Search

Цель. Оценить клиническую эффективность реабилитации у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST), перенесших экстренное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) на симптом-связанной артерии, с помощью нагрузочного тестирования до и после реабилитации методом скандинавской ходьбы (СХ). Материал и методы. В проспективное исследование были включены 34 пациента (средний возраст 58,5±8,6 года; 76% мужчин), перенесших ОКСбпST с экстренным ЧКВ на симптом-связанной артерии и неосложненным течением послеоперационного периода. Пациенты 12 нед посещали 3-разовые занятия СХ в отделении реабилитации. Структура тренировки включала 15-минутную разминку, упражнения выполнялись со специальными палками, последующим 30-45-минутным аэробным блоком СХ (3 мин - 25% от пороговой мощности; 30-45 мин - 50-60% от пороговой мощности; 5 мин - 30% от пороговой мощности) и заключительную 10-минутную растяжку. Всем пациентам до начала и после завершения курса физической реабилитации было проведено нагрузочное тестирование (тредмил, стандартный протокол Брюса) с оценкой следующих параметров: частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое, на фоне физической нагрузки (ФН) и в периоде восстановления; время восстановления ЧСС и АД; длительность ФН (мин), толерантность к физической нагрузке (МЕТ). Результаты. У пациентов после курса реабилитации отмечено: достоверное снижение средней величины ЧСС покоя (с 74,5±11,1 до 71,5±10,9 уд/мин; p=0,04); достоверное увеличение толерантности к ФН (с 3,9±0,9 до 5,0±1,7 МЕТ; p

Цель. Оценить состояние оказания медицинской помощи больным с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) в повседневной клинической практике (использование современных диагностических и лечебных методов).Материалы и методы. Специальные формы были направлены в больницы - участники регистра. Включены 574 пациента с диагнозом ДКМП, средний возраст составил 47,61±11,27 года, мужчин 82,7%, что в 4 раза больше, чем женщин (17,3%).Результаты. Встречаемость ДКМП среди хронической сердечной недостаточности составила 2,0% (95% ДИ 1,89-2,10). Лидирующее место в лечении ДКМП занимают ингибиторы АПФ (ИАПФ) - 88,6%, блокаторы b-адренергических рецепторов (БАБ) - 84,5%, диуретики - 76,7%. Далее следуют: дигоксин (59%), антиагреганты - 59,2%, метаболическая терапия - 50,1%, антагонисты альдостерона - в 48,5%, варфарин - 33,7%, иммуносупрессивная терапия - 3,3%, глюкокортикостероиды - 3,6%, иммуномодулирующая терапия - 3%, цитостатики - 0,3%.Выводы. 1. Рекомендованную терапию (ИАПФ/АРА, БАБ, диуретики, антагонисты альдостерона, сердечные гликозиды) принимали 47,6%. 2. Среди вспомогательных препаратов использовались антиагреганты у 59,2% пациентов и метаболическая терапия (триметазидин, инозин) - у 50,1% пациентов с ДКМП.