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Resumen Introduccion La discinesia ciliar primaria (DCP) es una entidad clinica de dificil diagnostico debido a que la motilidad y la estructura ciliar pueden variar segun los pacientes. El objetivo principal ha sido evaluar la sensibilidad y especificidad para el diagnostico de la DCP de un sistema de videoanalisis de alta resolucion digital junto con un software propio desarrollado por nosotros para el analisis de la movilidad ciliar (Desinsoft-Bio 200). El objetivo secundario ha sido relacionar la actividad nasal ciliar con la clinica y las anomalias estructurales del cilio respiratorio. Material y metodos Se analizaron el transporte mucociliar mediante un metodo isotopico, la ultraestructura con microscopia electronica y la frecuencia y el patron de batida ciliar mediante el sistema Desinsoft-Bio 200. Veinticinco pacientes con DCP (11 de ellos con sindrome de Kartagener), 27 con discinesia ciliar secundaria y 34 sanos. Resultados El transporte mucociliar fue defectuoso en los pacientes con DCP y discinesia ciliar secundaria. La inmovilidad ciliar se observo en 6 de los pacientes con sindrome de Kartagener correlacionandose con la ausencia de dineina. Un movimiento ciliar alterado (discinesia) acontecio en el resto de pacientes con DCP, correlacionandose con un deficit parcial de dineina o ulraestructura normal. La movilidad ciliar y la estructura fueron normales en las discinesias ciliares secundarias y en sanos. Discusion y conclusiones El transporte mucociliar nasal posee una gran sensibilidad cercana al 100% para el diagnostico de la DCP, pero muy baja especificidad. El sistema de analisis de la movilidad ciliar mediante el sistema de video digital de alta velocidad y resolucion tiene una sensibilidad y especificidad elevadas para el diagnostico de la DCP. Este sistema de videoanalisis es mas util que el estudio ultraestructural y el transporte mucociliar como cribado de la DCP. La ausencia de dineina se correlaciona con la inmovilidad ciliar y es mas frecuente en pacientes con sindrome de Kartagener.

Introduccion El estudio histologico de los polipos nasals no muestra lesiones especificas, pero la infiltracion de la mucosa por eosinofilos parece ser una caracteristica de la poliposis nasal. El objetivo del trabajo es estudiar las posibles relaciones entre algunos aspectos histologicos y clinicos en la poliposis nasal. Asimismo pretendemos comparar la cuantificacion de la eosinofilia tisular segun el numero de eosinofilos por campo con la obtenida porcentualmente respecto al total de celulas inflamatorias. Material y metodo Hemos estudiado a 40 pacientes con poliposis nasal bilateral idiopatica y valoramos las correlaciones existentes entre diversos aspectos clinicos, como el estadio endoscopico y el radiologico, la asociacion con asma e intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos, con algunos aspectos histologicos de los polipos nasales, como la frecuencia de metaplasia, fibrosis y grado de infiltracion eosinofilica. Disponemos de un grupo control de 12 sujetos con mucosa nasal sana para la comparacion de nuestros resultados. Resultados La eosinofilia tisular se correlaciona estadisticamente con el estadio clinico y presenta una tendencia a ser mas alta en el sindrome de ASA triada. La medida de la eosinofilia tisular de forma cuantitativa (numero de eosinofilos por campo) se correlaciona con la obtenida porcentualmente (respecto al total de celulas inflamatorias del infiltrado). Conclusiones La infiltracion por eosinofilos de la mucosa nasal es, junto con el edema, la caracteristica histological mas constante de la poliposis nasal y parece ser un factor importante en el comportamiento clinico de la poliposis nasosinusal. La medicion cuantitativa de la eosinofilia tisular es mas rapida y sencilla y con la misma significacion que la porcentual.

Background: Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a clinically uniform entity, but cilia motility and structure can vary between patients, making the diagnosis difficult. The aim of this study was to evaluate the sensitivity and specificity in diagnosing PCD of a system of high-resolution digital high-speed video analysis with proprietary software that we developed for analysis of ciliary motility (Desinsoft-Bio 200). The secondary aim was to correlate nasal ciliary activity with clinical and structural abnormalities in PCD. Material and methods: We analysed nasal mucociliary transport, cilia ultrastructure, nasal ciliary beat frequency and beat pattern studied by high-resolution digital high-speed video in 25 cases of PCD (11 Kartagener syndrome), 27 secondary ciliary dyskinesia and 34 healthy volunteers. Results: Nasal mucociliary transport was defective in both primary and secondary ciliary dyskinesia. Ciliary immotility was observed only in 6 patients with Kartagener syndrome and correlated with the absence of dynein. We observed a correlation between partial dynein deficiencies and ciliary dyskinesia. Cilia activity and structure were normal in secondary ciliary dyskinesia. Conclusion: Nasal mucociliary transport showed high sensitivity for PCD diagnosis with a low specificity. High-resolution digital high-speed video has a high sensitivity and specificity for diagnosing PCD. This system of video analysis is more useful than ultrastructural study and mucociliary transport for PCD screening. Dynein absence is correlated with cilia immotility and is more common in patients with Kartagener syndrome. © 2011 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.