alcohol at alcohol outlets in Madrid and to compare them according to type of outlet and area-level socioeconomic status. We used the OHCITIES instrument to characterise the alcohol outlets in 42 census tracts of Madrid in 2016. We specified alcohol availability as the density of alcohol outlets and the number of alcohol outlets with extended opening hours (12 or more). We registered any type of promotion associated to alcohol outlets that could be perceived from outside the outlet. We calculated and compared proportions of availability and promotion by alcohol outlet (on- and off-premise) using chi-squared and Fisher Exact tests. We estimated the availability and promotion of alcohol densities per census tract according to area-level socioeconomic status. To assess statistical significance, we used Kruskal-Wallis tests. We recorded 324 alcohol outlets, 241 on-premise and 83 off-premise. Most of the outlets had extended opening hours (73.77%) and at least one sign promoting alcohol (89.51%). More on-premise outlets had extended opening hours and higher presence of alcohol promotion than off-premise (p 0.001). Higher density of alcohol outlets, extended opening hours and presence of alcohol promotion were found in higher socioeconomic areas (all p 0.001). These results were also observed for on-premise alcohol outlets. Alcohol availability and promotion were associated with alcohol outlets in Madrid. Future alcohol policies regulating the availability and promotion of alcohol should consider outlet types and area-level socioeconomic status.El objetivo fue caracterizar la disponibilidad y promoción de alcohol asociados a los locales de venta y consumo de alcohol en Madrid, así como explorar las diferencias en su distribución en función de la tipología del local y las características socioeconómicas del área. Se utilizó el instrumento OHCITIES para caracterizar locales situados en 42 secciones censales de Madrid durante 2016. Se registró la densidad de locales y el número de locales con amplios horarios de apertura (12 o más horas). Se registró cualquier tipo de promoción asociada al local visible desde el exterior. Se compararon los porcentajes de características de disponibilidad y promoción asociada a los locales de consumo y venta de alcohol utilizando el test de chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Se estimó la densidad de disponibilidad y promoción por sección censal y se exploró su distribución en función de las características socioeconómicas del área mediante el test de Kruskal-Wallis. Se registraron 324 locales, 241 de consumo y 83 de venta. La mayoría tenía un horario amplio de apertura (73,77%) y algún elemento promocional (89,51%). Los locales de consumo tenían horarios más amplios de apertura y más elementos promocionales que los de venta (p 0,001). Se encontraron mayor densidad de locales, amplitud de horarios y elementos promocionales en áreas de nivel socioeconómico alto (todos p 0,001). La disponibilidad y promoción estuvieron asociadas con los locales de venta y consumo de alcohol en Madrid. Futuras políticas cuyo objetivo sea la prevención del consumo de alcohol deben tener en cuenta la influencia de los tipos de locales y las características socioeconómicas del área en la distribución de la disponibilidad y promoción de alcohol.

This paper describes the presence of alcohol in the public space, assessing establishments that offer it, its advertising, and signs of consumption, as factors that may influence its consumption.Descriptive observational study based on cluster sampling with two-step selection. Results are described, and the spatial association between variables is assessed.In the 20 census tracts studied, 306 premises were identified that offered alcoholic beverages: 204 were on-premises and 102 were off-premises, mainly supermarkets and food retail stores. Their spatial distribution was uneven, concentrated in two central districts. We identified 72 publicity items, mostly sponsorship of musical events. There were many promotional items linked to on- premises, especially in their terraces. Five people were detected promoting consumption or selling alcohol in the Old Town. In each time slot, between 39 and 51 signs of consumption on the public space were observed (mostly abandoned beer cans), more frequent at night and in the Old Town. There is an association between the presence of establishments that offer alcohol and advertising. There is no relationship between these variables and signs of consumption in the public space; these are concentrated in the Old Town, which has greater presence of tourism.The urban environment is characterized by elements that stimulate alcohol use and its distribution is uneven, with a strong influence of tourism-related activities. Further regulation of alcohol promotion, availability and consumption in the public space may change its social image and decrease its use.Introducción. Se describe la presencia de alcohol en el espacio público, valorando los establecimientos que lo ofrecen, la publicidad, y los indicios de consumo, como factores que pueden inducir el consumo. Método. Estudio observacional descriptivo basado en un muestreo por conglomerados con selección bietápica. Se describen los resultados, y se valora la asociación espacial entre variables. Resultados. En las 20 secciones censales estudiadas se identificaron 306 establecimientos que ofrecían bebidas alcohólicas: 204 de venta y consumo y 102 de venta sin consumo, básicamente supermercados y comercio alimentario. Su distribución territorial fue desigual, concentrada en dos distritos céntricos. Se identificaron 72 elementos de promoción y publicidad destacando el patrocinio de actividades musicales. Se observan elementos promocionales vinculados a los locales de venta y consumo, sobre todo en sus terrazas. Se detectaron cinco personas realizando venta ambulante o promoción del consumo en el casco antiguo. En cada franja horaria se apreciaron entre 39 y 51 indicios de consumo en la vía pública (mayoritariamente envases de cerveza abandonados), más frecuentes de noche y en el casco antiguo. Hay una asociación entre la presencia de establecimientos que ofrecen alcohol y la de elementos de publicidad. No se aprecia relación entre estas variables y los indicios de consumo en el espacio público; éstos se concentran en el casco antiguo, con mayor presencia del turismo. Conclusiones. El medio urbano se caracteriza por elementos que estimulan el consumo de alcohol y su distribución es desigual, muy influida por las actividades orientadas al turismo. Mejorar la regulación de su promoción, disponibilidad y consumo en el espacio público puede contribuir a cambiar su imagen social y disminuir su uso.

Introduction. This paper describes the presence of alcohol in the public space, assessing establishments that offer it, its advertising, and signs of consumption, as factors that may influence its consumption. Method. Descriptive observational study based on cluster sampling with two-step selection. Results are described, and the spatial association between variables is assessed. Results. In the 20 census tracts studied, 306 premises were identified that offered alcoholic beverages: 204 were on-premises and 102 were off-premises, mainly supermarkets and food retail stores. Their spatial distribution was uneven, concentrated in two central districts. We identified 72 publicity items, mostly sponsorship of musical events. There were many promotional items linked to on- premises, especially in their terraces. Five people were detected promoting consumption or selling alcohol in the Old Town. In each time slot, between 39 and 51 signs of consumption on the public space were observed (mostly abandoned beer cans), more frequent at night and in the Old Town. There is an association between the presence of establishments that offer alcohol and advertising. There is no relationship between these variables and signs of consumption in the public space; these are concentrated in the Old Town, which has greater presence of tourism. Conclusions. The urban environment is characterized by elements that stimulate alcohol use and its distribution is uneven, with a strong influence of tourism-related activities. Further regulation of alcohol promotion, availability and consumption in the public space may change its social image and decrease its use.

The informal social control over alcohol consumption that was traditional in Southern European countries has weakened. At the same time there is an increase in binge drinking and drunkenness among young people in Spain. To mitigate this problem, regulations on alcohol and driving and restrictions on the sale and consumption of alcohol have been adopted. This paper documents the current regulations in the city of Barcelona and describes efforts to enforce them and their outcomes. Data from the municipal information systems on infringements reported for the period 2008-13 are provided. There is an increasing pressure of municipal services to enforce the rules in two areas: a) alcohol sales at night (retailers); and b) consumption in the public space (citizens). An increase in the controls of drink-driving has also taken place, and the proportion above legal limits has decreased. The largest relative increase occurred in the control of retailers. In Barcelona interventions are made to limit the supply and consumption of alcohol at low cost and during the night, and of driving under the influence of alcohol. There have been no documented episodes of massive drinking in public spaces (known as 'botellón') in the city. These actions, which complement other preventive efforts based on health education, can change the social perceptions of alcohol by minors in a direction less favorable to consumption, promoting environmental prevention.El control social informal sobre el consumo de alcohol, tradicional en los países del Sur de Europa, se ha debilitado. Este cambio ha ido acompañado de un incremento de los episodios de consumo intensivo y borracheras en jóvenes en España. Para mitigar este problema, se han adoptado regulaciones sobre alcohol y conducción, y otras que restringen la venta y el consumo de alcohol. Este trabajo documenta las regulaciones vigentes y describe los esfuerzos realizados en la ciudad de Barcelona en este campo y sus resultados. Asimismo, se recopilan datos de infracciones denunciadas en los sistemas de información municipal para el período 2008-13.Se observa un incremento de la presión de los servicios municipales para hacer cumplir las normas en dos aspectos: a) la venta en horario nocturno (establecimientos); y b) el consumo en la vía pública (ciudadanía). Por otra parte, también se aprecia un aumento en la actividad de control de la alcoholemia de los conductores, mientras que la proporción que superan los límites legales descendió. El mayor incremento relativo se ha producido en las acciones sobre establecimientos.En Barcelona se realizan intervenciones para limitar la oferta y consumo de alcohol a bajo coste y en horario nocturno, así como la conducción bajo la influencia del alcohol. En la ciudad no se han documentado episodios de botellón masivo en espacios públicos. Estas acciones, que complementan otros esfuerzos preventivos basados en la educación para la salud, pueden modificar la percepción social del alcohol por los menores en un sentido menos favorable al consumo, contribuyendo a crear un entorno de prevención ambiental.

The evolution of drug injection in public places is analysed using as indicator the number of syringes collected from public spaces, evaluating as well the influence of public health harm reduction interventions and of police actions, with a before and after quasi experimental study. Monthly syringe counts on the semester before and after each intervention were compared both in the involved district and in the city as a whole, using the U and z tests with a 95% confidence level. The average number of collected syringes drops from 13.132 in 2004 to 3.190 in 2012. Comparing indicators before and after health and police interventions, the opening of a facility with a supervised drug consumption room in the inner city was associated with a huge reduction in the number of abandoned syringes in the city, while its number did not rise in the district where the facility was located. The subsequent opening of another drug consumption room did not have a significant impact in collected syringes in the area. Some police interventions in 2005-2006 and 2011 had a significant impact in the indicators of the involved districts, while others did not. Harm reduction programs might have a favourable impact on drug injection in public spaces and related syringe presence. Some police interventions appear to have an impact while others do not or just have a modest local and temporary effect.

Monitoring health-related behaviors in adolescence requires instruments capable of providing valid data The objective of this paper is to review and assess existing information sources on smoking and alcohol and cannabis use by age and sex among adolescents in Spain.A search was carried out for studies with repeated observations over time, and their methods and characteristics reviewed. For each study, the number of surveys, their frequency and their sample size are assessed, as well as the instrument used, the available indicators, and the availability, accessibility and comparability of the information.Five sources of information providing data over extended periods of time with accessible data are identified: the National survey on drug use in secondary-school children (Encuesta estatal sobre uso de drogas en estudiantes de secundaria; ESTUDES); the Health behavior in school-aged children study (ECERSHBSC); the Monitoring system for risk factors associated with non-transmissible diseases in young people (Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles dirigido a poblacion juvenil; SIVFRENT-J); the Study of risk factors in secondary school children (Estudio de factores de riesgo en estudiantes de secundaria; FRESC); and the Monitoring study of health behaviors in adolescents (Estudio de monitorizacion de las conductas de salud de los adolescents; EMCSAT). Two of the surveys cover the whole of Spain, one is regional, and two are city-specific. All use solid methods and representative sampling techniques. In some, changes have occurred that make comparison of the evolution of some indicators difficult. Report accessibility is variable; comparability is limited for some surveys. Some provide almost no stratified data.There are valuable sources of data, but all have shortcomings. Changing the measurement instrument in a survey for comparison with others raises dilemmas as to the internal comparability of series.

El control social informal sobre el consumo de alcohol, tradicional en los paises del Sur de Europa, se ha debilitado. Este cambio ha ido acompanado de un incremento de los episodios de consumo intensivo y borracheras en jovenes en Espana. Para mitigar este problema, se han adoptado regulaciones sobre alcohol y conduccion, y otras que restringen la venta y el consumo de alcohol. Este trabajo documenta las regulaciones vigentes y describe los esfuerzos realizados en la ciudad de Barcelona en este campo y sus resultados. Asimismo, se recopilan datos de infracciones denunciadas en los sistemas de informacion municipal para el periodo 2008-13. Se observa un incremento de la presion de los servicios municipales para hacer cumplir las normas en dos aspectos: a) la venta en horario nocturno (establecimientos); y b) el consumo en la via publica (ciudadania). Por otra parte, tambien se aprecia un aumento en la actividad de control de la alcoholemia de los conductores, mientras que la proporcion que superan los limites legales descendio. El mayor incremento relativo se ha producido en las acciones sobre establecimientos. En Barcelona se realizan intervenciones para limitar la oferta y consumo de alcohol a bajo coste y en horario nocturno, asi como la conduccion bajo la influencia del alcohol. En la ciudad no se han documentado episodios de botellon masivo en espacios publicos. Estas acciones, que complementan otros esfuerzos preventivos basados en la educacion para la salud, pueden modificar la percepcion social del alcohol por los menores en un sentido menos favorable al consumo, contribuyendo a crear un entorno de prevencion ambiental.

Se analiza la evolucion de la inyeccion de drogas en espacios publicos usando como indicador el recuento del numero de jeringuillas retiradas de la via publica, evaluando ademas la influencia de las intervenciones sanitarias de reduccion de danos y las policiales, mediante un estudio cuasi-experimental antes-despues. Para cada intervencion se contabilizan las jeringas recogidas mensualmente el semestre anterior y posterior tanto en el distrito implicado como en el conjunto de la ciudad, comparando mediante pruebas U y z la situacion con un nivel de confianza del 95%. La media mensual de jeringas recogidas disminuye de 13.132 en 2004 a 3.190 en 2012. Comparando los indicadores antes y despues de la apertura de espacios de consumo higienico y de acciones policiales se aprecia que la puesta en marcha de un espacio sanitario para el consumo supervisado de drogas en el casco antiguo se acompana de una notable reduccion de las jeringas abandonadas en la ciudad, y su volumen no varia en el distrito en que esta ubicado. La posterior apertura de otro espacio de consumo no comporta cambios significativos en la media de jeringas abandonadas en la zona. Algunas acciones policiales en 2005-06 y 2011 tienen un impacto notable en los indicadores de los distritos en que se producen y del conjunto de la ciudad, mientras que otras no parecen tener el mismo efecto. Los programas de reduccion de danos pueden tener un impacto favorable en el consumo de drogas inyectadas en el espacio publico y el abandono de jeringas. Algunas intervenciones policiales parecen tener impacto, otras no, y otras un modesto efecto local y temporal.

Introduccion. Para monitorizar conductas relacionadas con la salud en la adolescencia se requieren herramientas que proporcionen datos validos. El objetivo de este trabajo es revisar y valorar las fuentes de informacion por edad y sexo sobre consumo de tabaco, alcohol y cannabis en adolescentes en Espana. Metodos. Se buscan los estudios con series prolongadas, revisando su metodologia y caracteristicas. Para cada uno, se valora el numero de encuestas y su periodicidad, el tamano muestral, el instrumento, los indicadores disponibles, y la disponibilidad, accesibilidad y comparabilidad de la informacion. Resultados. Se identifican cinco fuentes que ofrecen datos en periodos prolongados con resultados accesibles: Encuesta estatal sobre uso de drogas en estudiantes de secundaria (ESTUDES); Estudio de comportamientos de los escolares relacionados con la salud (ECERS-HBSC); Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles dirigido a poblacion juvenil (SIVFRENT-J); Estudio de factores de riesgo en estudiantes de secundaria (FRESC); Estudio de monitorizacion de las conductas de salud de los adolescentes (EMCSAT). Todas se basan en metodos solidos y tecnicas de muestreo representativas. Dos cubren toda Espana, una es regional y dos de ciudades. En alguna ha habido cambios que dificultan comparar la evolucion de algun indicador. Los informes estan accesibles de forma variable; la comparabilidad se ve limitada para alguna encuesta. Algunas apenas presentan datos estratificados. Conclusiones. Se dispone de fuentes de datos valiosas, pero sometidas a condicionantes. Modificar el instrumento de medida de una encuesta para poder compararla con otras plantea dilemas respecto a la comparabilidad interna de las series.

Los profesionales que tratan a personas con adicciones han de trabajar con las caracteristicas individuales de cada caso. Sin embargo, detras de las adicciones hay aspectos colectivos que modulan el consumo a nivel poblacional y tambien la frecuencia de exposicion de las personas a la droga -que condiciona el desarrollo de la dependencia. Entre los factores que influyen en el consumo, hay aspectos modificables mediante regulaciones u otras politicas publicas. Entre ellos destacan los que abordan la disponibilidad de la sustancia; la aceptabilidad social del consumo; su promocion; su precio; y la disponibilidad de tratamiento. En este editorial se discuten los actores favorables y contrarios a la adopcion de politicas preventivas, los escenarios en que se dirimen y el papel potencial de los profesionales y sus organizaciones.

Este editorial revisa los antecedentes de la legislacion de prevencion del tabaquismo que esta en curso en Espana a finales de 2005: para vencer las resistencias de la industria tabaquera se precisa de un esfuerzo organizado. Se repasa la historia del movimiento de prevencion en Espana, su organizacion a traves del Comite Nacional de Prevencion del Tabaquismo (CNPT), su estrategia, y el trabajo que ha permitido alcanzar esta situacion en nuestro pais, que puede representar un punto de inflexion. Los esfuerzos del CNPT se configuraron en tres ejes: dar una voz mas fuerte y coherente al movimiento de prevencion ante los medios de comunicacion, definir las politicas apropiadas en diversos campos importantes para la prevencion, y ejercer una interaccion constante con los poderes publicos, especialmente el Ministerio de Sanidad y Consumo y los miembros espanoles del Parlamento Europeo. Los progresos se fundamentan en la mejora de la coordinacion del movimiento (ampliando sus miembros y estableciendo canales de comunicacion), y en la relacion con el movimiento europeo de prevencion. La experiencia del movimiento de prevencion del tabaquismo permite extraer lecciones para otros problemas de salud relacionados con sustancias adictivas en los que las politicas publicas son importantes.