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Les lésions liées aux substances médicamenteuses constituent un volet important et d’incidence vraisemblablement sous-estimée, de la pathologie hépatique. Leur détection et leur diagnostic étiologique précoces relèvent du domaine de la pratique clinique quotidienne et revêtent une importance pronostique particulière. Même si la physiopathologie précise de beaucoup d’entre elles, reste largement inconnue, d’importants progrès ont été réalisés dans l’identification des mécanismes conduisant aux lésions tissulaires observées. Les données épidémiologiques, les mécanismes impliqués dans les toxicités médicamenteuses et les questions pertinentes à la pratique clinique sont passés en revue. Drug induced lesions constitute an important factor, the incidence of which is probably underestimated, of hepatic pathology. Their detection and early etiologic diagnosis fall within the domain of daily clinical practice and is particularly important for prognosis. Even if the exact physiopathology of many hepatic lesions remains largely unknown, important progress has been made in the identification of mechanisms leading to observed tissue lesions. The epidemiological data, the mechanisms implied in drug toxicity and the questions relevant to clinical practice are reviewed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]