Search

The combined course of bronchial asthma (BA) and obesity is one of the urgent medical and social problems that requires a comprehensive and careful study in connection with a decrease in the quality of life of such patients, an increase in the frequency, duration of hospitalization and a high economic burden for the state as a whole. The relationship between BA and obesity is now confirmed by numerous studies, at the same time, despite the variability of the proposed mechanisms of pathogenetic effects of obesity on asthma, metabolic aspects of the relationship of these diseases need further study. Adipose tissue hormones are responsible for the energy homeostasis of the body therefore, excessive accumulation of adipose tissue is accompanied by the development of an imbalance in metabolic processes in various organs and tissues. Due to the emergence of new scientific data on the role and function of adipokines in the body, metabolic effects of adipokines are considered in the focus of their pathophysiological association with obesity and asthma. This literary review highlights the current understanding of the role of metabolic effects of the most studied adipokines (resistin, retinol-binding protein, leptin and adiponectin) in the development of obesity and BA. Gender and age-dependent features of adipokine levels in BA and obesity are described. Data on the confirmed role of adiponectin and leptin in the progression of BA combined with obesity are presented. It has been shown that the role of resistin and retinol-binding protein in the development of BA combined with obesity has not been studied. It is demonstrated that further study of metabolic activity of adipokines in BA is an actual and perspective direction of researches which will allow to develop new diagnostic and therapeutic strategies in patients with BA with obesity.Сочетанное течение бронхиальной астмы (БА) и ожирения представляет собой одну из актуальных медико-социальных проблем, требующих всестороннего и пристального изучения в связи со снижением качества жизни таких больных, повышением частоты, длительности госпитализации и высоким экономическим бременем для государства в целом. Взаимосвязь БА и ожирения в настоящее время подтверждена многочисленными исследованиями, в то же время, несмотря на вариабельность предложенных механизмов патогенетического действия ожирения на течение БА, метаболические аспекты взаимосвязи данных заболеваний нуждаются в дальнейшем изучении. Гормоны жировой ткани ответственны за энергетический гомеостаз организма, поэтому избыточное накопление жировой ткани сопровождается развитием дисбаланса метаболических процессов в различных органах и тканях. В связи с появлением новых научных данных о роли и функции жировой ткани в организме метаболические эффекты адипокинов рассматриваются в фокусе их патофизиологической ассоциации с ожирением и БА. В данном обзоре освещены современные представления о роли метаболических эффектов наиболее изученных адипокинов (резистин, ретинолсвязывающий белок, лептин и адипонектин) в развитии ожирения и БА. Описаны гендерные и возрастзависимые особенности уровней адипокинов при БА и ожирении. Представлены данные о подтвержденной роли адипонектина и лептина в прогрессировании БА, сочетанной с ожирением. Показано, что роль резистина и ретинолсвязывающего белка в развитии БА, сочетанной с ожирением, не изучена. Продемонстрировано, что дальнейшее изучение метаболической активности адипокинов при БА является актуальным и перспективным направлением исследований, позволит разработать новые диагностические и терапевтические стратегии у больных БА с ожирением.

to investigate the composition of plasma fatty acids (FA) and red blood cells and the level of eicosanoids in patients with metabolic syndrome (MS) and to assess whether metabolic disturbances may be corrected during a cycle use of an ω-3 polyunsaturated fatty acid (PUFA).Examinations were made in 46 patients, including Group 1 (a control group) of 15 persons without MS components; Group 2 of 31 patients with MS, Group 3 of 16 MS patients who had taken an ω-3 PUFA for 6 months, and Group 4 of 15 MS patients who had received the drug for 12 months. The composition of plasma FA and red blood cells was analyzed on a gas-liquid chromatograph. An enzyme immunoassay was used to measure the serum levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and eicosanoids (thromboxane B2, 6-keto-prostaglandin F1α, leukotriene B4). A biologically active additive from the king crab (Paralithodes camtschatica) hepatopancreas was used as a source of ω-3 PUFA.Having a higher proportion of linoleic and α-linolenic acids in the plasma, the patients were found to have decreased levels of ω-3 and ω-6 PUFAs (linoleic and α-linolenic, arachidonic, and eicosapentaenoic acids) and a larger proportion of Mead acid and saturated FAs (myristic and stearic acids) in the red blood cells, suggesting that that cellular blood FA transfer was impaired and FAs were absorbed by cells. Their serum samples showed the high levels of leukotriene B4, 6-keto-prostaglandin F1α, and thromboxane A2. The long-term (6- and 12-month) use of ω-3 PUFA from the king crab hepatopancreas had a positive impact in modifying the lipid FA composition of red blood cells and in eliminating deficiencies of physiologically important ω-3 and ω-6 PUFAs in the blood cells.The findings suggest that FAs and their metabolites play an important role in the pathogenesis of MS and that dietary ω-3 PUFA should be incorporated into a package of preventive and therapeutic measures for MS.Цель исследования. Изучить состав жирных кислот (ЖК) плазмы, эритроцитов и уровень эйкозаноидов у пациентов с метаболическим синдромом (МС) и оценить возможность коррекции метаболических нарушений при курсовом применении препарата ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Материалы и методы. Обследовали 46 человек, из них 1-ю группу (контрольная) составили 15 человек без компонентов МС, 2-ю группу - 31 человек с МС, в 3-ю группу вошли 16 человек с МС, получавшие препарат ω-3 ПНЖК в течение 6 мес, в 4-ю группу - 15 человек с МС, принимавшие ω-3 ПНЖК в течение 12 мес. Анализировали состав ЖК плазмы крови и эритроцитов на газожидкостном хроматографе. Методом иммуноферментного анализа определяли содержание α-фактора некроза опухоли (TNF-α), эйкозаноидов (тромбоксан В2, 6-кето-простагландин F1α, лейкотриен В4) в сыворотке крови. В качестве источника ω-3 ПНЖК использовали биологически активную добавку (БАД) из гепатопанкреаса камчатского краба. Результаты. У пациентов с МС на фоне повышения доли линолевой и α-линоленовой кислот в плазме крови выявлено снижение уровня ω-3 и ω-6 ПНЖК (линолевая, α-линоленовая, арахидоновая, эйкозапентаеновая), увеличение доли кислоты Мида и насыщенных ЖК (миристиновая, стеариновая) в эритроцитах крови, что указывает на нарушение переноса в крови и поглощение клетками ЖК. В сыворотке крови установлено высокое содержание лейкотриена В4, 6-кето-простагландина-F1α, тромбоксана А2. Пролонгированное применение препарата ω-3 ПНЖК из гепатопанкреаса камчатского краба (6 и 12 мес) положительно влияло на модификацию состава ЖК липидов эритроцитов, устраняло дефицит физиологически важных ω-3 и ω-6 ЖК в клетках крови. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли ЖК и их метаболитов в патогенезе МС и целесообразности включения алиментарных ω-3 ПНЖК в комплекс профилактических и терапевтических мероприятий при МС.