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Le modèle de croissance post-traumatique (CPT) est un concept de psychologie positive relativement peu étudié en France, bien qu’il ait été proposé et étudié depuis les années 1990 dans les pays anglo-saxons. L’objectif de cet article est de décrire ce modèle de CPT sous tous ses aspects : définition et historique du concept, évaluation, mécanismes sous-jacents et épidémiologie.

Le scanner post-mortem est un examen d’imagerie de plus en plus utilisé dans le domaine médico-légal, avant autopsie ou examen externe. De nombreux instituts médico-légaux ont depuis quelques années la possibilité d’en effectuer régulièrement. Cependant, nous avons pu remarquer au cours des rencontres scientifiques de la Société française de médecine légale, qu’il existe de nombreuses disparités sur le territoire portant notamment sur le coût du scanner, ses indications, son mode d’obtention ou sa réalisation. De plus, pour la plupart d’entre nous, de longues négociations ont été nécessaires auprès des magistrats pour montrer l’intérêt et l’apport scientifique du scanner pré-autopsique ; mais également avec les services de radiologie pour faire accepter la présence des cadavres dans leurs locaux. L’évolution des pratiques doit faire face à de multiples obstacles. Toutefois, ces discussions ont parfois abouti à la mise en place de protocoles précis pouvant servir d’exemple. Par l’intermédiaire d’un questionnaire envoyé aux responsables de chaque institut médico-légal en France (Métropole et Outre-mer), nous avons cherché à établir un état des lieux des pratiques en imagerie post-mortem sur notre territoire. Ce recueil a permis de pointer les difficultés que peuvent rencontrer certains d’entre nous dans l’obtention de ce type d’examen, d’échanger et partager nos expériences et ainsi de bénéficier de nouveaux arguments dans les prises de décision avec nos juridictions respectives.

Un corps en état de putréfaction avancée est retrouvé au bas d’une corniche. Il pourrait s’agir d’un homme disparu un mois plus tôt en ayant laissé une lettre de suicide à son domicile. Il aurait contacté les secours avec son téléphone, disant être grièvement blessé sans préciser sa localisation ni ses blessures. La face et le cou sont à l’état de squelette. L’os hyoïde est détaché des autres cartilages du larynx et ne présente pas d’anomalie. L’autopsie retrouve différents types de lésions traumatiques (fractures, ecchymoses et hématomes). Par ailleurs, le cartilage thyroïde présente une incisure fine à la base de la corne supérieure droite, dont la nature ne peut être précisée sur le seul examen macroscopique. L’aspect particulier de cette anomalie fait discuter une lésion par arme blanche et les diagnostics différentiels suivants : variation anatomique, lésion postmortem ou per-autopsique. L’aspect histologique des lésions osseuses ou cartilagineuses provoquées par arme blanche est peu décrit dans la littérature. Sur le cartilage thyroïde, le risque de fracture augmente avec l’âge. La base des cornes supérieures en est la localisation préférentielle. Dans notre observation, l’analyse microscopique met en évidence un tissu fibreux incomplètement ossifié, bordé par une ligne d’ossification enchondrale. Il s’agit d’éléments caractéristiques de l’ancienneté de la lésion. L’autopsie, confortée par l’examen anatomopathologique, conclut à un décès consécutif à une chute d’une hauteur élevée, par traumatisme thoracique (probable hémopneumothorax massif). La lésion du cartilage thyroïde n’est pas contemporaine du décès et donc non suspecte d’une action violente récente par arme blanche.

Gaucher disease is a lysosomal storage disease caused by glucocerebrosidase deficiency. Although purely visceral in most cases, some Gaucher disease patients have neurological signs. Signs of Gaucher disease appear after a symptom-free period, except in rare cases with fetal onset. The description of such cases was based mainly on single reports and siblings. We report here a series of perinatal-lethal Gaucher disease cases highlighting the specificity of this phenotype. We retrospectively studied eight original cases of proven Gaucher disease with fetal onset. Non-immune hydrops fetalis was present in all cases but one, and associated with hepatosplenomegaly, ichthyosis, arthrogryposis, and facial dysmorphy. The similarities between our cases and 33 previously described cases allow us to better delineate the perinatal-lethal Gaucher disease phenotype. Hydrops fetalis, in utero fetal death and neonatal distress are prominent features. When hydrops is absent, neurological involvement begins in the first week and leads to death within three months. Hepatosplenomegaly is a major sign, and associated with ichthyosis, arthrogryposis, and facial dysmorphy in some 35–43% of cases. Perinatal-lethal Gaucher disease is a specific entity defined by its particular course and signs that are absent in classical type 2 Gaucher disease. Our study provides clues to the diagnosis of this likely underdiagnosed condition, which must be biochemically confirmed in order to propose appropriate genetic counselling. © 2003 Wiley-Liss, Inc.

Nous avons réalisé une étude pilote afin de déceler et de caractériser la croissance post-traumatique chez des victimes de violences conjugales comparativement à d’autres types de violences. L’étude visait également à rechercher l’existence d’un trouble de stress post-traumatique dans notre population clinique et de préciser son impact sur la croissance post-traumatique.

Le B2 Ultra est une poudre composée le plus souvent de deux substances chimiques qui varient selon le lieu et la période d’achat sur internet. L’objectif est de présenter un cas de décès par injection de B2 Ultra chez un patient toxicomane.