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Resumo Objetivo: Analisar as vivências masculinas de idosos em relação ao infarto agudo do miocárdio antes, durante e depois do diagnóstico clínico. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada em dois hospitais localizados no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Os participantes foram homens idosos com diagnóstico médico confirmado para infarto agudo do miocárdio. Os dados foram coletados utilizando-se a técnica da entrevista, guiada por um roteiro semiestruturado. Todas as falas foram gravadas mediante autorização, transcritas na íntegra e sistematizadas através do Discurso do Sujeito Coletivo. A interpretação dos dados respaldou-se na literatura científica acerca do infarto agudo do miocárdio e no referencial teórico de gênero, a partir da perspectiva da masculinidade hegemônica. Resultados: O Discurso do Sujeito Coletivo evidenciou que as vivências dos homens idosos em relação ao infarto agudo do miocárdio antes, durante e depois do diagnóstico estiveram impregnadas por marcadores da masculinidade hegemônica, os quais os impediram de reconhecer a gravidade dos sinais e sintomas e a necessidade de buscar pelo cuidado. As falas revelam que todo o processo de adoecimento e terapêutica pós-diagnóstico foi marcado por conflitos emocionais, visto que os idosos tiveram que adotar mudanças no estilo de vida e reconhecer a sua vulnerabilidade. Conclusão: Os achados despontam para a relevância dos profissionais de saúde compreenderem e considerarem os marcadores de gênero durante as ações de prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, tendo em vista que estes influenciam fortemente no cuidado à saúde dos homens idosos. Resumen Objetivo: Analizar las vivencias masculinas de ancianos respecto al infarto agudo de miocardio antes, durante y después del diagnóstico clínico. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo. La investigación fue realizada en dos hospitales ubicados en el municipio de Feira de Santana, estado de Bahia, Brasil. Los participantes fueron hombres ancianos con diagnóstico médico confirmado de infarto agudo de miocardio. Los datos fueron recopilados utilizando la técnica de entrevista, conducida con guion semiestructurado. Todas las conversaciones fueron grabadas con autorización, transcriptas totalmente y sistematizadas a través del Discurso del Sujeto Colectivo. La interpretación de los datos se respaldó en la literatura científica sobre infarto agudo de miocardio y en el marco referencial teórico de género, a partir de la perspectiva de masculinidad hegemónica. Resultados: El Discurso del Sujeto Colectivo reveló que las vivencias de los hombres ancianos respecto al infarto agudo de miocardio antes, durante y después del diagnóstico estuvieron impregnadas de marcadores de masculinidad hegemónica, los que impiden que puedan reconocer la gravedad de los signos y síntomas y la necesidad de buscar ayuda. Los relatos exponen que todo el proceso de enfermedad y terapia posdiagnóstico fue marcado por conflictos emocionales, dado que los ancianos tuvieron que adoptar cambios en su estilo de vida y reconocer su vulnerabilidad. Conclusión: Los descubrimientos recuerdan la importancia de que los profesionales de la salud comprendan y consideren los marcadores de género durante las acciones de prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, teniendo en cuenta que estos influyen fuertemente en el cuidado de la salud de los hombres ancianos. Abstract Objective: To analyze the experiences of elderly men in relation to acute myocardial infarction before, during and after clinical diagnosis. Methods: This is a descriptive and qualitative study. The research was carried out in two hospitals located in the municipality of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Elderly men with a confirmed medical diagnosis for acute myocardial infarction participated in the study. Data were collected using the interview technique, guided by a semi-structured script. All speeches were recorded with authorization, transcribed in full and systematized through the Discourse of the Collective Subject. The interpretation of the data was supported in the scientific literature about acute myocardial infarction and in the theoretical framework of gender from the perspective of hegemonic masculinity. Results: The Discourse of the Collective Subject showed that the experiences of elderly men in relation to acute myocardial infarction before, during and after diagnosis were impregnated with markers of hegemonic masculinity, which prevented them from recognizing the severity of signs and symptoms and the need to seek care. The statements reveal that the entire process of illness and post-diagnosis therapy was marked by emotional conflicts, since elderly men had to adopt lifestyle changes and recognize their vulnerability. Conclusion: The findings stand out for the relevance of health professionals to understand and consider gender markers during prevention and treatment of cardiovascular diseases, considering that they strongly influence the health care of elderly men.

Resumo Objetivo: Comparar desfechos clínicos de óbito, reinfarto e Acidente Vascular Encefálico (AVE) em estudos primários que avaliaram o uso da Terapia Fibrinolítica (TF) em relação à Intervenção Coronariana Percutânea Primária (ICPP) para reperfusão miocárdica em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) no atendimento pré-hospitalar. Método: Revisão sistemática de literatura com busca realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, PUBMED, Science Direct, SCOPUS e Web of Science no período de outubro a dezembro de 2017. Foram incluídos Ensaios Clínicos Randomizados, disponíveis na íntegra, em qualquer idioma, sem recorte temporal. A avaliação da elegibilidade foi realizada em duas etapas e aplicada a Escala de Jadad para avaliação metodológica dos estudos encontrados. Resultados: Foram incluídos cinco Ensaios Clínicos Randomizados. A TF pré-hospitalar apresentou taxas de mortalidade em 30 dias após a intervenção semelhantes à ICPP, enquanto que em cinco anos foram encontrados valores menores para a TF. O tratamento instituído em um período menor que duas horas dos sintomas iniciais apresentou associação com a diminuição da mortalidade quando foi utilizada a TF. O reinfarto não-fatal, acidente vascular encefálico e a hemorragia intracraniana foram maiores quando utilizada a TF, enquanto que o choque cardiogênico apresentou menor frequência. Conclusão: A TF foi mais eficaz no tratamento pré-hospitalar para a redução dos óbitos após cinco anos, entretanto, o reinfarto e o AVE ocorreram de forma semelhante na amostra analisada. O fator tempo reduziu os desfechos clínicos, principalmente quando a terapia implementada ocorreu em até duas horas após a ocorrência do IAMCST. Assim, apesar das intervenções terem apresentado desfechos semelhantes, entretanto, a TF pode representar um tratamento viável em locais onde a ICPP não pode ser alcançada em tempo hábil.

Objetivo Caracterizar o acesso de usuários com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais referência em cardiologia. A amostra de 100 usuários, com diagnóstico de infarto, foi entrevistada empregando-se instrumento específico. Na análise utilizou-se médias, desvio padrão e percentuais. Resultados Predominaram homens, raça negra; casados; baixo nível socioeconômico, idade média de 56,4 anos. Prevaleceu início dos sintomas no domicílio, uso de meios de deslocamento inadequados, procura de serviço de emergência como primeiro local de atendimento, admissão nos hospitais referência em cardiologia até o terceiro atendimento. Dos 67 usuários com infarto com supradesnível do segmento ST, 12% receberam terapias de reperfusão miocárdica. A insuficiência de recursos foi a principal razão para a peregrinação na rede de saúde. Conclusão Constatou-se uso de meios de transporte inapropriados, baixa proporção de reperfusão miocárdica e falta de estrutura da rede para atendimento ao infarto. Objectives Characterize the access of patients with myocardial infarction to cardiology reference hospitals. Methods Cross-sectional study conducted in two cardiology reference hospitals. A sample of 100 patients, with a diagnosis of myocardial infarction, was interviewed employing a specific instrument. Mean, standard deviation and percentage values were used in the analysis. Results Male subjects; black skin; married; low socioeconomic status and mean age of 56.4 years predominated. The onset of symptoms at home, use of inadequate means of transportation, emergency service as the first place sought for assistance; and admission to cardiology reference hospitals up to the third medical assistance prevailed. Of the 67 patients with myocardial infarction with ST segment elevation, 12% received reperfusion therapies. The lack of resources was the main reason for the pilgrimage within the healthcare system. Conclusion Use of inappropriate means of transportation, low proportion of myocardial reperfusion, and lack of structure of the healthcare network to deliver care related to the infarct was observed.

OBJETIVOS: Adaptar culturalmente o Cardiac Patients'Leaning Needs Inventory para uso no Brasil e testar sua confiabilidade (consistência interna e estabilidade) em pacientes brasileiros com doença arterial coronariana. MÉTODOS: Participaram do estudo 65 pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados em um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados, foram utilizados um instrumento para caracterização sociodemográfica e a versão em português do Cardiac Patients Leaning Needs Inventory. A consistência interna foi estimada com base no alfa de Cronbach. A estabilidade foi medida apoiada no teste-reteste e calculada pelo teste t de Student. O nível de significância adotado foi 0,05. RESULTADOS: Identificou-se consistência interna alta (0,96 na primeira medida e 0,78 na segunda). O domínio que apresentou melhor consistência interna foi Fatores de Risco (α= 0,91). CONCLUSÃO: A versão adaptada manteve as equivalências conceituais, semânticas e idiomáticas da versão original e apresentou confiabilidade e estabilidade adequadas.OBJETIVOS: Adaptar culturalmente el Cardiac Patients Leaning Needs Inventory para su uso en Brasil y probar su confiabilidad (consistencia interna y estabilidad) en pacientes brasileños con enfermedad arterial coronaria. MÉTODOS: Participaron del estudio 65 pacientes con infarto agudo del miocardio, internados en un hospital público del interior del Estado de Sao Paulo. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y la version en portugués do Cardiac Patients Leaning Needs Inventory. La consistencia interna fue estimada con base en el alfa de Cronbach. La estabilidad fue medida con apoyo en el teste-reteste y calculada por el test t de Student. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. RESULTADOS: Se identificó consistencia interna alta (0,96 en la primera medida y 0,78 en la segunda). El dominio que presentó mejor consistencia interna fue Factores de Riesgo (α= 0,91). CONCLUSIÓN: La versión adaptada mantuvo las equivalencias conceptuales, semánticasOBJECTIVES: To culturally adapt the Cardiac Patients' Learning Needs Inventory for use in Brazil and to test its reliability (internal consistency and stability) in Brazilian patients with coronary artery disease. METHODS: The study included 65 patients with acute myocardial infarction, hospitalized in a public hospital in the state of São Paulo. For data collection, we used an instrument for sociodemographics characteristics and the Portuguese version of the Cardiac Patients' Learning Needs Inventory. Internal consistency was estimated based on Cronbach's alpha. The stability was established using the test-retest method and calculated using the Student's t-test. The level of significance was 0.05. RESULTS: We identified high internal consistency (0.96 in the first step, and 0.78 in the second). The domain that presented better internal consistency was Risk Factors (α = 0.91). CONCLUSION: The adapted version maintained conceptual equivalence, semantics and language of the original version, and presented adequate reliability and stability.

OBJETIVO: Analisar a tolerância à dor como sintoma prodrômico do infarto do miocárdio na perspectiva dos gêneros masculino e feminino em pacientes que vivenciaram esse evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudo exploratório de natureza quanti-qualitativa. Entrevistou-se 43 mulheres e 54 homens em hospital público. Os dados sóciodemográficos foram analisados em percentuais e os qualitativos com base na análise de conteúdo e da categoria gênero. RESULTADOS: A mediana de idade para homens foi 55,3 e mulheres de 61,5 anos. Predominou para os gêneros a baixa escolaridade e inatividade profissional. Os homens tinham renda familiar maior e viviam mais em companhia de alguém. Evidenciou-se que homens e mulheres demonstraram igualmente enfrentamento e resistência à dor, visando manter o controle da própria existência e reproduzindo construções sociais sobre o masculino e o feminino em suas vidas cotidianas. CONCLUSÃO: O desafio profissional é atuar no plano simbólico dos gêneros para reduzir o retardo na decisão de buscar atenção médica e possibilitar os benefícios imediatos das terapias de reperfusão coronária.OBJETIVO: Analizar la tolerancia al dolor como síntoma prodrómico del infarto del miocardio en la perspectiva de los géneros masculino y femenino en pacientes que experimentaron ese evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudio exploratorio de naturaleza cuantitativa cualitativa. Se entrevistaron 43 mujeres y 54 hombres en un hospital público. Los datos sociodemográficos fueron analizados en porcentajes y los cualitativos con base en el análisis de contenido y de la categoría género. RESULTADOS: El promedio de edad para hombres fue 55,3 y mujeres de 61,5 años. Predominó para los dos géneros la baja escolaridad e inactividad profesional. Los hombres tenían renta familiar mayor y vivían más en compañía de alguien. Se evidenció que los hombres y mujeres demostraron igualmente enfrentamiento y resistencia al dolor, con el objetivo de mantener el control de la propia existencia y reproduciendo construcciones sociales sobre lo masculino y lo femenino en sus vidas cotidianas. CONCLUSIÓN: El desafío profesional es actuar en el plano simbólico de los géneros para reducir el atraso en la decisión de buscar atención médica y posibilitar los beneficios inmediatos de las terapias de reperfusión coronaria.PURPOSE: To evaluate pain tolerance as a prodromic symptom in men and women who had a myocardium infarction. METHODS: This was a quantitative-qualitative exploratory study with 43 women and 54 men from a public hospital. Demographic data were analyzed with percentages and qualitative data were analyzed with content analysis according to gender. RESULTS: The men's mean age was 55.3 years. The women's mean age was 61.5 years. Both genders had low educational level and professional inactivity. Men lived with a significant other and had higher family income than women. There was no difference regarding pain tolerance between men and women. Both men and women tried to maintain control over their life and to reproduce social constructions in daily life regarding being male and female. CONCLUSION: Heath care professional actions for the prevention of delaying seeking medical care for coronary perfusion by both male and female is challenging.

OBJETIVO: Analisar a tolerância à dor como sintoma prodrômico do infarto do miocárdio na perspectiva dos gêneros masculino e feminino em pacientes que vivenciaram esse evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudo exploratório de natureza quanti-qualitativa. Entrevistou-se 43 mulheres e 54 homens em hospital público. Os dados sóciodemográficos foram analisados em percentuais e os qualitativos com base na análise de conteúdo e da categoria gênero. RESULTADOS: A mediana de idade para homens foi 55,3 e mulheres de 61,5 anos. Predominou para os gêneros a baixa escolaridade e inatividade profissional. Os homens tinham renda familiar maior e viviam mais em companhia de alguém. Evidenciou-se que homens e mulheres demonstraram igualmente enfrentamento e resistência à dor, visando manter o controle da própria existência e reproduzindo construções sociais sobre o masculino e o feminino em suas vidas cotidianas. CONCLUSÃO: O desafio profissional é atuar no plano simbólico dos gêneros para reduzir o retardo na decisão de buscar atenção médica e possibilitar os benefícios imediatos das terapias de reperfusão coronária. PURPOSE: To evaluate pain tolerance as a prodromic symptom in men and women who had a myocardium infarction. METHODS: This was a quantitative-qualitative exploratory study with 43 women and 54 men from a public hospital. Demographic data were analyzed with percentages and qualitative data were analyzed with content analysis according to gender. RESULTS: The men's mean age was 55.3 years. The women's mean age was 61.5 years. Both genders had low educational level and professional inactivity. Men lived with a significant other and had higher family income than women. There was no difference regarding pain tolerance between men and women. Both men and women tried to maintain control over their life and to reproduce social constructions in daily life regarding being male and female. CONCLUSION: Heath care professional actions for the prevention of delaying seeking medical care for coronary perfusion by both male and female is challenging. OBJETIVO: Analizar la tolerancia al dolor como síntoma prodrómico del infarto del miocardio en la perspectiva de los géneros masculino y femenino en pacientes que experimentaron ese evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudio exploratorio de naturaleza cuantitativa cualitativa. Se entrevistaron 43 mujeres y 54 hombres en un hospital público. Los datos sociodemográficos fueron analizados en porcentajes y los cualitativos con base en el análisis de contenido y de la categoría género. RESULTADOS: El promedio de edad para hombres fue 55,3 y mujeres de 61,5 años. Predominó para los dos géneros la baja escolaridad e inactividad profesional. Los hombres tenían renta familiar mayor y vivían más en compañía de alguien. Se evidenció que los hombres y mujeres demostraron igualmente enfrentamiento y resistencia al dolor, con el objetivo de mantener el control de la propia existencia y reproduciendo construcciones sociales sobre lo masculino y lo femenino en sus vidas cotidianas. CONCLUSIÓN: El desafío profesional es actuar en el plano simbólico de los géneros para reducir el atraso en la decisión de buscar atención médica y posibilitar los beneficios inmediatos de las terapias de reperfusión coronaria.

OBJECTIVE: This study was a literature review with the purpose of analyzing articles comparing early and late mobilization and those comparing early and late discharge for patients with acute myocardial infarction. METHODS: The literature review was performed using the Lilacs and Medline databases (1966-2007), and the length of the resting period, the hospitalization and possible complications were analyzed. RESULTS: We selected 18 articles; 11 of them compared early and late mobilization and 7 compared early and late discharge. The length of the resting period in the early mobilization group varied from 2 to 10 days and 5 to 28 days for the longest resting period. The early discharge group stayed in the hospital from 3 to 14 days and the late discharge group stayed in the hospital from 5 to 21 days. CONCLUSION: The studies show that there is no evidence of complications related to short periods of bed rest and hospitalization.OBJETIVO: Analizar los artículos que comparaban la movilización precoz con la tardía, así como aquellos que comparaban el alta precoz con la tardía en pacientes con infarto agudo del miocardio. MÉTODOS: La revisión bibliográfica fue realizada en las Bases de Datos Lilacs y Medline, y fueron analizados el tiempo de reposo y de hospitalización y las complicaciones observadas en los estudios. RESULTADOS: Fueron seleccionados 18 artículos, difundidos entre 1996 y 2007, de los cuales 11 comparaban la movilización precoz con la tardía y 7 el alta precoz con la tardía. El período de reposo en la cama para la movilización precoz varió de 2 a 10 días y de 5 a 28 días para la movilización tardía. Con relación al tiempo de hospitalización se observó que el período de alta precoz varió de 3 a 14 días y de 5 a 21 días para el alta tardía. CONCLUSIÓN: Los estudios muestran que no hay evidencias de mayores complicaciones relacionadas a los cortos períodos de reposo y de hospitalización.OBJETIVO: Analisar os artigos que comparavam a mobilização precoce com a tardia, bem como aqueles que comparavam a alta precoce com a tardia em pacientes com infarto agudo do miocárdio. MÉTODOS: A revisão bibliográfica foi realizado nas Bases de Dados Lilacs e Medline, e foram analisados o tempo de repouso e de hospitalização e as complicações observadas nos estudos. RESULTADOS: Foram selecionados 18 artigos, divulgados entre 1996 e 2007, sendo que 11 comparavam a mobilização precoce com a tardia e 7 a alta precoce com a tardia. O período de repouso no leito para mobilização precoce variou de 2 a 10 dias e de 5 a 28 dias para mobilização tardia. Com relação ao tempo de hospitalização observou-se que o período de alta precoce variou de 3 a 14 dias e de 5 a 21 dias para alta tardia. CONCLUSÃO: Os estudos mostram que não há evidências de maiores complicações relacionadas a curtos períodos de repouso e de hospitalização.

OBJETIVO: Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a um paciente portador de HIV e infartado. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de caso realizado em um hospital escola localizado na região metropolitana de São Paulo, em novembro de 2003, utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem e propondo diagnósticos de enfermagem com base na taxonomia II NANDA bem como as intervenções de enfermagem relacionadas. RESULTADOS: Os principais diagnósticos de enfermagem identificados foram: Risco para controle ineficaz do regime terapêutico, ansiedade, perfusão tissular cardíaca alterada, mobilidade física prejudicada, proteção alterada, risco para infecção, entre outros. CONCLUSÃO: O estudo mostrou a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem e da decisão do paciente em engajar-se no autocuidado a fim de proporcionar uma melhora no padrão de resposta do doente à doença. OBJECTIVE: Argued recent fact in the treatment of the patients with HIV is the possible increase of the cardiovascular risk in patients using inhibiting of proteasis. METHODS: Being thus, we objectify to apply the Systematization of the Assistance of Nursing (SAN) to a carrying of HIV and glutted patient. School is about a study of case carried through in a hospital located in the region metropolitan of São Paulo, in November of 2003, using the SAE and considering of diagnostics of nursing on the basis of taxonomy NANDA II(1) as well as the related interventions of nursing. RESULTS: The main identified disgnostic of nursing had been: Risk for inefficacious control of the therapeutical regimen, anxiety, perfusion to tissular cardiac modified, physical mobility harmed, modified protection, risk for infection, among others. CONCLUSION: The study it showed the importance of the SAE and the decision of the patient in engaging itself in the careful one in order to provide an improvement in the standard of reply of the sick person to the illness. OBJETIVO: Aplicar la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) a un paciente portador de VIH e infarto. MÉTODOS: Se trata de un estudio de caso realizado en un hospital docente localizado en la región metropolitana de Sao Paulo, en noviembre del 2003, utilizando la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y proponiendo diagnósticos de enfermería basados en la taxonomía II NANDA(1) así como las intervenciones de enfermería relacionadas. RESULTADOS: Los principales diagnósticos de enfermería identificados fueron: Riesgo para el control ineficaz del régimen terapéutico, ansiedad, perfusión tisular cardiaca alterada, movilidad física perjudicada, protección alterada, riesgo para la infección, entre otros. CONCLUSIÓN: En el estudio se muestra la importancia de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y de la decisión del paciente para adherirse en el autocuidado con el fin de proporcionar mejora en el patrón de respuesta del paciente a la enfermedad.