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Les adenomes villeux gastriques sont tres rares. Ils se caracterisent par leur grand potentiel de transformation maligne et leur association avec d’autres neoplasies du tube digestif. Les auteurs rapportent quatre cas de tumeurs villeuses gastriques dont trois diagnostiquees au stade de transformation maligne en insistant sur leurs caracteristiques cliniques, radiologiques et endoscopiques ainsi que sur leur prise en charge therapeutique.

Les auteurs rapportent le cas rare et inhabituel d’une fistule sigmoido-vesicale survenant chez une jeune femme de 41 ans, chez qui la fistule est la consequence d’un adenocarcinome du sigmoide infiltrant la vessie. La patiente est traitee radicalement par une hemicolectomie gauche et une cystectomie partielle. Les suites ont ete simples sans recidive 12 mois apres l’intervention.

Les tumeurs carcinoides digestives familiales sont tres rares et la localisation rectale n’a ete decrite qu’une fois dans la litterature. A ce propos, nous rapportons 2 cas de tumeurs carcinoides rectales survenant chez une fratrie de premier degre, caracterises par une localisation au niveau du bas rectum et une taille < 2 cm. La resection chirurgicale est suivie d’une evolution favorable sans recidive locoregionale a 5 ans pour la sœur et a 3 ans pour le frere.

La pancreatite chronique autoimmune (PAI) est definie par un ensemble de criteres cliniques, morphologiques, serologiques et parfois histologiques. La PAI peut prendre 2 formes: une forme diffuse et une forme pseudo-tumorale qui peut etre confondue avec une tumeur maligne. La PAI peut etre associee a d’autres maladies autoimmunes (connectivites, cirrhose biliaire primitive ou cholangite sclerosante). A ce propos, nous rapportons le cas d’un homme de 49 ans qui presente une PAI avec aspect initial pseudo-tumoral de la tete du pancreas ayant motive une double derivation bilio-digestive en 1995; celle-ci s’est compliquee de poussee aigue avec developpement de pseudokystes et d’une insuffisance pancreatique exocrine et endocrine associee a une cholangite sclerosante primitive avec lesions intra-et extrahepatiques diffuses sans maladie inflammatoire chronique de l’intestin ni presence d’auto-anticorps. Cette observation est particuliere par le caractere relativement severe de la pancreatopathie avec notamment formation de pseudokystes qui sont exceptionnellement decrits dans la litterature. The autoimmune pancreatitis is defined by a group of clinical, morphological, serological and sometimes histological criteria. The autoimmune pancreatitis can take 2 forms: a diffuse form and a pseudotumoral form which can be mistaken for a malignant tumor. The autoimmune pancreatitis can be associated with some autoimmune diseases (connectivities, primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis). In this view, we report the case of a 49-year old man suffering from autoimmune pancreatitis with initial pseudotumoral aspect of the pancreas head with a double biliodigestive derivation in 1995;it was complicated with acute pancreatitis, development of pseudo cysts and exocrine and endocrine pancreatic failure associated with a primary sclerosing cholangitis with intra and extrahepatic lesions without chronic inflammatory bowel disease or presence of autoantibodies. This observation is particular by the relatively severe character of the pancreatitis with development of the pseudocysts which are very exceptionally described in literature.

Les localisations digestives de la maladie de Kahler sont rares. Nous rapportons le cas d’un patient qui consulte pour des rectorragies terminales associees a un syndrome dysenterique, une diarrhee et une alteration de l’etat general evoluant depuis un mois. La rectoscopie montre l’existence d’une ulceration laterale a bords irreguliers et œdematies dont les biopsies sont revenues en faveur d’une infiltration plasmocytaire maligne. La biopsie osteo-medullaire revele le diagnostic de la maladie de Kahler. L’evolution est marquee par le deces du patient au cours de la premiere cure de chimiotherapie. Les plasmocytomes digestifs sont le plus souvent polypoides et symptomatiques. La polypectomie endoscopique suivie par la radiotherapie semble etre le traitement logique. Seuls six cas ont ete rapportes dans la litterature, il s’agit a notre connaissance du septieme cas se distinguant par son aspect endoscopique; il se presente sous forme d’une ulceration rectale. The localisation of the Kahler’s disease in the gastrointestinal tract is uncommon. We report the case of a man referred for terminal proctorrhagia associated to a dysentery syndrome, diarrhea and deterioration of general state for one month. The rectal endoscopy showed the presence of a lateral ulceration with irregular and oedematous margins, the biopsies were in favour of a malignant plasmocytoma infiltration. The bone-marrow biopsy revealed the diagnosis of Kahler’s disease. The evolution was marked by the death of the patient during the first chemotherapy treatment. The digestive plasmocytomas are often symptomatic and polypoid, the endoscopic polypectomy followed by radiotherapy seems to be the logical treatment. Only six cases are reported in the literature; in our knowledge this is the seventh case reported which can be distinguished from the others because of its endoscopic aspect, presenting as a rectal ulceration.

Le trichobezoard, pathologie rare, est defini par la presence d’un corps etranger gastrique forme par des cheveux ou des fibres textiles.

La localisation rectale du diverticule est rare. Elle est generalement accompagnee d'une diverticulose colique et surtout sigmidienne. L'observation rapportee a pour particularite de concerner une localisation exclusivement rectale et unique chez un patient âge de 40 ans.

Les tumeurs primitives de l’œsophage comportent en general les carcinomes epidermoides et les adenocarcinomes du cardia. Les autres tumeurs malignes de l’œsophage sont rares, comme le lymphome qui, dans la plupart des cas, est secondaire. Les auteurs rapportent une observation originale d’un lymphome malin non hodgkinien (LMNH) a cellule B primitif de l’œsophage et la prise en charge endoscopique des complications therapeutiques.

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement classees comme une entite bien etablie grâce a une meilleure comprehension de la cellule d’origine et des marqueurs immunohistochimiques. Nous rapportons ici un cas rare et interessant d’un patient de 46 ans presentant une volumineuse GIST bulbaire avec une importante metastase hepatique.

Chez pres de la moitie des malades souffrant du sarcome de Kaposi cutane, l’atteinte du tractus digestif est retrouvee [1]. Cette atteinte digestive est souvent asymptomatique, rarement inaugurale et sa mise en evidence peut etre fortuite lors d’une endoscopie.